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气与血均由脏腑所化生，是人体生命活动的动力和源泉。 阴与阳的含义甚广，概括了人体脏腑器官的物质基础和功能活动两个方面。若因某种原因导致了气、血、阴、阳的虚衰或失去平衡，那么，就会引起发热。 ① 气虚发热：总的说来是因劳逸不均，思虑过度，加上饮食失调，以致：脾胃被伤，中焦气虚不能固藏，而引起发热。 但是，气虚发热的具体病机，目前医林之中尚无一致的见解，如果归纳一下，主要有以下四种看法： ❶ 认为是脾阳虚衰所致。即由于饮食不节，或劳倦内伤，损伤脾胃之气，日久不复，脾阳虚衰，虚阳不内敛（阳虚不固），而向外散越，引起发热。 其依据是《内经》所称“阳气者，烦劳则张”。此处之“张”字，有伸张、散越之意。 二、认为是脾虚、阴火上冲所致。即由于脾胃气虚，水谷之气下流，蕴结成为湿热，以致下焦阴火上冲，引起发热。 这种观点来源于李东垣《内外伤辨惑论》一书，其理论核心是“元气不足，阴火独盛”。“元气”，是人体进行正常活动的动力源泉，“阴火”，是郁结在体内的邪热。 元气与阴火相互对立，元气充足，生机旺盛，则阴火收敛潜降； 反过来，若元气虚衰，生机减退，则阴火炽热上炎，而引起了发热。 三、认为脾胃气虚，渐致血虚所致。即由于脾胃虚弱，健运失常，不能生血，血虚气散，而引起发热。 四、认为是阳虚不能摄阴，阴火上浮所致。即由于中焦阳气亏虚，不能腐热水谷、化生精微，阳虚不能摄敛阴液，阴阳失调，阴火上浮而引起发热。 三、四两种观点，虽把引起发热的机理，最终归为“血虚”“阴虚”，但此种血虚、阴虚的直接原因，在于中焦脾胃气虚，故仍属——气虚发热范围。 血虚发热：平素心、肝血虚，或久病脾虚，化源不足，生血不旺，或因崩漏出血、产后、手术之后失血过多，造成血虚，而血的本质属阴，阴血不足，不能涵恋阳气，阴气外越而引起发热。 阴虚发热：多因素体阴虚，或温热病证日久，或过用温燥之药，或患泻痢不愈，导致阴液耗伤，不能制火，阳气相对偏盛，从而引起发热，也有劳欲伤精，久则肾水亏损，不能涵养肝木，木旺生火，而引起发热。 阳虚发热：平素阳气不足，或者患寒证日久，伤及阳气，或过用，误用寒凉药物，损伤脾肾之阳，阴寒内盛，格阳于外，虚阳外浮而引起发热。 这种阳虚所致的发热，必须采取扶阳抑阴之法，本着王冰所倡“益火之源，以消阴翳”的治疗原则，方能获效。 |
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