八纲辨证,即分析、辨认疾病的证候,是认识和诊断疾病的主要过程和方法。 辨,即辨认,辨别,也就是分析。 证,即证候,是机体在致病原因和条件作用下,机体与环境之间,脏腑、经络、气血津液之间关系紊乱的综合表现。 所以,明确了某一证候,即是对疾病发展阶段中的病因、病位、邪正斗争的强弱、阴阳的偏盛偏衰等病理情况的概括。 八纲辨证简介 八纲辨证是中医各种辨证的总纲。 辨证的过程,是以脏腑、经络、气血津液、病因等理论为依据,对通过望、闻、问、切四诊所搜集的症状,体征等资料进行综合、归纳、分析、推理、判断、辨明其内在联系,以及各种病变相互之间的关系,从而认识疾病,作出正确的诊断。 辨证和论治,是中医理、法、方、药在临床上具体重要的两个环节,两者相互联系,不可分割。 辨证是认识疾病,论治是针对病证采取相应的治疗手段和方法。 辨证是治疗的前提和依据,论治是辨证的目的和检验辨证正确与否的客观标准。 “症”是指单个的症状,中西医认识是一致的,如头痛,发热,咳嗽,心慌,恶心…等。 “病”,是指病名,中医所说的病名中只有少数与西医病名是一致的,如麻疹,白喉,破伤风,哮喘,痢疾,中暑等,而大部分的叫法是不同的。 由于中西医的理论体系不同,对疾病的认识是不一样的。 西医对疾病的认识是建立在人体解剖学,病理生理学的基础上,临床诊断疾病的依据是病人的自觉症状、体格检查、化验检查; 中医认为疾病是人体阴阳偏盛偏衰的结果,临床辨证主要依据病人的症状和体征(舌象、脉象等),诊断时不一定要确定病名,而是要明确是什么“证”。 “证”,即证据、证候的简称,它不单纯是症状或主观感觉,而是一组征候群,也是中医对疾病的诊断。 “证”是一组特定的临床表现(症状,体征等),并包含着病因、病变部位、病变性质、正邪双方力量对比状况等方面的综合概念。 “证”是从分析症状和体征着手,归纳成为比症状更能说明疾病本质的概念。 中医辨证是在长期临床实践中形成的,方法有多种,主要有:八纲辨证,病因辨证、气血精津辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证等。其中八纲辨证是各种辨证的总纲。 八纲辨证是根据四诊取得的材料,进行综合分析,以探求疾病的性质、病变部位、病势的轻重、机体反应的强弱、正邪双方力量的对比等情况,归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候,是中医辨证的基本方法,各种辨证的总纳,也是从各种辨证方法的个性中概括出的共性,在诊断疾病过程中,起到执简驭繁,提纲挈领作用。 疾病的表现尽管极其复杂,但基本都可以归纳于八纲之中,疾病总的类别,有: 阴证,阳证两大类; 病位的深浅,可分在表在里; 阴阳的偏颇,阳盛或阴虚则为热证,阳虚或阴盛则为寒证; 邪正的盛衰,邪气盛的叫实证,正气衰的叫虚证。 因此,八纲辨证就是把千变万化的疾病,按照表与里、寒与热、虚与实、阴与阳这种朴素的两点论来加以分析,使病变中各个矛盾充分揭露出来,从而抓住其在表在里、为寒为热、是虚是实,属阴属阳的矛盾,这就是八纲的基本精神。 表里 表里是说明病变部位深浅和病情轻重的两纲。 一般地说,皮毛、肌肤和浅表的经属表;脏腑、血脉、骨髓及体内经络属里。 表证,即病在肌表,病位浅而病情轻; 里证,即病在脏腑,病位深而病情重。 表证 表证是病位浅在肌肤的证候。一般为六淫外邪从皮毛、口鼻侵入机体后,邪留肌表,出现正气(卫气)拒邪的一系列症状,多为外感病初起阶段。 