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第一节 固表止汗剂 牡蛎散 《太平惠民和剂局方》 牡蛎散内用黄芪，浮麦麻根合用宜； 卫虚自汗或盗汗，固表收敛见效奇。 【组成】 黄芪去苗、土 麻黄根洗 牡蛎米泔浸，刷去土，火烧通赤，各一两（各15g） 【功用】 敛阴止汗，益气固表。 【主治】 自汗、盗汗证。自汗，盗汗，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。 【鉴别】 牡蛎散与玉屏风散均能益气固表止汗，用于治疗气虚卫外不固之自汗证。牡蛎散补敛并用，重在敛阴潜阳，其收敛止汗之力较强，常用于治疗卫外不固，兼有心阳不潜的自汗、盗汗；玉屏风散则以补气为主，以补为固，其补虚之力较强，且黄芪、防风相配，补中寓散，常用于治疗气虚卫外不固之自汗，或治虚人易感风邪者。 第二节 敛肺止咳剂 九仙散 王子昭方，录自《卫生宝鉴》 九仙散用乌梅参，桔梗桑皮贝母承； 粟壳阿胶冬花味，敛肺止咳气自生。 【组成】 人参 款冬花 桑白皮 桔梗 五味子 阿胶 乌梅各一两（各12g） 贝母半两（6g） 罂粟壳去顶，蜜炒黄，八两（9g） 【功用】 敛肺止咳，益气养阴。 【主治】 久咳伤肺，气阴两伤证。咳嗽日久不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。 第三节 涩肠固脱剂 真人养脏汤（原名纯阳真人养脏汤） 《太平惠民和剂局方》 真人养脏木香诃，当归肉蔻与粟壳； 术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。 【组成】 人参 当归去芦 白术焙，各六钱（各6g） 肉豆蔻面裹，煨 ，半两（8g） 肉桂去粗皮 甘草炙，各八钱（各6g） 白芍药一两六钱（12g） 木香不见火，一两四钱（3g） 诃子去核，一两二钱（9g） 罂粟壳去蒂萼，蜜炙，三两六钱（9g） 【功用】 涩肠固脱，温补脾肾。 【主治】 久泻久痢、脾肾虚寒证。大便滑脱不禁，甚则脱肛坠下，腹痛喜温喜按，或下痢赤白，或便脓血，里急后重，日夜无度，不思饮食，舌淡苔白，脉沉迟细。 四神丸 《证治准绳》 四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐； 大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。 【组成】 肉豆蔻二两（6g） 补骨脂四两（12g） 五味子二两（6g） 吴茱萸浸炒，一两（3g） 【功用】 温肾暖脾，固肠止泻。 【主治】 脾肾阳虚之五更泻。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。 【鉴别】 四神丸与真人养脏汤均能温肾暖脾，涩肠止泻，用于脾肾虚寒之泄泻证，伴有不思饮食、神疲乏力、腹冷痛等症。但真人养脏汤重用罂粟壳为君，以固涩为主，兼以温补脾肾，主治脾肾虚寒、以脾虚为主的泻痢日久、滑脱不禁证；四神丸以补骨脂为君，重在温补命门之火，以温肾为主，兼以暖脾涩肠，主治命门火衰、火不生土所致之五更泻。 桃花汤 《伤寒论》 桃花汤用石脂宜，粳米干姜共用之， 为涩虚寒少阴利，热邪滞下切难施。 又： 桃花汤中赤石脂，粳米干姜共用之。 【组成】 赤石脂一半全用，一半筛末，一斤（20g） 干姜一两（12g） 粳米一升（15g） 【功用】 涩肠止痢，温中散寒。 【主治】 虚寒痢。下痢不止，或滑脱不禁，便脓血，色暗，腹痛喜温喜按，舌淡苔白，脉迟弱或微细。 赤石脂禹余粮汤（《伤寒论》） 石脂又与余粮合，久痢脱肛正宜施。 组成：赤石脂碎，一斤（50g） 太乙禹余粮碎，一斤（50g） 功用：涩肠止泻。 主治：泻痢日久，滑脱不禁。 【鉴别】 桃花汤和赤石脂禹余粮汤两方中都有赤石脂，均可涩肠止泻，治疗久泻久痢证。但桃花汤配伍干姜和粳米，温中涩肠，治疗下痢脓血属虚寒证者；赤石脂禹余粮汤则配伍禹余粮，固涩力强，可用于泻痢日久、滑脱不禁者。 驻车丸 《延年秘录》，录自《外台秘要》 驻车丸用姜二两，当归阿胶各三两， 六两黄连重一般，阴虚久痢奏效良。 【组成】 黄连六两（18g） 干姜二两（6g） 当归三两（9g） 阿胶炙，三两（9g） 【功用】 清热燥湿，养阴止痢。 【主治】 久痢赤白，休息痢。便下脓血，赤白相兼，或时作时止，里急后重，腹痛绵绵，心中烦热，舌红少苔，脉细数。 【鉴别】 驻车丸与桃花汤均有止痢功效，均可用于久痢。但本方以黄连为君药，重在清热燥湿，辅以滋阴养血，适用于久痢湿热未尽，阴血已伤之证；桃花汤重用赤石脂为君，重在温中涩肠，适用于脾肾阳虚之虚寒久痢。 第四节 涩精止遗剂 金锁固精丸 《医方集解》 金锁固精芡莲须，龙骨牡蛎与蒺藜， 莲粉糊丸盐汤下，能止无梦夜滑遗。 【组成】 沙苑蒺藜炒 芡实蒸 莲须各二两（各12g） 龙骨酥炙 牡蛎盐水煮一日一夜，煅粉，各一 两（各6g） 【功用】 补肾涩精。 【主治】 肾虚不固之遗精。遗精滑泄，腰疼耳鸣，四肢酸软，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。 