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过敏性紫癜 Henoch-Schönlein Purpura 过敏性紫癜，即Henoch-Schönlein紫癜，是一种由自身免疫性血管炎引起的疾病，其特征是皮肤和肾脏存在IgA免疫复合物沉积，该病主要影响儿童。 过敏性紫癜可累及身体各个系统的小血管，常累及消化道。过敏性紫癜典型的临床表现为非血小板减少性紫癜、关节炎、腹痛和肾炎；此类患者中，50-60%会出现肠腔内出血引起的腹痛，而这种腹痛可早于更为典型的紫癜性皮疹的出现。 超声有助于筛查出受累肠段，通常表现为受累肠段环壁一周的全层增厚（＞3mm），回声不均，可伴有局灶性壁内血肿，呈小片无回声，可为多灶性的，有时还可伴有少量游离腹腔积液，而相邻肠段可无异常改变。超声还可用于动态观察紫癜引起的肠出血的情况及其变化。肠套叠是过敏性紫癜的主要并发症，此类肠套叠通常只累及小肠，而不延伸到结肠，这也是咱超声所擅长之处。CDFI可显示受累肠段管壁内丰富的血流信号。
图1：过敏性紫癜。箭头显示患儿受累肠段呈环壁一周的全层增厚，回声轻度不均增强，伴周边少量积液（F）。
图2：过敏性紫癜。白色箭头所示为患儿受累小肠肠段，呈环壁一周的全层增厚，回声稍增强，而与之相邻处可见正常小肠肠管，肠壁无增厚，黑色箭头所示。
图3：过敏性紫癜。此例环壁全层增厚更为明显。
图4：过敏性紫癜。CDFI显示受累空肠肠壁血流丰富，箭头所示。 =下期见=  |
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