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源远流长的新安医学

 云中龙0617 2021-04-22

新安医学的形成与发展

徽州古为新安郡,境内峰峦叠嶂,风光灵秀,草木繁茂,气候宜人,是怡情养性的好地方。宋元以后,特别是明清时期,社会稳定,文化兴盛,商业繁荣,促进了当地科学技术的发展,尤其是医学的发达。这里名儒宿学多兼通医术药理,并有医著传世。不少儒生仕途不遇,或设帐训蒙,或商贾于外,更多的则怀着“不为良相,即为良医”的儒家思想,存“活人济世”之心,悬壶为业。加上徽州的刻书业兴旺,徽商足迹遍及全国,为医籍传世提供了有利条件。于是,造就了在中国医学史上占有重要位置的地域性流派——新安医学。

新安医学始自东晋,兴于北宋,盛于明清。从宋代至清末,新安医家有史料可查的名医就有901人,历代撰辑的医学著作有800余部。新安医著涉及经典著作的注释整理,临床整治经验的总结,古医著的辑复,类书与丛书的编纂,医学普及读本的撰写,以及各种医案、医话,内、外、妇、儿、喉、眼、伤、疡、针灸、推拿等临床各科专著,还有脉学、诊断、治法等理论专著。

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新安医著

东晋新安郡太守羊欣,人称“羊中散”,“素好黄老,兼善医术”,在任13年,撰写了《羊中散方》等医方著作,是现知最早的新安医药家。

北宋歙县人张扩(约1056~1104年),字子元,号承务,跟随湖北蕲水庞安时学医,后又师从四川王朴,善脉诊,治病有良效,名扬京、洛。其侄孙张杲,潜心医学50年,博采宋以前古代医书、医案,于南宋淳熙十六年(1189)撰成《医说》10卷,人称“医林之珍海”,是第一部较为完整的新安医学著作。此后,婺源人王炎又撰《伤寒论》。并涌现出歙县黄孝通、休宁吴源、婺源马荀仲等名医,标志着新安医学的兴起。

元代,新安医学发展。休宁徐道聪,精儿科,其子杜真精内科,撰《杜真方书》行世。歙县鲍同仁精研针灸,著《通玄指要》等。婺源王国瑞亦精针术,撰《扁鹊神针灸五龙经》1卷行世。

明代新安医学进入兴盛时期,名医迭出,医籍宏富,取得了许多令世人瞩目的成就。祁门人汪机毕生研究医学,撰《石山医案》等医书13部76卷。他精于望诊、切脉,“治病多奇中”,“活人数万计”,被誉为明代四大医家之一。祁门徐春圃于明隆庆二年(1568)在北京发起组织“一体堂仁宅医会”,是我国最早的医学学术团体。当时的会员为游学、肄业或供职京都的名医46人,其中新安医家占12人,有祁门徐春圃、汪宦,歙县巴应奎等名医。该会以穷研医籍,共磋医理,克己行仁,共勉互济为宗旨。对治学态度、方法、内容等均有规章。休宁孙一奎曾以医术游于公卿间,并在三吴、徽州、宜兴等地行医多年。撰《赤水玄珠》30卷,引录历代文献273种,以明证和论治有条理见长,深为后世医家推重。歙县方有执撰《伤寒论条辨》8卷,首倡错简说,开一派之先河。歙县吴昆所撰《 医方考》,则是我国首部注释医方的专著。明代的名医还有程充、吴正伦、程玠、程衍道、余午亭、汪宦、陈嘉谟、方广、丁瓒等。

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孙一奎

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徐春圃

清代,徽州又涌现了程敬通、程林、程郊倩、汪昂、郑重光、程国彭、吴谦、郑梅涧、郑枢扶、汪文琦、许豫和、汪绂、吴师郞、程杏轩、许佐廷等医学名家。其中休宁人汪昂著有医书多种,简明实用,浅显晓畅。其《汤头歌诀》等书至今仍是中医院校重要的入门教材。歙县吴谦官至太医院判,以高超的医术和渊深的理论知识,被誉为清初三大名医和清代四大名医之一。这一时期新安医家在医学理论、临床医学和药物学等方面皆多有建树,在全国具有相当大的影响。

