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脊柱解剖--骨性结构(三)

 忘仔忘仔 2021-04-30

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      椎间孔,也称为神经孔,由下椎弓根、上椎弓根、椎体后缘和附件构成。椎间孔内有相应的脊神经、静脉、脂肪、动脉和结缔组织。在胸部,椎间孔位于椎体下半部的水平位置。在腰椎区,椎间孔更大、更长。腰椎的神经孔韧带起于椎间盘或其附近,穿过椎间孔附着于上关节突、椎弓根、横突或黄韧带。韧带在椎间孔的下部最明显。在CT扫描和MR图像上识别这些韧带有助于诊断脊柱侧弯狭窄。

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       T1WI上,在神经孔内,等信号神经根由CSF的低信号和硬膜外腔中脂肪的高信号勾勒出来。相反,质子密度像和T2WI上,较高信号的CSF勾画出脊神经根和脊髓

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MRI-T1WI图像,正常椎间孔,可见椎间孔内结构。

      CT图上,神经根及神经节在椎间孔内为接近水的低密度,硬膜外腔内可见脂肪的低密度。

        椎管

       在颈部,从C2到C7的椎管直径几乎一致,除了在C1水平处最大。在矢状中线平面上,椎管上限在C1水平约为27 mm,在下颈部约为21 mm。下颈椎区下限为12 mm,C1-2区下限为15至16 mm。

       在胸部,椎管的大小和轮廓相当恒定。椎管的横径和前后径相同。除了下方呈三角形外,椎管看起来是圆形的。在腰椎区,上腰椎区的椎管为圆形或椭圆形,中下腰椎区为三角形。在L1-5水平,椎管前后径约为15-25mm。

        CT扫描很好地显示了骨性椎管,由椎体的棘突、椎板、椎弓根和后部的骨边缘勾勒出轮廓。在MR矢状位图像上也可以很容易地测量椎管的前后径。

(苏正丹翻译,读片哥整理)


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