表证具有起病急、病程短、病位浅和病情轻的特点。 常见于外感热病的初期,如上呼吸道感染、急性传染病及其它感染性疾病的初起阶段。 主证:以发热恶寒(或恶风),头痛,舌苔薄白,脉浮为基本证候,常兼见四肢关节及全身肌肉酸痛,鼻塞,咳嗽等症状。 由于外邪有寒热之分,正气抗御外邪的能力有强弱不同,表证又分为表寒、表热、表虚、表实证。 1.表寒证 主证:恶寒重,发热轻,头身疼痛明显,无汗,流清涕,口不渴。舌质淡红,苔薄白而润,脉浮紧。 病机:寒邪束于肌表或腠理,正邪相争,故恶寒发热,邪气侵犯体表经络,致卫气营血运行不畅,故头身肢体酸痛。正邪相争于表,故脉浮。 治则:辛温解表。 常用方剂:麻黄汤 2.表热证 主证:发热重,恶寒轻,头痛,咽喉疼痛,有汗,流浊涕,口渴。舌质稍红,苔薄白不润,脉浮数。 病机:邪正相争于表,故发热,恶寒。热邪犯卫,汗孔失司,则汗外泄。热伤津而口渴。热邪在表,故脉浮数。 治则:辛凉解表。 常用方剂:银翘散。 3.表虚证 主证:表证而恶风,恶寒有汗。舌质淡,舌苔薄白,脉浮而无力。 病机:体质素虚,卫阳不固,故恶风,汗出,脉浮而无力。 治则:调和营卫,解肌发表。 常用方剂:桂枝汤。 4.表实证 主证:发热、恶寒、身痛、无汗。舌质淡红,舌苔薄白,脉浮有力。 病机:邪盛正不衰、邪束肌表,正气抗邪,肌表汗孔固密,故发热恶寒而无汗,脉浮而有力。 治则:辛温解表。 常用方剂:麻黄汤。 辨证分析 辨别表寒证与表热证,是以恶寒发热的轻重和舌象脉象为依据。表寒证是恶寒重发热轻,表热证是发热重恶寒轻,表寒证舌苔薄白而润,脉浮紧,表热证舌苔薄白而不润,脉浮数。此外,风寒之邪可以郁而化热,由表寒证变成表热证,外邪侵入肌表后容易入里化热,表寒证(或表热证)可以转化为里热证。 辨别表虚证与表实证,结合病人体质,以有汗无汁为依据。表实证为表证而无汗,年青体壮者多见;表虚证为表证而有汗,年老体弱或久病者多见。 里证 里证是与表证相对而言,是病位深于内(脏腑、气血、骨髓等)的证候。 里证的成因,大致有三种情况:一是表证进一步发展,表邪不解,内传入里,侵犯脏腑而成; 二是外邪直接入侵内脏而发病,如腹部受凉或过食生冷等原因可致里寒证; 三是内伤七情、劳倦、饮食等因素,直接引起脏腑机能障碍而成,如肝病的眩晕、胁痛,心病的心悸、气短、肺病的咳嗽、气喘,脾病的腹胀、泄泻,肾病的腰痛、尿闭等。 因此,里证的临床表现是复杂的,凡非表证的一切证候皆属里证。 外感病中的里证,还需结合病因辨证、卫气营血辨证,而内伤杂病中,则以脏腑辨证为主。 里证要辨别里寒、里热、里虚、里实(在寒热、虚实辨证中讨论)。 辨别表证与里证,多依据病史的询问,病证的寒热及舌苔、脉象的变化。 一般地说,新病、病程短者,多见于表证; 久病、病程长者,常见于里证。 发热恶寒者,为表证;发热不恶寒或但寒不热者,均属里证。 表证舌苔常无变化,或仅见于舌边尖红;里证常有舌苔的异常表现,脉浮者,为表证;脉沉者,为里证。 半表半里证 病邪既不在表,又未入里,介于表里之间,而出现的既不同于表证,又不同于里证的证候,称为半表半里证。 主证:寒热往来,胸胁胀满,口苦咽干,心烦,欲呕,不思饮食,目眩。舌尖红,苔黄白相兼,脉弦。 病机:邪正相争于半表半里,互有胜负,故寒热往来。邪犯半表半里,胆经受病,故胸胁胀满,口苦。胆热而肝胃不和,故心烦,目眩,欲呕,不思饮食。 治则:和解表里。 