新安医学世家

新安医学注重师承、家传,崇尚医德,追求德艺双馨,形成了一些学有所传、业有所精的医学世家,这些专门以医学为业的家族少则几代,多则二十余代。

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医家诊所牌匾

新安医学早期医家张扩、张师孟、张挥、张彦仁、张杲、张九万祖孙三代五人行医,可以说是徽州最早的医学世家。张扩幼承家学,研习医理,成年后远游湖北、四川等地,拜名医为师。归歙后,又至京师,医技“名满京洛”。张扩次子张师孟,字彦醇,继承父学,医名亦著。张扩弟张挥从兄习医,曾得到张扩的赞赏。张挥的儿子张彦仁,得父传授,亦以医名世。张彦仁之子张杲,医名更著。张杲(约1155~1225年),字季明。幼承家学,一方面从事临床诊治工作,另一方面从事医学史料和禁方、秘方的搜集整理,编纂有《医说》、《秘方奥旨》等刊刻行世。

明以后,新安医学家族现象更为突出。明初,歙县名医陆晓山、陆彦功、陆厚载、张政鸿、吴以顺即同在一个家族。新安余氏余傅山、余淙、余时雨、余小亭、余仰亭、余幼白、余士冕、余之携、余昭令等,是明清徽州最为著名的医学世家之一,沿续八代不衰,代有名医。而歙县城里的黄氏妇科则是徽州沿续时间最长的医学世家。南宋孝宗时,有黄孝通者,曾被御赐“医博”。其十四代传人黄鼎铉(约生于明万历年间),继承家学,精于妇科。明崇祯时因治愈田贵妃顽症而名震京都。鼎铉曾孙黄予石(1659~1737年),妇科更精,扬名江、浙。予石之子予庭、孙惠中、曾孙应辉、玄孙鹤龄等均继承家学各有所长。至今黄氏妇科二十五代传人仍在执医。

歙县郑村郑氏世代业医,明嘉靖时郑赤山以内科服务乡里。清康、乾时期,郑于丰(1692~1767年)与其弟郑于藩(1694~1765年)共同受业于江西南丰名医黄明生,黄明生精于喉科,重用针灸,疗效甚佳。郑氏兄弟得其秘传而专业喉科。康熙六十年(1721年)兄弟分居,郑于丰居南园,世人称之为“南园喉科”;郑于藩居西园,世人称之为“西园喉科”。于丰子宏纲(1727~1787年),亦以喉科为主,兼通内科、儿科,著有《重楼玉钥》等医著。宏纲长子承瀚(1746~1813年),对父亲的《重楼玉钥》又有阐发,著《重楼玉钥续编》。又创制“养阴清肺方”,对治疗当时流行的白喉病有奇效,比1901年西方获得首次医学和生理学奖的德国学者冯贝林发明抗毒血清治疗白喉病早100多年。宏纲次子承洛(1755~1830年)承父业,著有《杏庵医案》、《烂喉风》等。于藩子宏绩,承继先辈衣钵,其子承湘、承海,孙郑麟、郑尘,裔孙郑靖均继其业。

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西园喉科旧址

此外,较著名的新安医学世家还有歙县的“新安王氏医学”、“澄塘吴氏医学”、“江氏妇科”、“正口妇科”、“蜀口曹氏外科”、“野鸡坞外科”、“吴山铺伤科”、“富堨内科”、“江村儿科”,休宁的“舟山内科”、“西门桥儿科”、“梅林妇科”,黟县的“三都李氏内科”等。徽州医学世家各科齐全,形成了一个医疗网络,普及了徽州乡村医疗,有力地保障了徽州人的健康水平。同时医学世传,不仅得病家信任,也利于临床经验的积累。

