作者:米米,来源:财秘笔记(ID:rong360licai) 最近医保卡又上热搜了,医保卡可以全家使用? 陈果看到这个消息后,第一时间带老妈去医院看病,却吃了个“闭门羹”。医院告诉他,“医保卡虽然可以全家用!只是个人账户支付,不包含统筹报销!” 家属没有缴纳医保,还是不能报销的!只是老妈可以使用他个人账户的余额! 陈果有点懵,问米米知道医保卡全家用这事么? 01. 医保卡全家用,这个消息要从一周前国家医保局出的“医保改革”说起。 记得当时很多公号写文章,都喜欢用《医保卡可以给家人用了!》做标题。 看这个标题,有什么感觉? 是不是感觉医保可以全家用了,甚至一人交保险,全家都能报销。 额,想的有点美~ 从2015年-2016年时,就曾爆出过北京、天津、湖北、重庆、贵州和六个地区统筹基金累计结余不足6个月支出。 即使2020年,追缴骗保医保基金的新闻也是随处可见。 所以,一人交医保,全家享受医保报销的可能性,肯定没有! 02. 那医保卡又怎么给家人用呢? 这得从医保改革说起了,2020年8月国家医保局出了“医保改革”,主要改了3点: 1、医保卡的钱变少了; 2、普通门诊,未来也可报销。报销比例至少50%以上。 3、最重要一点是:医保卡,可以拿给家人用了。 先从账户钱变少了,这事说起吧: 以北京社保为例: 医疗保险,每月企业交10%;个人交2%+3元; 原来企业缴纳的部分,只有70%进入医保统筹账户; 剩余30%以及个人缴纳的100%,则进入医保的个人账户,供个人支配。 那么假设8000块的薪水: 企业缴纳的:10%*8000*30%=240元,以及个人缴纳的:8000*2%+3=163块。 那么两者一起:医保个人账户的钱每个月就是:403元 改革之后是: 企业缴纳的部分:100%进入统筹账户! 医保个人账户的钱,也只有自己交的钱,就只有163块在医保卡里。 也就是说,医保卡个人账户能支配的钱,减少了。 03. 统筹账户里的钱,就是我们说的医保报销。除了之前检查费,药费报销外,普通门诊,未来也可报销,且报销比例至少50%以上。 不过要注意的是,这部分是只能个人用,不能和家属共享的。 能和家人共享的是个人账户这部分! 医保改革后,医保的个人账户里其实已经没有企业缴纳部分,只剩个人缴纳的部分了。换句话说,里面都是你自己缴纳的钱。所以,也就可以拿给家人用了。 这次医保改革的重要意义在于,医保资金原本不足,把企业缴纳医疗保险100%划进去,对医保资金而言形成有力补充。 另外,可以有效盘活个人医保卡中大量闲置的资金,防止套现,倒卖药品和盗用医保的可能。 最主要,改革之后的医保卡,确实可以和家人共用 |
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