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再次提醒:长期服用“他汀”有讲究,4点禁忌不注意,可能白花钱

2021-05-06  114每文

“血常规报告上的HDL,LDL是啥?”

“我也不胖啊,怎么血脂会高了?”

“需要吃药吗?怎么治疗呢?”

小熊的疑惑或许也是大家拿到体检报告时的一些疑惑,今天就让小九来解答大家有关血脂的疑问。

再次提醒:长期服用“他汀”有讲究,4点禁忌不注意,可能白花钱

血脂升高,不单单是吃多了

血脂是指血浆中所含的脂类,通过血脂检查,可以知道人体基础的代谢情况,还能提示心脑血管疾病的发生风险。

判断血脂是否正常,主要看以下几个指标:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。

那么,血脂异常的参考标准是什么呢?可以通过下图对号入座:

再次提醒:长期服用“他汀”有讲究,4点禁忌不注意,可能白花钱

如果检查结果显示你的血脂偏高,可不单单只是吃多了。

临床上,导致血脂偏高的原因有很多,如年龄(男性≥45岁、女性≥55岁)、超重或肥胖、长期吸烟、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低、有早发冠心病家族史等。

血脂多高才需要服药?

有的人体检的时候发现自己血脂偏高,就急急忙忙找医生开药,想要快速使血脂恢复到正常水平。

其实,无论什么类型的血脂异常,医生首先会建议你控制饮食、适当运动,如果一段时间之后血脂仍然没有恢复到正常水平,并且有继续升高的趋势,才需要进行药物干预。

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一般来说,以下3种情况的血脂异常才需要吃药控制:

  • 1.甘油三酯严重升高,空腹甘油三酯≥5.7 mmol/L(500 mg/dl)者;

  • 2.已经有动脉粥样硬化性心血管疾病者;

  • 3.低密度脂蛋白胆固醇不达标,在调整生活方式之后仍未达标者。

他汀服用有禁忌,你清楚吗?

对于冠心病等动脉粥样硬化性疾病患者来说,他汀类药物一定不陌生。如果出现血脂异常的情况,医生开了他汀类药物,那么在服药的过程中,一定要注意以下几个问题:

第一,他汀类药物不是万能的,吃了药也不代表可以随心所欲和高枕无忧了,依然要以改善生活方式为基础,比如健康饮食、规律运动等,才能双管齐下,达到最佳控制血脂效果。

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第二,不同的病情服用他汀类药物的药量不一样,在服用之前,应该了解自己的血脂控制目标,具体以医生的指导为准。

此外,在服药期间,不能随意停药,尤其是冠心病和脑梗患者,即使血脂已经达到正常水平,依然需要长期服药控制。

第三,记得回医院定期复查。在服药期间,血脂、肝酶、肌酶等指标都会出现一定的变化,但是这种变化对身体是好是坏,要通过检查明确。如果出现了不良影响,复查有助于及时调整治疗方案。

第四,他汀类药物会出现不同程度的不良反应,常见的有肌肉损害和肝毒性,还有可能增加糖尿病风险,但是,与患者从他汀类药物的获得的好处相比,这些副作用可以忽略不计,对身体的影响不大。

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控制血脂,你需要这么做

血脂异常与个人饮食和生活方式密切相关,当血脂异常时,不管要不要吃药,都需要调整生活方式和饮食习惯。具体做法如下:

  • 1.主食不宜过于精细化,应以谷类、薯类和全谷物为主;

  • 2.每天摄入500g左右的蔬菜,一拳头大小量的水果;

  • 3.限制动物脂肪的摄入,每日烹调油应少于30g;

  • 4.限制胆固醇的摄入,每日摄入胆固醇小于300mg;

  • 5.控制体重,通过体重÷身高的平方(kg/㎡)公式计算BMI指数,如果BMI>23.9,说明体重超重,应及时控制;

  • 6.有规律地锻炼,建议进行每周5-7天、每天30分钟左右的中等强度代谢运动; 

  • 7.戒烟限酒。

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血脂过高对人体的危害是非常大的,如果血脂持续升高,而且没有得到及时控制,就会在血管内皮沉积,引起动脉粥样硬化,进一步导致冠心病、心肌梗死等。所以,不管血脂是否异常,我们都要养成健康的生活习惯,规避风险,保护血管。#清风计划##39健康超能团##谣零零计划#

参考资料:

[1]《科普|高血脂不是胖人的专利,我们该如何保护血管》.中国医药报.2021-03-31

[2]《血脂多高需要开始吃降脂药?》.阜外说心脏.2020-09-22

[3]《体检完的你,血脂有点高?这有一份调节血脂的营养食谱,请查收!》 .天府临床营养.2021-03-19

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