常用方剂:小柴胡汤。 表里同病 表里同病是指表证和里证在同一个时期出现,常见的有三种情况: 一是初病即见表证又见里证。 二是发病时仅有表证,以后由于病邪入里而见里证,但表证未解,也称为表里同病。 三是本病未愈,又兼表病,如原有内伤,又感外邪,或先有外感,又伤饮食等,也属表里同病。 治疗原则:为表里双解。 寒热 寒热是辨别疾病性质的两纲,是用以概括机体阴阳盛衰的两类证候。 一般地说,寒证是机体阳气不足或感受寒邪所表现的证候;热证是机体阳气偏盛或感受热邪所表现的证候。 既所谓:“阳盛则热,阴盛则寒”、“阳虚则寒,阴虚则热”。 辨别寒热是治疗时使用温热药或寒凉药的依据,所谓“寒者热之,热者寒之”。 寒证 寒证是感阴寒之邪(如寒邪、湿邪)或阳虚阴盛、脏腑阳气虚弱、机能活动衰减所表现的证候,可分为表寒证和里寒证,表寒证已以表证讨论,这里所指为里寒证。 主证:畏寒、形寒肢冷,口不渴或喜热饮,面色白,咳白色痰,腹痛喜暖,大便稀溏,小便清长。舌质淡,苔白,脉沉迟。 病机:阳虚阴盛,病人寒化,故畏寒肢冷,脾胃寒冷,故腹痛喜暖,阳气不振而脉沉迟。 治则:温中祛寒 常用方剂:附子理中汤 热证 热证是感受阳热之邪(如风邪、热邪、火邪等)或阳盛阴虚、脏腑阳气亢盛和阴液亏损、机能活动亢进所表现的证候。 可分为表热证和里热证。 表热证已在表证讨论,这里所指为里热证。 主证:发热,不恶寒,烦躁不安,口渴喜冷饮,面红目赤,咳痰黄稠,腹痛喜凉,大便燥结,小便短赤。舌质红,苔黄,脉数。 病机:阳热偏盛,故发热喜凉,热伤津液而口渴喜饮,小便短赤,大便燥结。热盛故见脉数。 治则:清热法。 常用方剂:白虎汤等。 实热与虚热 由于感受热邪所形成的实热证,与机体阴液亏损或机能亢进所致的虚热证,其临床表现及治则都是不尽相同的。 实热证:发病急,病程短。高热,怕热,大汗出。神昏谵语,甚则发狂。烦渴引饮。咳吐黄稠痰、脓痰、或咳血。大便秘结,小便短赤。面红目赤。舌红,苔黄厚。脉洪数。热邪炽盛。多由热邪引起(如感染)。 治则:以清热泻火。 虚热证:发病缓慢,病程长。低热,骨蒸潮热,盗汗五心烦热,失眠多梦。口干,但饮不多。痰少,痰粘,或痰带血丝。大便量少,小便黄、量少。两颧绯红。舌红,少苔或无苔。脉细数。阴液亏耗,虚损内呈。多由机能亢进所致。 治则:以滋阴清热。 阳热炽盛,即"阳盛则热"者为实热证之一, 表现为:壮热口渴,面红目赤,小便短赤,大便秘结,心烦燥热,舌红苔黄,脉洪大而数,治宜泻火生津。 阴液亏耗,既"阴虚生内热"者为虚热证之一, 表现为:消瘦无力,五心烦热,潮热盗汗,口燥咽干,舌红少苔,脉细数,治宜滋阴降火。 阳气偏虚,即阴寒相对偏盛,即"阳虚生寒"者为虚寒证,以畏寒肢冷,倦怠懒言,自汗,脉微等为主症,治宜温补阳气。 寒邪偏盛,即"阴盛则寒"者为实寒证,以恶寒,呕吐清水,脘腹冷痛,大便溏泻,舌淡苔白,脉沉实有力为主症,治宜温散寒邪。 寒热真假 在疾病发展到寒极或热极的危重阶段,可以发现一些“寒极似热”、“热极似寒”的假象,临床上把本质是热证而表现为寒象的叫“真热假寒”,本质是寒证而表现为热象的叫“真寒假热”。 这种情况往往表示疾病比较严重。如果不能抓住本质,就会被假象所迷惑,而致误诊、误治。 1.“真寒假热”:如慢性消耗性疾病患者常见身热,两颧潮红,躁扰不宁,口渴,苔黑,脉浮大等,表面上看似有热象,但是,身热反欲盖衣被,四肢厥冷,口渴喜热饮,且饮不多,下利清谷等寒象,此为证一;证二:病人精神萎颓淡漠,蜷缩而卧,舌质淡白,苔黑而润,脉虽浮大但无力。