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脏躁:穴位甘麦大枣汤

 昼三夜二205 2021-05-12

脏躁,始见于张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》,其中记载道:“妇人脏躁,悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”

脏躁

中医将妇人无故悲伤欲哭,不能自控,精神恍惚,犹豫不宁,呵欠频作甚则哭笑无常等症状称为“脏躁”。其病机为脏阴不足,有干燥躁动之象,为五脏失养导致情志异常。

脏躁证属情志异常病,其好发于平素心胸狭隘、性情固执、情绪不稳、多思善忧之人。临床多以精神异常,无故悲伤欲哭,频作欠伸,神疲乏力等症为表现,或兼心烦失眠、心悸易怒、多疑易惊等症,类似于西医的“癔病”或神经官能症。随着现代社会的高速发展,生活节奏的加快,来自工作、学习和生活等诸多方面的压力不断加大,导致该病的发病率越来越高,且多发于中青年女性,尤其是中年妇女在经断前后发病率较高,严重影响了患者的生活质量。

现代研究也表明,脏躁的主要临床表现分为四类:

1.精神、神经类症状:如妄想症、焦虑症、抑郁症等;

2.月经失调、内分泌紊乱;

3.血管功能失调,极易已发心脏病的出现;

4.性欲减退,容易引发泌尿系统疾病;

5.糖尿病、高血压;

6.细胞免疫降低, 易发生肿瘤。

甘麦大枣汤

中医根据脏躁证的病理特点,治疗此症时予以甘润滋补、舒肝养心法,采用甘麦大枣汤加味治之,收效较著。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中云“甘草三两, 小麦一升, 大枣10枚。以水六升, 煮取三升, 分三次温服;本方有养心安神, 补脾和中之功, 可以养心安神, 补脾和中”。君臣佐使,针药同理。养心安神,穴位甘麦大枣汤。

程莘农院士认为,针灸处方配穴规律与方剂的君、臣、佐、使配伍原则基本相似,有共同的理论基础,配穴乃某穴之特性与它穴之特性互相佐使,而成特效之用,犹之用药,某药为主,某药为辅,相得益彰也。而只有明晰穴性,临床上才能正确、精准地选穴处方。

甘麦大枣汤为张仲景所创的经典方剂。由甘草、小麦、大枣三味药物组成,具有养心安神、和中缓急的功效。临床主治心阴不足,肝气失和之脏躁,精神恍惚,喜悲伤欲哭之证。

我们将穴性与药性进行类比。 选取神门、内关、合谷穴三穴。其中主穴神门,为心经原穴,如君药小麦之益心气、养心血、安心神;配穴内关,心包经络穴,沟通三焦经,既益气和中,又调畅三焦气机,功如佐药大枣之补脾柔肝之效;再配理气要穴合谷,如甘草缓肝之急。如此,我们的身体上也自备了“甘麦大枣汤”。

三穴均在手上,自我操作方便,在 睡前点揉或艾灸此组穴位,可起到养心安神的功效。

神门,位于腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

内关穴,位于前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

合谷穴,在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。或以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。

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