 今天我们就来谈谈 老年人的失眠问题和治疗方法 01 为啥？ 老年人为什么更容易失眠呢？首先，因为年龄的关系、神经功能退化和褪黑素分泌发生变化，老年人的睡眠节律往往前移，表现为早睡早起。 此外，老年人罹患躯体疾病多，例如脑梗、帕金森病、冠心病、呼吸、消化道、泌尿道疾病、关节疼痛等，这些疾病本身会引起失眠，而相关药物有些还会加重失眠。 最后，空巢老人的增多，缺乏家人关爱等原因，老年人的心理问题也是越来越多。这些因素都是导致老年人失眠的重要因素。 02 是否能吃安眠药？ 一般失眠分为短期失眠和慢性失眠，前者是失眠持续时间小于3月，后者是大于3月。两者在治疗上都需要非药物和药物联合治疗。区别在于短期失眠主要去除诱因，按需间断服用促眠类药物，而慢性失眠往往需要抗抑郁和焦虑类药物合并促眠类药物。 是目前失眠的首选治疗方法，主要包括认知行为治疗，主要包括以下4个方面： ① | 睡眠卫生教育 比如日间减少兴奋类食物象咖啡和茶的摄入，尤其在下午或晚间。避免吸烟，尤其在睡前。进行规律的锻炼，但不要在睡前3小时剧烈运动。避免打盹，尤其在傍晚。保持规律的起床和睡觉的时间。避免在床上看书，看电视，手机等。卧室环境要黑暗、安静、温度便冷，通风和整洁，床和被子要舒适。从睡眠中醒来不要看钟表； ② | 睡眠的刺激控制疗法 建立正确的睡眠与床及卧室的反射，只有感到瞌睡是再上床，如在20分钟左右不能入睡，应起床至另一处，在偏暗的环境中做一些放松的活动，直至有瞌睡时再上床。不管夜里睡了多久，都必须在早上定时起床，避免日间打盹或躺在床上； ③ | 睡眠限制疗法 就是减少夜间在床上的觉醒时间，禁止日间打盹，使得卧床时间尽量接近患者的实际睡眠时间。当睡眠效率增加，逐渐延长床上时间。当睡眠效率降低，逐渐缩短床上时间； ④ |放松训练和认知治疗 睡前做一些放松训练，例如呼吸放松或肌肉放松等，改变错误的失眠认知等。 03 会上瘾吗？ 目前医院处方的安眠药主要是两种，一种是传统的苯二氮卓类安眠药，就是大家常说的安定类药物，例如艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮等。虽然这些安定类安眠药耐受性好，但容易出现日间思睡、头晕和头痛，行走不稳和记忆力减退，持续使用数周会出现依赖性，就是大家常说的“上瘾”。 另一种是新型非苯二氮卓类安眠药，例如唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等，这些药物副作用较少，但仍有部分患者可出现头痛、睡眠行为障碍（梦游等），长期使用也可出现依赖性，但相对传统的苯二氮卓类安眠药来说，副作用和上瘾性较少。所以，对于连续4周或以上需要服用安眠药物的老年患者，需要尽快去睡眠专科进行评估，及早启动失眠的规范化治疗。 重要提醒！！！ 👉 提醒老年人，有些失眠患者会饮酒来改善症状，这个还是不推荐的。虽然酒精会短暂的改善失眠，但是血液中的酒精含量会出现下降，反而造成夜间易醒。 👉 长期饮酒又会引起慢性失眠，即使戒酒后，有时也不能完全缓解。对于呼吸睡眠暂停综合症伴发的失眠，饮酒可能会加重病情。此外，安眠药和酒精同时服用会引起猝死，是非常危险的。所以饮酒并不是一个改善失眠的好方法！ |
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