水陆二仙丹（《洪氏集验方》） 水陆二仙金樱芡，精遗带下都能祛。 组成：金樱子 鸡头实（芡实）各等分（各12g） 功用：补肾涩精。 主治：男子遗精白浊，小便频数，女子带下，纯属肾虚不摄者。芡实、金樱子，一生于水，一生于山，故以“水陆”名之。 桑螵蛸散 《本草衍义》 桑螵蛸治小便数，参苓龙骨同龟壳； 菖蒲远志加当归，补肾宁心健忘却。 【组成】 桑螵蛸 远志 菖蒲 龙骨 人参 茯神 当归 龟甲酥炙，以上各一两（各10g） 【功用】 调补心肾，固精止遗。 【主治】 心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证。小便频数，或尿如米泔色，或遗尿，或滑精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。 【鉴别】 桑螵蛸散与金锁固精丸均有涩精止遗、补肾固精之功，用治肾虚精关不固之遗精滑泄之证。但桑螵蛸散重在调补心肾，补益气血，滋阴潜阳，用于治疗心肾两虚之尿频、遗尿、滑精等证；金锁固精丸重在固肾涩精止遗，专治肾虚精关不固之遗精滑泄证，伴腰酸耳鸣、神疲乏力、舌淡脉细弱等。 缩泉丸（原名固真丹） 《魏氏家藏方》 缩泉丸治儿尿频，脬气虚寒约失灵； 山药台乌加益智，糊丸多服效显明。 【组成】 天台乌药细锉 益智仁大者，去皮，炒，各等分（各9g） 【功用】 温肾祛寒，缩尿止遗。 【主治】 膀胱虚寒证。小便频数，或遗尿不禁，舌淡，脉沉弱。 【鉴别】 缩泉丸与桑螵蛸散均能治疗小便频数或遗尿，有固涩止遗之功。但缩泉丸以益智仁配伍乌药，重在温肾祛寒，用于下元虚冷而致者；桑螵蛸散则以桑螵蛸配伍龟板、龙骨、茯神、远志等，偏于调补心肾，适用于心肾两虚所致者。 第五节 固崩止带剂 固冲汤 《医学衷中参西录》 固冲汤内用术芪，龙牡芍茜与山萸； 五味海蛸棕炭合，崩中漏下总能医。 【组成】 白术炒，一两（30g） 生黄芪六钱（18g） 龙骨煅，捣细，八钱（24g） 牡蛎煅，捣细，八钱（24g） 萸肉去净核，八钱（24g） 生杭芍四钱（12g） 海螵蛸捣细，四钱（12g） 茜草三钱（9g） 棕边炭二钱（6g） 五倍子轧细，药汁送服，五分（1.5g） 【功用】 益气健脾，固冲摄血。 【主治】 脾肾虚弱，冲脉不固证。血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉细弱。 震灵丹 （《太平惠民和剂局方》） 震灵丹用禹余粮，石脂石英没乳香； 代赭灵脂朱砂合，固崩止带有效方。 组成：禹余粮火煅，醋淬不计遍，以手捻得碎为度 紫石英 赤石脂 丁头代赭石如禹余粮炮制，各四两（各120g） 以上四味，并作小块，入坩埚内，盐泥固济，候干，用炭一十斤煅通红，火尽为度，入地坑埋二宿，出火毒 滴乳香别研 五灵脂去砂石，研 没药去砂石，研，各二两（各60g） 朱砂水飞过，一两（30g） 上为细末，以糯米粉煮糊为丸，如小鸡头子大，晒干出光。每服一粒，空心温酒下，冷水亦得。忌猪、羊血，恐减药力。妇人醋汤下，孕妇不可服。 功用：止血化瘀。 主治：冲任虚寒，瘀阻胞宫。症见妇女崩漏，血色紫红或紫黑，夹有血块，小腹疼痛，脉沉细弦。 固经丸 《丹溪心法》 固经丸用龟板君，黄柏椿皮香附群， 黄芩芍药酒丸服，漏下崩中色黑殷。 【组成】 黄芩炒 白芍炒 龟板炙，各一两（各30g） 黄柏炒，三钱（9g） 椿树根皮七钱半（22.5g） 香附子二钱半（7.5g） 【功用】 滋阴清热，固经止血。 【主治】 阴虚血热之崩漏。月经过多，或崩中漏下，血色深红或紫黑稠黏，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数。 【鉴别】 固经丸与固冲汤均能固经止血，用于治疗冲脉不固所致的崩漏及月经过多。固经丸以滋阴清热为主，主治阴虚血热之崩漏或月经过多，症见血色深红或紫黑稠黏，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数；固冲汤以补气固冲摄血为主，用于治疗脾肾亏虚、冲脉不固之崩漏或月经过多，症见经血色淡质稀，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。 易黄汤 《傅青主女科》 易黄山药与芡实，白果黄柏车前子， 固肾清热又祛湿，肾虚湿热带下医。 【组成】 山药炒，一两（30g） 芡实炒，一两（30g） 黄柏盐水炒，二钱（6g） 车前子酒炒，一钱 （3g） 白果十枚，碎（12g） 【功用】 补益脾肾，清热祛湿，收涩止带。 【主治】 脾肾虚弱，湿热带下。带下黏稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红、苔黄腻者。 完带汤 完带汤中二术陈，苍术参草车前仁； 柴芍淮山黑芥穗，化湿止带此方能。 清带汤 清带汤中海螵蛸，龙牡山药加茜草； 带下清稀色赤白，益脾固肾自然好。 |
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