为阴盛于内,格阳于外,其本质仍是寒证,故称“真寒假热”治疗上要用温里回阳,引火归元。 2.“真热假寒”:即内有真热而外见假寒的证候。 如热性病中毒较重时可见表情淡漠、困倦懒言、手足发凉、脉沉细等,粗看好似寒证,但是,恶寒而不欲盖衣被,手足冰冷但胸腹灼热,脉沉但重按弦滑有力,此为证一; 证二:口鼻气热,胸腹灼热,口渴喜冷饮,大便秘结,小便短赤、舌红绛,苔黄干,脉虽沉细但数而有力,为阳热内郁不能外达,本质是热证,故称“真热假寒”。 治疗上,应清泻里热,疏达阳气。 一般来说,寒、热的表象属标,是一种假象;内、里的寒、热属本,是它的本质。 辨证哲理: 辨别寒证与热证,不能孤立地根据某一症状或体征判断,应对疾病的全部表现综合观察,尤其是寒或热、口渴或不渴、面色白或赤、四肢温凉,以及二便、舌象、脉象等几方面更为重要。 即畏寒喜热为寒;发热,怕热喜冷为热; 口淡不渴为寒,口渴喜饮为热; 面色白为寒,面色红为热; 手足厥冷多为寒,四肢烦热多为热; 小便清长、大便稀溏为寒;小便短赤、大便燥结为有热; 舌淡苔白为寒,舌红苔黄为热; 脉迟者为寒证,脉数者为热证等等。 从寒证与热证的比较可以看出:寒证属阴盛,多与阳虚并见; 热证属阳盛,常有阴液亏耗的表现。 大小便情况及舌脉象等: 面色白,恶寒,口不渴或渴喜热饮,小便清长,大便溏薄,舌淡苔白,脉迟者为寒证; 相反,面色赤,恶热,口渴喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数者为热证。 虚实 虚实是辨别人体的正气强弱和病邪盛衰的两纲。 一般而言,“虚”指正气不足。“虚证”便是正气不足所表现的证候。而“实”指邪气过盛,“实证”便是由邪气过盛所表现的证候。 《素问·通评虚实论》说:“邪气盛则实,精气夺则虚”。 若从正邪双方力量对比来看: 虚证虽是正气不足,而邪气也不盛; 实证虽是邪气过盛,但正气尚未衰,表示正邪相争剧烈的证候。 辨别虚实,属于治疗,是采用扶正(补虚)或攻邪(泻实)的依据,所谓 “虚者补之,实者泻之”。 虚证 虚证的形成,或因体质素弱(先天、后 天不足),或因久病伤正,或因出血、失精、大汗,或因外邪侵袭损伤正气等原因而致“精气夺则虚”。 主证:面色苍白或萎黄,精神萎靡,身疲乏力,心悸气短,形寒肢冷或五心烦热,自汗盗汗,大便溏泻,小便频数失禁,舌少苔或无苔,脉虚无力等。 临床上,由于气、血、阴、阳不足,可分为:气虚、血虚、阴虚、阳虚;由于脏腑的不足,造成的各脏腑的虚证(如肺气虚、心血虚、肝阴虚、脾气虚、肾阳虚等)。 下面来说明一下:气虚、血虚、阴虚、阳虚的证候及治则。 “脏腑的虚证”在脏腑辨证中讨论。 气虚和阳虚的共同症候是: 面色白或萎黄,精神萎靡,身疲乏力,声低懒言,自汗,纳少,舌淡胖,脉无力。 不同的是:气虚者动辄气短,乏力懒言、动则气急等症明显,脉虚无力。 治则:益气 常用方剂:四君子汤等。 阳虚者畏寒,形寒肢冷,小便清长,下利清谷,脉迟。 治则:补阳。 常用方剂:肾气丸、参茸丸等 血虚和阴虚的共同症候是: 消瘦,头晕,目眩,失眠,心悸,脉细。 不同的是:血虚者面色苍白无华或萎黄,手足麻木,口唇与指甲皆淡白,舌质淡,脉细弱无力或芤脉。 治则:养血。 常用方剂:四物汤等。 阴虚者低热或潮热,两颧红,五心烦热,口干,咽燥,盗汗,遗精,舌红绛,舌质瘦或舌面有裂纹,无苔或少苔,脉细数。 