|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》、《中医藏象学》 你好，我是中医人，文君然。 有人问我，中医是不是比西医强？ 我说，坦率讲，西医有很多地方优于中医。中医，在个别领域，也有西医难以企及的优势。 我给你举个例子吧。通过它，我们能感知一二。 话说有这么一个男子，当时是26岁。 大概在一个礼拜之前吧，这个人忽然之间就变得特别能吃，食欲大增。 能吃，身体壮，这是好事儿啊。 可是，没等他高兴呢，他就感觉自己嘴巴里，热乎乎的，难受，不知道啥原因。 紧接着，更可怕的事情发生了：一天中午，他吃过午饭，到卫生间漱口。照着镜子，他偶尔一张嘴，立刻被自己吓了一跳：原来，他的牙齿齐刷刷变黑了！ 而且，这个黑啊，就好像被煤烟熏了一样，黑得一塌糊涂。 这怎么回事啊？这是什么病啊？怎么牙齿好端端地全变黑了？ 患者十分害怕，慌张之余立刻到医院去看。 西医对此一筹莫展，建议患者看中医。 于是，患者转投中医。 刻诊，见牙齿色黑如煤烟所熏，而且齿面干燥枯槁。另外，舌质红，脉滑，舌苔也跟着发黑。 当时，医家仔细询问了患者饮食和作息情况。得知患者素来体壮，没得过啥毛病，只不过最近饭量大增，而且嘴巴里常觉得口干舌燥。 难道，是因为忽然能吃，导致牙齿变黑的？ 医家道，你这是少阴不足，阳明有余。于是，他书方一首—— 石膏60克，知母12克，熟地30克，麦冬18克，玄参15克，牛膝12克，黄连6克。水煎服。 结果，患者用药一剂之后，牙齿颜色明显转白。接着，再用一剂，患者牙齿由黑变白。 两剂药，问题解决了。 这个医案，一度在学界引起不小的关注。它最初载于1985年的《四川中医》上。它有名到什么程度呢？据我所知，不少中医药院校的老师，在讲到方剂玉女煎的时候，会将其作为典型的临床验案，分享给学生，好方便大家理解。这个医案里用的，就是玉女煎加减。 好，现在我给你细致地说说其中原委。 首先你得知道，五脏六腑之中，谁和牙齿的关系最密切。 我跟你说，是胃和肾。 胃阳明经，入齿。肾主骨生髓，齿为骨之余。所以胃和肾，对牙齿的影响很大。 现在，患者的牙齿变黑了。是不是他的胃和肾，出毛病了？ 这个猜测是对的。你看此人，发病前一个礼拜，怎样了？是不是忽然变得能吃？ 中医讲了，人要是特别能吃，要考虑是不是胃火所致。胃火大了，胃的受纳机能在某个阶段内就会特别旺盛。这时候，人就会不由自主地想吃东西。这就好比一口大锅，烧得太热了，水一下去就开了，不一会儿就少了，咋办？继续倒水呗。 胃火直接上犯于口，患者就口腔干燥。 胃火大了，除了让人能吃，还会伤人的肾阴。肾属水，主一身之阴。胃火偏亢，伤阴耗津，它就会损伤肾阴。肾阴不足，虚火上炎，它也会直接影响到牙齿。 所以你看，一方面胃火循经上炎，一方面肾中虚热熏灼牙齿。患者这个牙，自然就被熏黑了。 患者脉滑，主热。舌红，主热。舌苔发黑，主热。牙齿枯槁干燥，主热。所有这些特征，都是热盛津伤的体现。这里尤其值得注意的是舌苔发黑这件事儿。我跟你说，舌苔发黑不好，要么主你体内有大寒，要么说明你体内有大热。 这个时候怎么办啊？当然要清胃热、滋肾阴，去虚火。用什么呢？玉女煎加减。我们看看医案里的配伍—— 石膏60克，知母12克，熟地30克，麦冬18克，玄参15克，牛膝12克，黄连6克。 这个配伍，是玉女煎加减。石膏、熟地、知母、麦冬、牛膝，这就是玉女煎的组成。 玉女煎，出自《景岳全书》。玉女，给人以冰清凉润之感。没错，玉女煎，也是一张可以滋阴清热的方子。确切说，它可以清胃热，滋肾阴。石膏，大清胃热。熟地，滋补肾阴。知母，既能清热，又能滋阴。麦冬养肺肾之阴，牛膝引热下性。这就非常符合我们之前“清胃热、滋肾阴，去虚火”的诉求。 在这个基础上，加玄参滋阴清热，加黄连清火。这就可以让患者的牙齿不再受胃火和肾中虚热的熏灼，它自然就可以变白了。 我这么解释，你看懂了吗？ 这就是用古方玉女煎加减，治疗疑难杂症的例子。 其实，这个牙齿忽然变黑，在临床上并不多见。也许正是因为不多见，很多人才拿它没办法。幸运的是，我们有伟大的中医学。中医，从另外一个视角来看待这个问题，用另一种思维来理解这个问题，自然也就有了不一样的调治思路。说中医有些地方，是西医难以企及的，原因就在这里。 大量事实证明，中医的思维，不见得细致，不见得多么精确，但是经过实践检验，却又十分合理。这就不得不说，在西医出现以前，中医作为在中华大地上繁衍发展数千年的自然学科，其体系的完备性、成熟性和科学性，是值得肯定和重视的。我们不能因为掌握了一点点现代医学知识，就完全否认这门古老医学的合理性。 好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。希望通过这篇文字，你能从某一个侧面，对中医有更深一层的理解。 全文完。文老师感谢你的阅读。  |
|
|
