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如何稳、准、快识别肠套叠|儿科识图

 陈玮642 2021-04-28
目前肠套叠推荐首选腹部超声,腹部平片可用于评估疑诊患儿有无肠穿孔,腹部CT通常用于临床高度怀疑肠套叠且其他影像学检查无阳性发现时,或用于明确超声发现的肠套叠背后的诱发病因。

一、腹部超声

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图 1 :「靶征」(箭头) 图 2:「靶征」纵切面(方框内)

图源:Radiopaedia 网站截图

注:腹部超声对肠套叠诊断的特异性与敏感性均高于腹部平片。

二、腹部平片

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图 3:肠袢扩张,且无结肠充气(提示肠梗阻)图 4:靶征(圆圈内),其中外圈(黑色箭头),内圈(白色箭头)图源:参考文献 1

三、腹部 CT

肠套叠患者的腹部 CT 平扫结果,「靶征」(箭头)。图源:Radiopaedia 网站截图

注:腹部 CT 可发现引起肠套叠的病因(比如肿瘤),但该检查有辐射风险,且小年龄段儿童有时需要镇静方能配合检查。建议临床高度怀疑肠套叠且其他影像学检查无阳性发现时,或需要明确超声发现的肠套叠背后的诱发病因时行腹部 CT。

策划:春花

题图来源:丁香园

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