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根据服药与进食的时间关系，一般服药可在饭前、饭后、饭时及饭间（两顿饭的间隔时间的中点）。除有特别注明外，饭前与饭后均指与进食间隔半小时。  ①抗酸药：主要治疗胃酸过多、胃及十二指肠溃疡等疾病。常用的药物有碳酸氢钠（俗称小苏打）、氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等，以及它们的复方制剂胃舒平、胃必治、胃得乐等。主要原理是通过直接中和胃酸迅速缓解胃痛。胃内必须要有一定浓度的胃酸，才能将食物消化，胃病患者服用抗酸药主要是为了中和过多的胃酸，由此宜待胃内容物将近排空时再使药物充分发挥抗酸作用。因此，这类药物宜在饭后1—1.5小时服用以达到最佳效果。  ②抑酸药：主要作用是抑制胃酸分泌，常用的药物有西咪替丁（甲氰咪胍、泰胃美）、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。这类药物对溃疡病特别是十二指肠溃疡有显著疗效，起效快，止痛作用强，而且对胃黏膜多无明显刺激性，吸收利用基本上不受胃内容物的影响，因此，饭前、饭时、饭后服用都可以。另外，如兰索拉唑、泮托拉唑钠、雷贝拉唑、奥普拉唑等药物其吸收利用容易受胃内食物的干扰，因此，在饭前空腹状态下服用效果较好。  ③胃黏膜保护药：主要是在保护胃黏膜的前提下，充分发挥药物的疗效。胃内的食物过多会降低药物的浓度，而空腹又会减少药物与黏膜接触时间，因此，多数药物宜在半空腹状态下，即两顿饭之间服用。由于药物自身有不同特点，适宜的服用时间也有差异，例如：思密达和麦滋林-S宜在饭间服用，硫糖铝宜在饭前1小时或晚上临睡前服用，胶体铋剂（如得乐、德诺、维敏等）和米索前列醇（喜克溃）宜在饭前或晚上睡觉时服用，替普瑞酮（施维舒）和惠加强-G（吉法脂）则宜在饭后服用，等等。  ④促进胃动力药：常用药有多潘立酮（吗丁啉）、西沙比利（普瑞博思）以及甲氧氯普胺（胃复安）等，此类药物宜在饭前服用，这样等吃饭时药效恰好能到达高峰。此外，马来酸曲美布汀（舒丽启能）对胃肠平滑肌运动具有双向调节作用，也是饭前服用效果好。 |
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