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缺钾程度及低钾血症补钾 3、6、9 、补钾策略，补钾原则尽量口服，见尿补钾。 1、轻度缺钾，血清钾3.0-3.5mmol/l，需补钾100mmol(相当于氯化钾8g); 2、中度缺钾，血清钾2.5-3.0mmol/l，需补钾300mmol(相当于氯化钾24g); 3、重度缺钾，血清钾2.0-2.5mmol/l，需补钾500mmol(相当于氯化钾40g)。 轻度缺钾一天额外补充氯化钾3g，中度缺钾一天额外补充氯化钾6g，重度缺钾一天额外补充氯化钾9g，如果病人不能吃还要记得加上每日生理补钾量即加上氯化钾6g。 静脉补钾浓度0.3％，指的是氯化钾的浓度 1000ml液体加氯化钾不宜超过3g，一般静滴补钾浓度不要去越过这个限制。 静脉内补钾速度通常不超过10-20mmol/h，若超过10mmol/h，需进行心电监护，每小时补氯化钾极量3g。 静脉补钾方法推荐 1、10％kcl:30ml 加入1000ml液体，优点安全，大静脉即可，缺点补液量较大; 2、10％kcl:15ml 微量泵加至35ml液体，8-20ml/h，优点安全，补液量小，补钾量多，对血管有刺激一般需要中心静脉，必要时心电监护; 3、10％kcl:30ml 微量泵加入20ml液体，10-50ml/h，氯化钾0.74g/h-3g/h(极量)，必须心电监护，每小时测血气，每小时测电解质，配备抢救药品。 顽固性低钾血症处理 适当补充镁离子可以快速纠正低钾血症，但是注意避免镁离子对心脏的抑制作用，如果出现心脏抑制及时应用钙离子拮抗，这也是高钾血症应用氯化钙的原因之一。 |
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