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YoungKing弹中医:经方四象汤之朱雀汤

 愚公移山之志 2021-04-30

中国传统文化中四象(相)指青龙白虎朱雀玄武,分别代表左右前后或者东西南北四个方向。

道家以青龙白虎朱雀玄武为天神护卫,这四位天神来源于古代的星神崇拜,也是中国传统文化中的四象(相);

易医同源,医道同宗。

经方医学最早起源于道医,即古人修道中的医学,在仲景先师的《伤寒杂病论》中依旧有着道家的影子,比如经方四象汤。

天之四灵,以正四方,经方汤剂取四神兽之义名方,东有青龙汤,西有白虎汤,南有朱雀汤、北有真武汤(玄武),中土尚有理中汤、大小建中汤,形成一个完整的系统,而且这个五个方位的构成,可以看作是方,也可以看作是圆,一个循环往复的圈,以应中医五行五脏及治法(解表,清热、攻下、温阳、补中)。

经方四象汤之朱雀汤

大小青龙汤、白虎汤、真武汤、理中汤、大小建中汤等在伤寒论中均有明确汤名,但朱雀汤在《伤寒杂病论》并未直接提及,该汤方在经方界普遍推测有两个汤方可能是经方的朱雀汤:

黄连阿胶汤和十枣汤。因此两方剂中阿胶和大枣都是红色,而朱雀正是红色。

1.黄连阿胶汤

黄连阿胶汤又叫朱鸟汤,《辅行诀脏腑用药法要》中有大小朱鸟汤两个药方,其中小朱鸟汤就是《伤寒杂病论》中的黄连阿胶汤,所以经方界一般认为黄连阿胶汤应该是经方的朱雀汤

《伤寒论》:少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤主之。

黄连阿胶汤主治少阴病,心中烦,不得卧;邪火内攻,热伤阴血,下利脓血。

内经认为心主血脉藏神,心为君主之官,主明则下安,主不明则十二藏危矣。心中藏的一滴血为心之神所在,心神因为心血不足各种原因不在心中,心神不宁,则失眠。所以方义是补心血、去心火、安心神。

如果阴虚火旺,心火上炎,心肾不交,肺热阴虚等导致顽固性失眠,虚烦,心烦,心下痞等均有使用黄连阿胶汤的机会

2.十枣汤

十枣汤是经方胸腹积水的峻剂,泻下剂,具有强力攻逐水饮之功效。

《伤寒论》:太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。

《金匮要略》:病悬饮者,十枣汤主之。

十枣汤主治悬饮,咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,胸背掣痛不得息,舌苔白滑,脉沉弦;水肿,一身悉肿,尤以身半以下肿甚,腹胀喘满,二便不利,但坐不得卧。

十枣汤是峻剂,使用时应注意四点:

一是君药为散,使药大枣煎汤送服;

二是于清晨空腹服用,吐泄二法,到位即止,不可多服;

三是服药吐利后,宜食糜粥以保养脾胃;

四是年老体弱者慎用,孕妇忌服。

个人认为如果从五行方位考虑,南方属心,五行属火,阳气升至极,极则一阴生,其神为朱雀,黄连阿胶汤更能代表经方朱雀汤。

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