【基因检测】血栓重则猝死，轻则瘫痪，你的用药精准吗？

    血栓性疾病是一种常见的心脑血管疾病，包括血栓形成和血栓栓塞两种病理过程，是由指循环血液中的有形成分在心脏或血管内形成异常血凝块的过程。具有发病率高、发病年轻化、症状重、易复发及家族遗传性等特点。

我国因血栓性疾病导致的死亡

已占全球总死亡人数的51%

远超过肿瘤、传染性疾病、呼吸系统疾病等造成的死亡，血栓难以检查，隐蔽性高，一旦发病重则猝死，轻则导致终身瘫痪！因此被称为无形的杀手。

有研究表明，

血小板过度活化

和凝血系统激活

是血栓形成和血栓栓塞过程中

起决定作用的两个重要环节！

在血栓形成及血栓性疾病的发生、发展中起到重要作用，两者在体内密切联系，凝血系统激活后产生的凝血酶是强有力的血小板活化因子，血小板活化后又促进凝血过程。

    氯吡格雷是目前临床上广泛使用的抗血小板药物之一，主要用于治疗动脉粥样硬化疾病、急性冠状动脉综合征和血小板并发症等。用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病，如近期发作的脑卒中、心肌梗死和确诊的外周动脉疾病。

对抗血栓

服用氯吡格雷药品

和CYP2C19基因

有啥关系？

是不是觉的头晕

一点都不难懂哦！

小编帮你摘录重点啦～

氯吡格雷是一种前体药，需要在肝脏中转化成有活性的形式，才能发挥其抗血小板作用。

CYP2C19基因是参与氯吡格雷药物活化的重要的代谢酶之一。

 CYP2C19 基因，是引起氯吡格雷药物代谢能力重要原因之一。

在服用上述药物前对基因CYP2C19进行检测，可以判断CYP2C19酶对药物代谢的能力，帮助临床医生调整患者用药剂量。

质子泵抑制剂及其基因检测的用途

目前国内外指南，均推荐 PPI 作为防治抗血小板药物所致消化道损伤的首选药物，临床上氯吡格雷和质子泵阻滞剂联用很普遍，而 PPI 主要是通过肝药酶细胞色素 P450 代谢，参与 PPIs 代谢的主要为 CYP2C19 和 CYP3A4，以 CYP2C19 所占的比例大，与氯吡格雷有相同代谢途径，合用时会产生药酶竞争性作用，影响氯吡格雷药效。

质子泵抑制剂预防性应用专家共识（2018）指出：有大量证据证明了CYP2C19变异对PPIs的影响及其在个体化PPI治疗中的潜在作用，CYP2C19基因多态性检测指导PPIs个体化用药可能会越来越普遍，并有望改善临床结果，最小化PPIs相关的副作用。

CYP2C19酶基因如何检测？

提示：抽血时无需空腹，保持正常饮食作息即可

检测适用人群：

血栓性疾病患者

胃酸分泌过多患者

胃食道逆流患者

幽门螺旋杆菌治疗患者

咨询科室: 

氯吡格雷: 心脏内科、神经内科

质子泵抑制剂: 消化内科、耳鼻喉科