新安医学名著

新安医学发展史上医学名著层出不穷,不少在中国医学史上占有重要地位。歙县张杲编著的《医说》是现存最早的医史传记。该书10卷,内分49门,总论名医116人。首7门为医书总叙、针炙、诊视之类,次分杂证6门,次妇人同、小儿2门,次疮及五绝、痹疝3门,而以医功报应放卷末。有评论和本人实践附后,取材较丰富。还收载了古代一些不太公开的处方,对保存和传播古代医籍起了一定的作用。《医说》刊于南宋淳熙十六年(1189年),是我国现存最早载有大量医史人物传记和医学学史料的书籍,也是第一部较为完整的新安医学著作。该书东传朝鲜、日本,李斯王朝成宗十五年(1488年)曾刊行,日本万治二年(1659年)也刊行。因此《医说》也是最早流传国外的新安著作。

明代江瓘的《名医类案》是中国第一部总结历代医案的医学专著。江瓘(1503—1565年),字民莹,歙县人。曾得呕血症,多方医治无效,遂钻研医术,自药而愈。因虑“山居僻处”,欲开阔眼界,启发思路,于是广辑古今名医治法奇验之医案分门别类,于嘉靖二十八年(1549年)编成《名医类案》。该书十二卷,上采扁鹊、仓公、华佗诸人,下迄元、明诸名医治验,分205门,包括内、外、妇、儿、五官等科。案例甚多,对于有些案例, 随书评论,并每加注于下,多阐明药理,颇为精审。

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《名医类案》

而被列入全国十大医学全书的新安医著就有三部:

《古今医统大全》100卷,明祁门徐春圃编著。内容包括《内经》旨、历代医家传略、各家医论、脉法、运气、经络、针灸、本草、养生、历代医案、验方等,是一部内容十分丰富的大型医学全书。概括了明代以前我国重要医学典籍和医学成就。初刊于明嘉靖三十六年(1557年),隆庆四年(1570年)重刊,以后刻本繁多,并流传日本,影响广泛。

《医宗金鉴》90卷,清歙县吴谦编著。吴谦官至太医院判(太医院院长)。乾隆间,奉旨与御医刘裕铎纂修医学全书,乾隆七年(1742年)成书,钦定书名《医学金鉴》。该书分15门,订注释义,简明扼要,有法有方,切合实用,并附有歌诀,便于记诵,深受学医者推崇。

《医述》116卷,清歙县程文囿编著。文囿积数十年之力,上溯上古,下逮汉、唐、宋、明、古今医书320余家,经史子集40余种,每于临症之暇,反复批阅,对其精粹者,随予札记,历时34年,撰成65万余字的巨著《医述》,道光九年(1829年)刊行于世。学者得此一部即可省涉猎群书之劳,而收取精用宏之效,为医家所重。

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《医述》

此外,《重楼玉钥》则是我国古代重要的喉科专著。作者郑宏纲是海内公认的清代喉科名家,他根据江西黄明生授徒秘本,参以自己临床经验增订而成,分上下二卷,上卷阐述喉科方面的基础理论,辩证施治方法,收载内服药24方,咽喉局部吹药28方,熏、含化、外敷药6方,卷末附“梅涧论症”二则;下卷专论喉症的针灸疗法。该书是最早记载白喉病的文献。书中对白喉的病理有独到的见解,为后世创“养阴清肺汤”奠定了理论基础。

源远流长的新安医学为祖国医学发展做出了卓越贡献,是中国医学宝库中的一颗灿烂明珠,是博大精深的中华传统文化精华的重要组成部分。它代表着古代徽州科学技术的辉煌成就,也是徽州文化的最具开拓性的重要内容。2006年12月14日,安徽省人民政府公布第一批省级非物质文化遗产名录,新安医学作为唯一的传统医药项目入选。

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