“见肝之病，知肝传脾”，如果肝癌没有脾虚症状还用健脾吗？

 老中医：先安未受邪之地

      中医认为，原发性肝癌的病因病机与体内“正气不足”和外来“邪气滞留”相关，该病是一种因虚致病，因病致虚，本虚标实的疾病。在临床表现上脾气亏虚、肝气郁结，贯彻始终。其中肝与脾的关系密切，所以肝癌患者常有脾虚的表现，如腹胀、食欲差、吃不下饭、便溏等，尤其在中晚期患者身上体现更加明显。

       但有很多人认为，肝癌在发展过程中没有脾虚症状，或症状不太明显，是不是只抗癌不用健脾了？这是不对的，中医始终强调“治未病”的原则，即使症状不显也要“先安未受邪之地”，而且脾胃为气血生化之源，所以在治疗肝癌时应将顾护脾胃放在首位，当脾胃健运，气血化生，就能滋养灌溉五脏六腑，使正气得以恢复。

       我举个例子：       肝癌患者，有食欲不振，抑郁，情绪易波动，睡眠差等症状，观其舌脉，舌紫苔薄，脉细，结合症状可辨证为肝郁脾虚，湿滞毒聚。方以太子参、炒白术、茯苓、生黄芪健脾益气扶正；半枝莲、半边莲、芙蓉叶加强清热解毒；香附、香橼、佛手、青皮、陈皮疏肝理气；北沙参、天冬护阴。经治疗后，患者情绪稳定，睡眠改善明显，食欲渐开，抑郁是因病情得不到缓解而生，此时心结打开，有好转迹象。 

       肝癌在演变过程中出现不同程度的本虚标实的状况，而脾虚则贯穿肝癌发生发展过程的始终。所以我在治疗上尤其注意健脾药物的应用，另外注意在健脾扶正的同时不忘驱邪，邪去则正安。