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本 期 导 读 提到中医经方，很多人甚至中医初学者都能想到《伤寒论》，但是对《辅行诀》（全名《辅行诀五脏用药法要》）知之甚少。 《辅行诀》究竟是什么书？跟《伤寒论》有怎样的关系？今天就分享给你。  见仁见智的《辅行诀》 《辅行诀》是在民国时期出土于敦煌石窟中，是写在绸缎（绫）上的，也就是帛书，卷首绘有「三皇」像，四周有青龙、白虎、朱雀、玄武四象图，可以看出是一部道家著作。  现在很多医家对《辅行诀》有很高的的评价：  明师观点 著名中医徐文兵，称《辅行诀》为「中医正根」。 罗大伦先生评价说：《辅行诀》让我们看到了张仲景经方之前的事；看完《辅行诀》就会知道中医文化有多灿烂了。 而一直研究《辅行诀》与《伤寒论》的范英志老师认为：《辅行诀》与《伤寒杂病论》其实是一个祖本，都是源于商朝伊尹的《汤液经法》。《辅行诀》是代表了《汤液经法》的六分之一，《伤寒杂病论》是对祖本《汤液经法》进行了加减和发挥，而《辅行诀》最大的特点是保持了《汤液经法》原汁原味的部分。  《辅行诀》VS《伤寒论》 《辅行诀》与《伤寒论》联系比较紧密的部分体现在外感病证。 外感病证在《伤寒论》中有非常完备也更充分的「六经辨证」体系，而《辅行诀》里关于外感病证的方药法阵和描述，对学习研究《伤寒论》有不可替代的价值，甚至透过名称，比如二旦六神大小汤等，可以看到经方的最初状态、了解方药的作用，比《伤寒论》更直观、直接。  陶弘景描述二旦六神汤方药： 阳旦者，升阳之方，以黄芪为主； 阴旦者，扶阴之方，以柴胡为主； 青龙者，宣发之方，以麻黄为主； 白虎者，收重之方，以石膏为主； 朱鸟者，清滋之方，以鸡子黄为主； 玄武者，温渗之方，以附子为主。 此六方者，为六合之正经，升降阴阳，交互金木，既济水火，乃神明之剂也。 虽然陶弘景的概括相对于《伤寒论》显得粗略，但对认识方剂提供了另外的角度，比如小阳旦汤，是《伤寒论》中的桂枝汤，小阳旦者生阳之方以黄芪为主；桂枝汤没有黄芪，其作用也不是生阳，是调和营卫。 但生阳的阳旦方和桂枝汤的认识不矛盾，调和营卫本质上也生阳，使阳气达表，桂枝汤治表虚、表阳不足。大阳旦汤就是黄芪建中汤加人参，建中补气比较明显，升阳也是重要方面。 阴旦汤是扶阴之方，以柴胡为主。扶阴作为一种治疗的基本方法可以理解成帮助阴，并不是补阴。小阴旦方是桂枝汤去桂枝加黄芩，桂林古本（伤寒论）有很相似的方剂：温病脉证并治桂枝去桂加黄芩牡丹汤。 青龙汤是宣发之方，以麻黄为主。《辅行诀》中的小青龙汤是《伤寒论》中的麻黄汤，大青龙汤是《伤寒论》中的小青龙汤。 白虎汤是收重之方，以石膏为主。小白虎汤就是《伤寒论》中白虎汤，大白虎汤就是《伤寒论》里的竹叶石膏汤。 朱雀汤是清滋之方，以鸡子黄为主。小朱雀汤是《伤寒论》中的黄连阿胶汤，通常说黄连阿胶汤养阴清热，和这里的清滋意思一致。大朱雀汤是在小朱雀基础上加了人参、干姜，就有清滋补气的作用，清中有补，阴阳并补。  玄武汤是温肾之方，以附子为主。小玄武就是《伤寒论》中的真武汤，大玄武是在小玄武的基础上加人参、甘草，加了补气的。真武汤在《伤寒论》中理解为温阳化水气，使水气蒸腾，与陶弘景说法是一致的，温肾之方偏向于向下外出，强调了水的渗利，真武汤温阳化水汽既有水汽蒸腾的一面，也有渗利一面。真武汤用生姜，水气的蒸腾作用强，小玄武用的干姜，渗利作用强些。 总的来说，对于外感病症，《辅行决》描述相对于《伤寒论》显得粗略，可以理解为作者对经方演化的草稿，但是清楚地展现了他的思考过程。 《辅行诀》除了外感病证还有五脏病证和救误等，其中对奇病怪病，医理简单，治疗方法出人意料，需要些技巧，如果医生掌握了这些方法，处理起来往往让病人感到惊奇，但这部分内容后期有机会再说，目前主要学习与《伤寒论》对比的经方体系。 |
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