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初诊：2021年4月16日。唐某，31岁，因“嗜睡4天”就诊，自诉近4天无明显诱因出现嗜睡，每日睡眠时间长达10小时，醒后仍自觉疲劳，乏力，精神不振，四肢沉重。舌淡红，苔薄腻，脉濡。
诊断：多寐。
治法：益气升阳，健脾除湿。
方药：生黄芪12g 党参12g 升麻6g
柴胡5g 葛根12g
藁本6g
白芷10g 苍术10g
蔓荆子10g 防风9g
羌活5g
炙甘草5g，7剂。
二诊：4月23日，自诉现睡眠正常，嗜睡症状已除，现日睡眠6小时，精神好，无不适。末次月经4月20日，量极少，色褐。舌脉如上。
方药：调冲汤。
按语：嗜睡证在西医学上认为是一种神经功能性疾病，患者表现为不分昼夜时时欲睡，呼之能醒，但醒后仍觉精神不振.该患者除嗜睡外，伴有疲劳，乏力，四肢沉重感，结合舌淡红，苔薄腻，脉濡，马老辩证为脾虚湿困证。故选用益气升阳，燥湿健脾之法去除病症，7剂过后效果明显，患者睡眠恢复正常，并且精神好，乏力疲劳等不适均未再发.方中生黄芪，党参，升麻健脾益气升提；配伍柴胡及葛根亦增强升举阳气之效；蔓荆子多用于清阳不升；防风，风药上行，鼓舞阳气升腾，又风可胜湿，与藁本、苍术、白芷、羌活配伍增强除湿之效；炙甘草调和诸药。全方共奏升举阳气，健脾除湿之功。
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