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经方治病的标的，用一个字概括，是“和”，“和”就是“谐和”。谐和什么呢？谐和阴阳气。如《伤寒论》58条曰：“凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液。阴阳自和者，必自愈。”凡病，是所有的病；阴阳自和，是阴阳气自我谐和。阴阳气自我谐和者，不论什么病，必自愈。所以，无论以什么方法治疗什么病，谐和阴阳都是基本的目标和准则。谐和阴阳，就是使阴阳气谐和运行而不相互冲突。如《伤寒论》53条曰：“病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。”卫气不共荣气谐和，就是卫阳不与荣阴谐和，也就是阳气不与阴气谐和。这是卫阳与荣阴发生了冲突，形成“荣行脉中，卫行脉外”，各行各的，互不交通的病态。这种病态是“荣弱卫强”。如《伤寒论》95条曰：“太阳病，发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。”救邪风的意思，是制止邪风，救护正气。 所谓邪风，是指太阳中风，如《伤寒论》12 条曰：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。”阳浮而阴弱，就是卫阳强而荣阴弱，也就是阴阳不和。解决的方法，是复发其汗，使卫阳能渗入脉中，荣阴能渗出脉外，荣卫能相互交通，即“荣卫和则愈”。荣卫和就是阴阳和。《黄帝内经》曰：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。”“然其要一”就是对立统一规律。所以说，谐和阴阳是治疗一切疾病的目标和准则。 谐和阴阳的基本原则是顺势而为。如经曰：“脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。”脉浮者，是疾病部位在身体表部。如经曰：“脉浮者，病在表。”脉浮，是人体血液集中到身体表部，与表部的邪气分争，抵御表邪入里，这也是自身欲解除表部邪气的表现。脉沉实者，是疾病部位在身体里部，人体血液集中到身体里部，与里部的邪气分争，这也是自身欲解除里部邪气的表现。 脉浮，也是表部气血不和，表部气血谐和者，不应脉浮。表部气血不和的表现是阳脉实、恶寒、身体疼痛、关节疼痛等。谐和表部气血的方法是发汗攻表。因为脉浮或阳脉实，是气血运行趋势向外，发汗法就是顺应气势向外的趋势而谐和表部气血。 脉沉实，也是里部气血不和，里部气血谐和者，不应脉沉。里部气血不和的表现是阴脉实、腹满痛、小便数、大便硬等。谐和里部气血的方法是泻下攻里。因为脉沉实或阴脉实，是气血运行趋势向里，攻下法就是顺应气势向里的趋势而谐和里部气血。 小柴胡汤证之气势偏向外行，故与柴胡解外。小柴胡汤证气势偏向外行的表现是，胸胁满、手足温、或手足冷但头汗出、舌上白苔，故与柴胡为主药，顺应气机向外之势而疏解胸胁之郁。与小柴胡汤，如果出现呕不止、心下急或呕吐而下利者，是气势偏向于里，法当与大柴胡汤下之。大柴胡汤方以枳实、芍药导气向里而下行，也是顺势而为。 小柴胡汤证“胸胁苦满，心烦喜呕，嘿嘿不欲饮食”，是肝胆阳气强而脾胃阴气弱，故与柴胡黄芩泄肝胆之阳，人参甘草扶脾胃之阴，从而谐和阴阳。 黄连阿胶汤证“心中烦、不得卧”，是阳盛心热，热伤营血，故与黄连、黄芩清心胸之热，阿胶、芍药、鸡子黄补益营血，从而清热和营，谐和阴阳。 桂枝汤方，是《伤寒论》谐和阴阳之第一方。桂枝汤法，是谐和阴阳之基本法。基本法，是损强扶弱，中病即止，不可过用。如桂枝汤的服法为“若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂”，因为服一次桂枝汤，汗出病瘥，则荣卫得和，如果不停后服，继续服用桂枝汤，就会破坏荣卫谐和的状态，导致阳气虚。 桂枝汤方谐和荣卫，是用于荣阴弱、卫阳强的状态。如果卫阳不强，或者荣阴不是相对为弱，而是过虚，那么误用桂枝汤，就会误损卫阳，也就是不该损阳而损阳，因而导致阳气虚。如29条：“反与桂枝，欲攻其表，此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。”此得之便手足厥冷，就是阳气虚了，故作甘草干姜汤以复其阳。桂枝汤不是补益剂，而是益荣阴、损卫阳之剂，所以不可误服。承气汤的服法也是“一服得下，止后服”。总之，经方治病的目标和准则，就是谐和阴阳。阴阳谐和者，其病必愈。 |
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