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上海沪惠保保什么?有哪些优缺点?

 奶爸保测评 2021-04-29

115元就能买到230万的保障?质子重离子医疗0免赔?近期上海沪惠保在一众普惠性医疗险中C位出道啦。

上海沪惠保是一款惠民医疗险,经上海地方政府指导,由太平洋寿险、太平养老、平安养老、平安健康、中国人寿、人保健康、泰康养老、新华人寿、建信人寿共同承保的一款产品。

那么这款产品具体保什么呢?又有哪些优缺点?下面奶爸就对其进行详细评测!

丨上海沪惠保保什么?

丨上海沪惠保有哪些优缺点?

丨奶爸小结

一、上海沪惠保保什么?

要知道上海沪惠保保障什么,我们不妨先看看这款产品的基本信息,奶爸已经为大家整理好了,如下图所示:

上海沪惠保

(1)投保规则

大家想要投保上海沪惠保的话,首先要参加了上海市基本医疗险并且是在保状态,包括上海市职工医保和城乡居民医保参保人员都可以购买

除了医保外上海沪惠保没有其他投保限制,保障期限为一年,从2021年7月1日到2022年6月30日。

需要注意的是,上海沪惠保的参保时间截止至2021年6月30日,有意向参保的朋友需要留意一下时间。

(2)保障内容

湘惠保的保障内容比较简单,体现在三个方面。

保障一:医保内住院医疗费用

该保障责任可以报销住院医疗费用的自费部分,具体范围包括医保目录内、医保外特药、特定手术材料和检查检验费。

报销比例为70%,最高可赔付100万,不过上海沪惠保设有2万元的免赔额;如果是既往症报销,报销比例则为50%。

保障二:特定药品费用

上海沪惠保是可以报销医保外特定药品费用的,最高可以报销100万元,不设免赔额,报销比例为70%,如果是既往症费用则报销30%。

保障三:质子重离子医疗

上海沪惠保的质子重离子医疗保障额度为30万,医院限制为上海质子重离子医院,不设置免赔额。

非既往症费用报销比例为70%,既往症费用则只能按30%进行报销。

(3)保费测评

上海沪惠保的保费倒是很公道,所有年龄段一视同仁,保费也还在可接受范围内,每人每年115元。

二、上海沪惠保有哪些优缺点?

看完了上海沪惠保的保障内容介绍,相信大家也很想知道这款产品有什么优缺点,奶爸先说一下上海沪惠保的优点:

1、特药保障友好

从保障内容我们可以得知,上海沪惠保的住院自费医疗费用保障中包含了医保外特药报销,加上特定药品的保障,最高可以报销200万元。

这一点对于需要用到癌症特药或者其他基本特效药的患者朋友来说比较友好。

2、健康告知宽松

这也是大多数惠民医疗险的一个特点了,只需要满足投保条件,无需健康告知,既往症患者也可以带病投保。

而且,被保人因既往症产生的医疗费用也能获得一定比例的报销,虽然报销比例不高,但是聊胜于无。

3、可医保划扣,全家参保

上海沪惠保的缴费方式比较丰富,可以使用医保个人账户进行支付,还可以为家人一起投保,这一点比较灵活。

不过,除了上述的优点,上海沪惠保相比起其他普惠性医疗险,也是存在着一些不足,具体体现在:

1、报销门槛较高

我们可以看到,上海沪惠保的住院自费医疗费用的报销设有2万元的免赔额,这个免赔额还是比较高的。

另外,上海沪惠保的报销比例最高只有70%,如果是既往症的医疗费用报销就更低了,最高只有50%。


三、奶爸小结

总的来说,虽然上海沪惠保的报销门槛较高,但是既往症患者均可投保和获得一定比例的报销,所以这款产品还是比较香的,大家可以按需选择。

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