方剂学-固涩剂(2)

固涩剂这一章在历年事业单位考试中分值相对较小，记忆难度较大，在学习中要抓住学习重点，重点考查方剂的功用和组成，重点考查内容为四神丸、桑螵蛸散、固冲汤。本文把本章重点知识做一总结，希望对广大考生有所帮助。

1.治汗各剂：自汗——玉屏风散;盗汗——当归六黄汤;自汗、盗汗——牡蛎散。

2.四神丸的组成：肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、(生姜、大枣)。功用为温肾暖脾，固肠止泻。主治为脾肾阳虚之五更泻。五更泄泻，饮食不佳，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。方解：生姜温胃散寒;大枣补脾养胃。特点：温涩并用，以温为主;脾肾并补，重在治肾。方歌：四神骨脂与茱萸，肉蔻五味四般须，再加生姜与大枣，能治五更肾泄病。

3.桑螵蛸散的组成：桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲。功用为调补心肾，固精止遗。主治为心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证。尿频或遗尿、遗精，恍惚健忘，舌淡苔白，脉细弱。方歌为桑螵蛸散龙龟板，茯神远菖参当归，尿频遗尿精不固，水火不交各归位。趣记：神龙远飘，仆人归家(茯神龙远螵，蒲人龟甲)。

4.固冲汤的组成：白术、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、白芍、海螵蛸、茜草、棕榈炭、五倍子。功用：益气健脾，固冲摄血主治脾肾虚弱，冲脉不固证。月经过多或崩漏不止，经血色淡质稀，气短乏力，腰膝酸软，舌淡，脉细弱。方歌：固冲汤中黄芪术，龙牡海蛸五倍同，茜芍山萸棕榈炭，益气止血治崩中。趣记：探骑母龙背，潜航筑山海(炭芪牡龙倍，茜杭术山海)。

5.固经丸与固冲汤的鉴别：相同点是固经止血;不同点是固经丸以滋阴清热为主，主治阴虚血热之崩漏或月经过多;固冲汤以补气摄血为主，主治脾肾亏虚之崩漏或月经过多。

最后我们通过一道例题，回顾今天的知识点。

【例题】固冲汤的组成药物中不含有的是：

A.山茱萸 B.生黄芪

C.五味子 D.海螵蛸

【答案】C。解析：固冲汤的组成为：白术、生黄芪(B错)、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉(A错)、白芍、海螵蛸(D错)、茜草、棕榈炭、五倍子，不含有五味子(C对)。