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单纯疱疹 是指发热或高热过程中所发生的一种急性疱疹性皮肤病，以皮肤黏膜交界处的成群小疱为临床特征。本病可见于身体任何部位，但好发于皮肤粘膜交界处，如口角、唇缘、鼻孔周围和外生殖器等处。发于口角、唇缘或口腔粘膜者，可引起颌下或颈部淋巴结肿痛；发于外生殖器者，可引起尿频、尿痛等症状；发于孕妇则易引起早产、流产及新生儿热疮等。皮损初为红斑，继而在红斑基础上发生数个或数十个针尖大小的、簇集成群的小丘疱疹或水疱，内含透明浆液，数日后疱破糜烂，轻度渗出，逐渐干燥，结淡黄或淡褐色痂，1～2周痂皮脱落而愈，但易复发。 本病属中医“热疮”范畴。《圣济总录》载：“热疮本于热盛，风气因而乘之，故特谓之热疮”。中医认为，本病多为外感风热邪毒，客于肺胃二经，蕴蒸皮肤而生；或因肝胆湿热下注，阻于阴部而成；或由反复发作，热邪伤津，阴虚内热所致。当以疏风清热，利湿解毒为治。中医辨证施治，一般分为以下几型。 1、肺胃热盛型：主要表现为疱疹多发于颜面部，以口唇鼻侧多见，皮损为群集小水疱，灼热刺痒，轻度周身不适，心烦郁闷，大便于，小便黄；舌红，苔黄，脉弦数。当以疏风清热，宣肺解毒为治，方用辛夷清肺饮加味，药取辛夷花、黄芩、山栀、麦门冬、百合、知母、枇杷叶、大青叶、板蓝根各10克，石膏30克，炙甘草、 升麻各5克，水煎服，每日1剂（下同）。 中成药可选用双清口服液，每次1支，每日2次口服；复方金银花冲剂，每次10克，每日2次冲饮；黄连胶囊，或九味清热胶囊，每次3粒，每日3次口服；黄连上清丸，每次9克，每日3次口服。 2、肝胆湿热型：主要表现为疱疹发于阴部，易破溃糜烂，疼痛明显，发热，大便秘结，小便黄短，舌质红，苔黄腻，脉滑数。当以清热利湿，化浊解毒为治，方用龙胆泻肝汤加味，药取龙胆草、炙甘草、木通、大黄各5克，柴胡、黄芩、栀子、泽泻、车前子、当归、生地黄各10克。 中成药可选用龙胆泻肝口服液，或茵栀黄口服液，每次1支，每日2次口服；熊胆丸，每次9克，每日3次口服。 3、阴虚内热型：主要表现为疱疹反复发作，口干唇燥，午后微热；舌红，苔薄，脉细数。当以养阴清热，生津解毒为治，方用增液汤加味，药取麦冬、生地黄、玄参、知母、黄柏、银柴胡、青蒿、北沙参、板蓝根、紫草、生薏苡仁、天冬各10克。 中成药可选用知柏地黄丸，或大补阴丸，或左归丸，每次10克，每日2次口服。 常规治疗时，可配合下列外治方： 1、马齿苋洗剂：马齿苋，或鱼腥草，或蒲公英适量，洗净，水煎取汁，外洗患处，或湿敷，每日3次。可清热利湿。 2、青黛糊：青黛，或大黄，或黄连适量，择净，研细，用清水，或米醋适量调匀，外搽患处，每日3次。可清热解毒。 3、冰硼散糊：对疱疹渗液者，局部用酒清消毒后，可取本品适量撒入患处，每日2次，连续3天。可解毒利湿。西瓜霜喷剂、双料喉风散也可选用。 4、伤湿止痛膏：每日洗浴后，取本品外贴双足心涌泉穴，固定，每日1换。可清热利湿，引热下行。 |
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