治则:滋阴。 常用方剂:六味地黄丸等。 从上面可以看出: 气虚和阳虚属阳气不足,故临床表现相似而都有面色白,神疲乏力,自汗等症状,但二者又有区别,气虚是虚而无“寒象”,阳虚是虚而有“寒象”――怕冷,形寒肢冷,脉迟等。 血虚和阴虚属阴液不足,故临床表现相似而都有消瘦,头晕,心悸、失眠等症状,但二者又有区别,血虚是虚而无“热象”,阴虚是阴液亏损不能约束阳气而导致阳亢,故为虚而有“热象”――低热或潮热,口干,咽燥等。 实证 实证的形成,或是由病人体质素壮,因外邪侵袭而暴病,或是因脏腑气血机能障碍引起体内的某些病理产物,如气滞血瘀、痰饮水湿凝聚、虫积、食滞等。 临床表现:由于病邪的性质及其侵犯的脏腑不同而呈现不同证候,其特点是邪气盛,正气衰,正邪相争处于激烈阶段。常见症状为高热,面红,烦躁,谵妄,声高气粗,腹胀满疼痛而拒按,痰涎壅盛,大便秘结,小便不利,或有瘀血肿块,水肿,痰饮、水湿、食滞并见,虫积,舌苔厚腻,脉实有力等。 治则:泻实攻邪是治疗实证的主法,所谓“实则泻之”。 但,清热、解毒、泻火、通便、逐水、祛痰、化痰利水、理气、行气破血、活血化瘀、消食导滞和驱除虫积等不同的泻法用于不同病邪产生的各种实证。将在有关章节中讨论。 辨证虚证与实证可从下面几方面考虑: 从发病时间上,新病、初病或病程短者多属实证,旧病、久病或病程长的多属虚证; 从病因上,外感多属实证,内伤多属虚证; 从体质上,年青体壮者多属实证,年老体弱者多属虚证; 从临床症状与体征上,参考下面鉴别: 虚证,面色白、苍白、萎黄无华、神疲乏力、声低懒言、隐痛喜按、舌淡苔白或少苔 脉虚无力。治则补虚。 实证,面红、烦躁谵语、声高气粗、剧痛拒按、舌红苔黄厚腻、脉实有力。治则泻实。 虚实夹杂证 虚实夹杂证的形成,是因为正气不足与邪气过盛同时并见。 既可为以虚为主的虚中挟实证,又可见以实为主的实中挟虚证,具体表现为表虚里实、表实里虚、上虚下实、上实下虚等。 辨证治疗时,须明辨虚实主次,先后缓急,或以攻为主,或以补为主,或先攻后补,或先补后攻,或攻补兼施等。 另外,虚证和实证在一定条件下可以相互转化。 本为实证,因失治或误治等致使病程迁延,病邪虽已减弱,但体内正气也渐耗伤,此为实证转虚; 本为虚证,又感受外邪,或痰饮、瘀血等停滞堆积,出现因虚致实。 在疾病发展过程中,还可能出现真实假虚,或真虚假实等情况。 真实假虚指疾病本质为实,却表现出类似于虚的现象,即所谓"大实有羸状"。 真虚假实指疾病本质为虚,反表现出类似于实的症状,即所谓"至虚有盛候"。 鉴别两者时,需要全面分析症状、体征、病程、病史及患者体质状况等。 一般脉有力者为真实,脉无力者为真虚;舌苍老坚敛、苔黄厚者为真实,舌胖嫩者为真虚;新病、体质较强壮者为真实,久病、年高体弱者为真虚。 阴阳 阴阳是辨别疾病性质的两纲,是八纲的总纲。 即将表里、寒热、虚实,再加以总的概括。 《类经·阴阳类》说:“人之疾病,……必有所本,或本于阴,或本于阳,病变虽多,其本则一”。 指出了证候虽然复杂多变,但总不外阴阳两大类,而诊病之要也必须首先辨明其属阴属阳,因此阴阳是八纲的总纲。 一般:表、实、热证属于阳证,里、虚、寒证属于阴证。 阴证和阳证的临床表现、病因病机、治疗等已述于表里、寒热,虚实六纲之中。 但是,临床上,阴证多指里证的虚寒证,阳证多指里证的实热证。 阴证 阴证是体内阳气虚衰、阴偏盛的证候。 