髋前痛常见原因-股骨前滑综合征，盲目拉伸可能适得其反！

你对这个姿势有没有很熟悉

这个姿势俗称“懒汉姿势”

骨盆前移

上身后仰

髋关节过伸

这种懒懒的姿势可以获得一时的惬意

但是不要过久噢~

因为懒汉姿势会增加股骨前滑综合征的发生风险

它可是髋前痛的常见原因！

股骨前滑综合征

正常情况下我们人体大多数关节的运动为绕轴的转动，比如肩关节、踝关节，包括髋关节在内，它们在做运动的时候都应该是围绕一个轴线或者一个轴心来进行的。并且这个转动中心应当在动作中保持稳定，不应出现过度的移动。而股骨前滑综合征，顾名思义是股骨没有在正确位置，而是发生了一个向前的移位，从而造成的一系列问题。

股骨为什么会发生向前的滑动呢？

稳定的关节轴心离不开正常的内部运动学

关节面的两部分通常分为凹面与凸面，正常情况下两者存在微小的关节附属运动：滚动和滑动等等。

凸面和凹面上运动：滑动与滚动反向。

凹面在凸面上运动：滑动与滚动同向。

我们可以模拟一下这个场景：

把一只手握拳，然后另外一只手掌将拳包住，然后两只手运动模拟关节的运动，也就是两侧骨骼绕着关节的轴心转动。

首先可以让握拳那一侧运动而另一侧不动，相当于关节的凸面一侧在凹面上运动，这时候滑动和滚动是反向的。但如果握拳的一侧不动，手掌的一侧运动，你会发现滑动和滚动是同向的。

倘若滑动和滚动是不正常的，我们的关节活动就会受限，关节的运动轨迹也可能是不正常的。如左侧图，如果骨骼向上滚动的时候只发生了向上的滚动而没有发生向下的滑动，这时候关节凸侧继续向上滚动会跑出正常位置，关节的轴心也就不会稳定在良好的位置。

这时候我们再来看髋关节，髋关节股骨头构成了凸侧的一方，骨盆上的髋臼为凹侧的一方，当我们做髋关节屈曲运动的时候就相当于是凸面在凹面运动。结合凹凸定律是滑动与滚动反向。当我们站立把腿抬起来做髋关节屈曲运动时，股骨头滚动向前向上，滑动向后向下。而当我们做髋关节的伸展运动的时候与屈髋相反。

在髋关节运动当中，股骨头没有在一个良好稳定的位置，而是向其它方向有过度的移动就会引起相应的症状。这里面最常见的一种方式是髋关节屈曲或伸展的时候股骨头出现了过度的前移或者前滑。我们把因此引起的一系列症状称为股骨前滑综合征。

髋前痛最常见的原因

股骨前滑综合征最常见的表现：

由于股骨头前移导致髋前方的结构关节囊、韧带等骨骼受到挤压或顶撞，所以可能会产生相应的炎症或疼痛，造成髋前方或腹股沟的疼痛，然后髋前肌肉也由于股骨过度的前滑而变得紧张，另外关节内部的运动学也不再正常，造成髋关节活动受限。

这时候如果再去做髋前的拉伸，拉伸髂腰肌，将大腿过度的向后伸，这时候会进一步促进股骨头的前移，并且前移又顶撞到髋前的结构，这时候紧张不仅不会得到缓解，疼痛不仅不会得到改善，反而会加重。

“懒汉姿势”为什么会造成股骨前滑呢？

图片来源：肌肉测试与功能：姿势与疼痛

懒汉站姿，即骨盆前移，并大多数伴随骨盆后倾，上身后仰，以及髋关节过伸。当骨盆过度前移的时候，髋关节前侧的肌肉、韧带等结构被过度拉长，此时股骨头前翘。久而久之，韧带、肌肉、关节囊等组织会变得更加松弛，股骨头维持不到原来位置，而是会向前跑，产生前向的不稳。

除了懒汉站姿还有这些运动也会造成股骨前滑：

1、需要大幅度腿后伸后摆的运动，如舞蹈、瑜伽；

2、需要下肢反复大量蹬伸的运动，如跑步。

为何上述因素可能导致股骨前滑呢？

因为动作或体态中包含髋关节过伸，从而引起：

髋前方结构拉长（韧带、关节囊与肌肉），后侧结构缩短（髋关节后侧肌群或关节囊），这样会进一步促进股骨头前滑，因而使髋关节后滑受限——髋转动轴心前移——对髋前结构产生更大顶撞压力——髋前痛，形成恶性循环，导致症状不断加重。

但是有一点需要注意：

骨盆前移的体态以及上述运动只是增大股骨前滑的风险，没有必然因果。