 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医内科学》 你好，我是中医人，文君然。 有人说，文老师，你读的书真多，收藏了那么多好方子。 其实，不是我读得多，而是中医前辈们留下的果实，太丰厚。 作为一个中医人，只要他稍微有一点钻研的精神，就会在不断学习、实践的过程中，领略到前人的优秀经验。 这些好经验，真的是取之不尽，用之不竭。 怕就怕，你不去虚心学习，不去注意积累。 现在，我给你讲一张我珍藏已久的方子。它治疗什么呢？就是气阴两虚型的早搏。 早搏，是心律失常最常见的一种类型。说白了，就是心脏跳动有些“乱套”，脱离了正常的节奏，不该跳的时候它跳了。  这个时候，我们会心悸、心慌、气短，感觉心脏“翻跟头”、“下坠”、“突突”、“发空”。 人一辈子，都会经历早搏。偶尔发作，没什么。经常发作，就要考虑干预了。 来，你看看我收藏已久的这张方子—— 炙甘草15克，丹参15克，麦冬15克，阿胶10克，党参10克，茯神10克，枸杞子10克，女贞子10克，旱莲草10克，五味子6克。 所有这些，每日一剂，水煎二次，早晚分服。 这方子从哪儿来的？我告诉你啊，他的创制者，叫做杨百茀。这个名字，现在很多人可能都没听说过。他出生于1924年，卒于2002年，全国首批名老中医学术经验继承人指导老师，曾任湖北中医学院院长，在内科杂病，以及《金匮要略》临床研究方面，有独到之处。 这方子到底有什么特别的地方？我们怎么去理解它？ 来，我给你说一张杨老前辈用此方的真实医案。 话说有这么一次，杨老接待一个患者。 这个人，男性，当时是66岁。 早在八年前，他就开始有心慌、气急、胸闷的现象，到医院去，诊断为早搏。八年来，屡治无效。 最近这段时间，症状加重，一动弹就心慌气短，心里乱跳，而且精神疲惫、特别乏力。晚上睡觉的时候，多梦易醒，而且脸上阵阵发热。 到求治于杨百茀先生的时候，形体已经十分消瘦了，而且两腮发红。看舌脉，发现脉细而促，舌苔少，舌暗红。 怎么办？当时，杨百茀先生开的方子，就是上头验方的基础上，加上生地10克，酸枣仁10克。 结果如何？患者前后应用一共40多剂，中间略有加减，到最后心悸心慌、口干发热之感完全消失，睡眠安好。八年宿疾，一朝而愈。而且，经过随访，患者三年内未曾复发。 这就是一个简单的医案，我给你转述在这里。 当然了。平心而论，这方子不可能每次都治得这么好。但是，既然有成功的案例，就说明它有科学性，就值得我们来研究。 现在，我们看看上头医案里的患者，属于什么症候。辨明证型，是突破口。 你看，此人舌暗红，苔少，这说明什么？是不是阴虚内热？舌苔就好比地上的青苔啊。在湿度适当的情况下，青苔才长出来。舌苔必须在有阴津充足的情况下，才会出现。舌苔少，舌红，这充分说明阴虚有热。舌红，那就是有热啊，是热邪迫血，加速运行的表现。  再看，他脉细促。脉细，说明阴血不足，脉道不丰。 另外，此人颜面发热，脸上发红，这也说明有内热。虚热扰神，所以夜里睡觉不安，多梦易醒。心慌、气短、乏力，这提示我们气虚，身体里头的“能量”不够。 好了，这么一看，我们就清楚了，患者的主要问题在于气阴两虚、虚热内扰。要想调治的话，就得滋阴、补气、清热、安神。 我们再看看当时杨百茀老前辈用的方药—— 炙甘草15克，丹参15克，麦冬15克，阿胶10克，党参10克，茯神10克，枸杞子10克，女贞子10克，旱莲草10克，五味子6克、生地10克、酸枣仁10克。 我给你简单分析一下—— 这里头，麦冬、阿胶、生地、五味子，主要用于滋补阴血。 炙甘草、党参，用于补气。 茯神和酸枣仁，用于养心血，安心神。 丹参，配合生地，有清热凉血之效。同时，丹参也能活血行血，改善心中阴血不足日久而化瘀的局面。 旱莲草、女贞子、枸杞子，这三味药，用于滋补肝肾精血。之所以要滋补肝肾，原因在于心为五脏六腑之大主，气阴两虚日久，必然会损及肝肾。而肝肾阴精，又是机体生血的重要基础。 就这样，滋阴、益气、安神、清热、补肝肾，这些事儿容在一张方子里，挺全面的。  这里头区别于其他气阴双补剂的地方，就是利用丹参来活血，同时还注重补益肝肾。这是相对独特的。 我把这个写出来，供我的读者朋友借鉴、参考。你记住啊，它适合的人群，就是早搏、心律不齐，证属气阴两虚。辨证要点，我前面都已经详细说明，这里不再赘述。 我前面说过，任何一个中医人，只要注意积累，肯于钻研，都会遇到不少前人留下的经验之谈。杨百茀老前辈的这张验方，是我早年在学习中医内科学的时候，从一些学术资料上看到的。当时的我，还并没有觉得多重要。但是后来随着实践的开展，我发现，杨老的经验还是很有价值的。我就曾用这样的思路，帮助过不少人。当然，具体案例，我没有过多记录，也的确没有记录的必要。 我希望读者朋友，你能将此方反复琢磨、研读，然后收藏在案。非专业读者，可在中医师辨证指导下来借鉴、应用。我的经验是，早搏患者，如果形体消瘦、口干舌燥、舌红少苔、乏力气短、多梦易醒、心烦意乱，多半考虑气阴两虚。这类人，生活中还是很多见的。专业读者，你做个参考，从中吸取营养。咱们临证技艺的提高，确实离不开对前人经验的总结、学习。 总之，中医百花园里的好东西，是不应该被埋没的。 全文完。文老师感谢你的阅读。 |
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