一般而言,阴证必见寒象,以身畏寒,不发热,肢冷,精神萎靡,脉沉无力或迟等为主证。 由脏腑器官功能低下,机体反应衰减而形成,多见于年老体弱,或久病,呈现一派虚寒的表现。 阳证 阳证是体内阳气亢盛,正气未衰的证候。 一般而言,阳证必见热象,以身发热,恶热,肢暖。烦躁口渴,脉数有力等为主证。 由脏腑器官机能亢进而形成,多见于体壮者,新病,初病呈现一派实热的表现。 亡阴与亡阳 亡阴与亡阳,是疾病过程中两种危险证候,多在高热,大汗不止,剧烈吐泻,失血过多有阴液或阳气迅速亡失情况下出现,常见于休克病人。 亡阴亡阳虽属虚证范围,但因病情特殊且病势危笃,而又区别于一般虚证。 亡阴与亡阳的临床表现,除原发疾病的各种危重症状外,均有不同程度的汗出。 但亡阴之汗,汗出热而粘,兼见肌肤热,手足温,口渴喜饮,脉细数疾而按之无力等阴竭而阳极的证候; 亡阳之汗,大汗淋漓,汗凉不粘、兼见畏寒倦卧,四肢厥冷,精神萎靡,脉微欲绝等阳脱而阴盛的证候。 由于阴阳是互根的,阴液耗竭则阳气无所依附而散越;阳气衰竭则阴液无以化生而枯竭。所以,亡阴与亡阳的临床表现,难于截然割裂,其间可迅速转化,相继出现,只是有先后主次的不同而已。 亡阴与亡阳的治疗都以扶正固脱为主。 亡阴者,应益气敛阴、救阴生津,大补元气以生阴液而免致亡阳。 常用方:有生脉散🥣; 亡阳者,应益气固脱、回阳救逆。 常用方:有独参汤、参附汤等。 亡阴亡阳的鉴别表 八纲的关系 表里、寒热、虚实、阴阳八纲的区分并不是单纯的、彼此孤立的、静止不变的,而是错综复杂、互相联系、互相转化的。 归纳起来,八纲之间存在着“相兼”、“夹杂”、“转化”的关系。 相兼关系 “相兼”即指两个纲以上的症状同时出现,如外感热病初期,见有表证,还须进一步辨其兼寒或兼热,故可分为表寒证和表热证;久病多虚证,当进一步辨其属虚寒证或虚热证。 相兼证的出现,不能平均看待,而是有主次和从属关系。 如:表寒、表热证都是以表证为主,寒或热从属于表证,治疗当以解表为主,分别用辛温解表或辛凉解表; 虚寒、虚热证都是以虚证为主,寒或热也从属于虚证,治疗时当以补虚为主,分别用补阳或滋阴的方法。 至于表里相兼时,以何证为主,须看具体病情而定。 夹杂关系 “夹杂”即指患者同时出现性质互相对立的两纲症状。 如:寒热夹杂、虚实夹杂、表里夹杂(习惯上叫表里同病)病。 另外,在疾病发展过程中,还会出现一些假象,如:真热假寒、真寒假热等。 所以,在辨证过程中,要细心观察,全面分析,去伪存真,抓住本质,以免造成误诊、误治,延误病情。 转化关系 “转化”即指某一纲的症状向其对立的一方转化。 表里之间、寒热之间、虚实之间、阴阳之间既是相互对立的,又可在一定条件下相互转化。 如:外感风寒,见恶寒发热、头痛等表寒证,若因病情发展或治疗不当,则病邪部位可由表入里,病变性质可由寒转热,最后由表寒证转化为里热证; 实证可因误治、失治等原因,致病程迁延,虽邪气渐去,而正气亦伤,逐渐转化为虚证,虚证可由于正气不足,不能布化,以致产生痰饮或水湿、气滞或血瘀等实邪,而出现种种实证。 转化是在一定条件下才能发生,辨证时必须随时审察病机的转变,及时诊断治疗,避免疾病向恶化方向发展,促进疾病向痊愈方向转化。 运用八纲辨证时,首先辨别表里,确定病变的部位;然后辨别寒热、虚实,分清病变性质,以了解正邪双方力量对比状况;最后可以用阴阳加以总的概括。 |
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