脚气能根治吗？请看此秘籍

胡坚 杨先森 Mr J 2019-11-29

痒，痒，痒!

足癣真是个讨厌的家伙，痒起来让人受不了，可治好了过一段时间又会再长，总也甩不掉。据统计，在我国足癣的复发率高达50-80%。

那足癣到底能不能治好呢

我的脚气还有希望吗

本周奉上脚气的治疗秘籍

秘籍一

想要打败脚气

首先要掌握足癣规范治疗的标准方案

一般来说，足癣的治疗方法包括三种：

外涂抗真菌类药物

口服抗真菌类药物

以及两种方法的联合应用

外涂抗真菌类药物是最常使用的方法，起效快、副作用小而且花费较少。要坚持涂药，时间至少2-4周。一般一日两次，要求涂抹时必须覆盖全部皮疹范围，并且涂抹均匀。

单纯外涂药物治疗有一定的适应的范围，适合复发次数少的足癣、或皮损面积比较局限的情况。

而当涂药效果不好、总是复发、皮疹面积较大或者足底角化较厚的时候，就需要口服抗真菌药来治疗了。口服药物一般只需2周左右。

涂药和吃药联合时不仅起效较快、而且疗效也较好。

秘籍二

了解评价足癣药物治疗效果的方法

这里我们需要提到评价足癣抗真菌药物治疗效果的两个衡量方法，临床治愈和真菌治愈。

临床治愈指足癣的皮疹和瘙痒的感觉消失。

真菌学治愈指在足癣的皮屑中查不到真菌。

所以临床治愈只是表面看没有了症状，此时皮损处的真菌可能仅仅是生长受到了抑制，但并没有被完全杀灭，只有真菌学治愈才说明真菌已经完全被消灭了。而大家平常往往只关注了临床治愈，以为用药后不红不脱屑、不痒了，足癣就好了，症状消失后马上停药。结果过不了多久，残留的真菌就又开始繁殖，脚气大军又卷土重来了。

秘籍三

消灭治疗的误区

误区一

外用药涂一两次足癣就该就好了

资料显示，有82.5%的人涂药不到两周，特别是有些人想起来才涂，断断续续而不坚持。但由于真菌生长的周期较长，可以在皮屑中存活好几个月，间断的涂药就为真菌提供了喘息的机会。因此足够的用药疗程对于彻底消灭真菌至关重要。事实上，涂药治疗至少需要2-4周，并且要规律、坚持涂药。最好是等皮疹和瘙痒消失后，再多涂药至少一周，才可能达到较好的效果。

误区二

足癣涂药就行了，没必要吃药

对于轻微的、面积较小、或者第一次才得的足癣，涂药是可以治好的。但是对于面积较大、时间较长、皮损角化较厚涂药渗透性不好、或者是有糖尿病、免疫力低的人来说，仅仅涂药很可能就解决不了问题。这时候需要吃2周左右的口服抗真菌药物，让血液把药物运输到皮肤，就能够达到更好的效果了。

误区三

治好了我就什么都不需要注意了

要想长期不受足癣反复的困扰，我们还需要尽量避免足癣复发的因素。包括注意个人卫生、保持足部干燥、穿透气的鞋袜；不用公用的毛巾、拖鞋等；治疗足癣患者的同时，应积极治疗其合并的皮肤癣菌病，也应同时对患者家庭成员进行治疗。

特邀作者

胡坚，医学博士，北京大学人民医院皮肤科 住院医师

研究方向

真菌与真菌感染性疾病。目前作为项目负责人承担国家自然科学基金青年项目1项，发表SCI论著3篇。 

专业特长

感染性皮肤病，特别是浅、深部真菌感染的诊断和治疗。