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四气：指药物具有的寒、热、温、凉四种药性，也称四性。 五味：指辛、甘、酸、苦、咸，五种不同的药味。 中医认为，疾病的发生是由于致病因素作用于人体后导致的脏腑功能失调，阴阳气血之间的偏盛或者偏衰。 中草药的自身所具有的四气五味我们称之为药物的偏性，作用于人的机体后发生的反应与所治疾病的寒热温凉相对应，它可以纠正人体阴阳气血的失衡，可以消除病因，恢复脏腑功能，从而确定了中草药所具有的四性五味在临床应用的重要标志。 药物的偏性：性味、归经、升降浮、有毒、无毒等，统称药性。 中药药性理论，同样适用于日常生活中的饮食。 按照中医学理论，中药可分为寒、热、温、凉四性，以及介于四性之间无明显偏颇的平性。但是，中医理论习惯称之为四性。 ❶ 寒凉药： 大多具有：滋阴、清热、生津、泻火、凉血、解毒、潜阳、等作用，可以保护人体阴液，减轻或消除热性病证。 如：黄芩、板蓝根、菊花、藕、梨、荸荠、绿豆、番茄、西瓜、萝卜、丝瓜、菱、冬瓜、白木耳、苹果、柚等。 寒凉药，适用于阳性体质和热性病证。 对素体阳虚的人，素体阴性体质的人则更伤人体阳气。 可能出现腹痛、便溏等不适。 ❷ 温热药 大多具有：温经、散寒、助阳、活血、通络、等作用，可以扶助人体阳气，改善寒性体质，减轻或消除寒性疾病与瘀血等， 如：附子、干姜、羊肉、狗肉、生姜、小茴香、大葱、辣椒、胡椒、酒等。 这类药适用于阴寒体质和寒性病证。 对于阳性体质、实热证或阴虚内热者，会组成助热耗阴，导致或加重阴虚内热的症状。 ❸ 平性药 作用缓和，寒热之性不甚显著，无明显副作用，应用范围较广，可用于治疗亚健康状态、神疲乏力、大便稀溏、水肿、小便不利等。 如：鲤鱼、猪肉、茯苓、薏苡仁、莲子、芡实、赤小豆、白扁豆、山药、黑豆、木耳、百合、香蕈、胡萝卜、无花果等。 在治疗原则方面，最基本的用药规律，就是——寒以热之，热以寒之。 五味 ：辛、甘、酸、苦、咸，五种不同的药味，代表着药物不同的功效及应用。 五味的确定取决于两个方面： 一是与实际口尝感觉有关； 二是药物临床应用的归纳和总结。 按照中医学理论，所有的中药和食物均可分为：酸、苦、甘、辛、咸、淡、涩七大类。 但习惯上称为五味。 不同味的食物具有不同的作用：其作用可以用《素问·藏气法时论》中一句话来概括，即“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”。 ① 辛味药食 辛味往往兼有辣味和芳香味，辛“能散、能行”，是说有发散、行气、行血的作用，就是说辛味药具有发散、行气、化湿、开胃、活血等作用。 临床应用： 多用于表证、气滞血瘀、纳呆厌食、或者是，食欲缺乏、水肿、痰湿内停等病证。 发散解表的：大葱、生姜、芫荽、荆芥、薄荷、藿香等； 行气活血的：橘皮、薤白、洋葱、大蒜、川芎、郁金等； 祛风除湿温里的：花椒、胡椒、桂皮等，均标以辛味。 ② 酸(涩)味药食 酸(涩)味药：多含有鞣质、有机酸等，“能收、能涩”，具有收敛固涩、生津止泻、涩精止遗、止血止带等功效； 临床应用： 用于肝气升发太过、虚汗、久泻久痢、遗精、带下过多、等滑脱之证； 如：乌梅、五味子、橘子、苹果、葡萄、酸枣、芡实、银杏等。 乌梅、橘子、苹果、葡萄、酸枣等尚有生津止渴、助消化的作用。 还有一些口味不酸，但具有收涩作用的药食，如：龙骨、牡蛎等,也可标以涩味，或酸涩并称。 ③ 甘味药食 甘味即甜的滋味，多含有糖“能补、能和、能缓”。 甘味药具有补虚和中、健脾养胃、缓急止痛或调和药性等功效。 用于亚健康状态以及脾胃虚弱、气血不足、运化无力等所导致的疾病。 如：山药补中益气、大枣健脾补血、甘蔗养阴生津、狗肉温肾助阳等。 ④ 苦味药食 苦味药一般含有生物碱、苷类，“能泄、能燥、能坚”。 苦味具有泻下通便、清热燥湿、止咳平喘等功效。 用于热性体质或热证、咳喘、大便秘结、脑出血、胃气上逆等。 泄：通泄、降泄、清泄。 通泄（下焦）。如：大黄适用于热结便秘。 降泄。如：蕺菜(鱼腥草)、杏仁适用于肺气上逆的喘咳。 清泄（上焦）。如：金银花、菊花、栀子、芦笋、香椿叶、莲子心、蒲公英，这些药清热解毒，适用于热盛心烦、痈疽疮疡等证。 燥：即燥湿。 用于湿证。 苦、寒、燥、湿热：(如：龙胆草、黄连)。 苦、温、燥、湿寒：(苍术、厚朴)之分。 苦能坚阴。如：知母、苦瓜、百合。 苦味的作用现已概括为燥、泄和坚阴三个方面。“苦能坚阴”即指某些苦寒药物能泻火而达到存阴的目的。 ⑤ 咸味药食 咸：“能下、能软”。 咸味药：具有泻下、软坚、散结等作用。 用于肿瘤、癥瘕积聚、痰核、瘿瘤、便秘等病证。 如：海带、海藻、海蜇、紫菜、淡菜。 多用于瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕等证。 另外，咸入肾，能补肾，如：海虾、海参等。 ⑥ 淡味药食 淡有渗湿、利尿作用。 淡味药：具有健脾渗湿、利尿消肿等功效。 多用于水肿、小便不利、脾胃虚弱等病证。 如：用生薏苡仁、白扁豆、莲子、芡实、山药、南瓜健脾止泻。 赤小豆、冬瓜、黄瓜、茯苓、葫芦、荠菜等利尿消肿。 |
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