 在长期学习名老中医医案的时候，我发现了一个很常见的交集——很多名老中医的治脾胃方子里都闪现了香砂六君子汤的身影。 香砂六君子汤我们临床主要治疗的是有呕吐，腹胀，不思饮食，消瘦或者是气虚肿满的脾胃气虚，痰阻气滞证。  首先从脾的生理功能来看。脾主运化，它可以将饮食水谷化为精微，将精微物质吸收并传输全身，这是后天维持生命活动最重要的条件。 这是人能在出生以后正常生长发育的一个非常重要的基础，没有人能够避开这一点，所谓“人是五谷杂粮，没有不生病的”，所以饮食失节，脾胃受损也可以说是百病之源，也可以说是百病治疗之基，脾胃好了，其他的病的治疗才有源泉动力的供给。 在日常生活中保护脾胃使脾气健运，则正气充足，不易受到邪气的侵袭，即所谓的四季脾旺不受邪，整个人的健康状态会相对比较好。 其次说说脾和胃的关系。脾气升清，胃气降浊，二者相互为用，相反相成，共同完成饮食的消化和精微的吸收转输。 如果脾气虚弱不能升清，精微不能上输头目，就会有头晕目眩，精神疲惫的症状。精微物质，因为失去了脾气提升的功能。则从二便下流，出现便溏，泄泻。脾为生痰之源，脾运化水湿功能无力，日久，水谷则聚而成痰。最普遍的痰湿体质也就形成了。 如果胃气虚弱，不能降浊，浊气不能从二便而走，而停在中焦就会导致腹脘胀满，食欲不振，恶心呕吐等等。 这里我们顺便可以聊一下肥胖这个问题，肥胖不一定是因为一个人吃的多，很可能是因为这个人脾胃虚弱，运化无力，气血生化乏源，这样也会发胖，这种人就是虚胖。用西医理论讲，新陈代谢慢的人的会胖，因为他运化功能差，新陈代谢慢，热量不断堆积，所以发胖了。  香砂六君子汤，人参甘温能大补脾胃之气。白术健脾燥湿，与人参相配伍，可以使益气补脾的能力更强。因脾喜燥恶湿，再加健脾渗湿之药茯苓。炙甘草益气和中，既可加强人参白术益气的功能，又能调和诸药。半夏，燥湿化痰，降逆止呕，而且还可以消痞散结，改善腹胀的情况。陈皮善于理气对腹脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多等症状也有很好的效果。木香性温，味辛苦，归肝，脾经。可以健脾和胃，调气解郁，是很有名的理气药。砂仁可以化湿，开胃温脾止泻，和茯苓白术共用更加强祛湿功能。 几味药共同配伍可以益气化痰，行气温中。很好地改善，脾虚气滞，腹脘胀，满大便溏泻等消化不良的症状。因为此方中的人参，白竹茯苓，甘草可以补中宫土气，使五脏六腑皆以受气，故一切虚症都可以此方为主进行加减。 这也是为什么很多名老中医都用这个方子进行加减来治疗脾胃病的一大原因了。
|
|
|
