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朋友们好，我是赤脚，一个无门无派的中医人，推崇大道至简的中医思维。我认为在中国当前环境下，每个人都应该自己懂点中医，将健康掌握在自己手里。 其实，很多病症只需要用常识+思维就能自己解决。赤脚立志用下半辈子来普及中医知识，让每个人有能力为自己的健康保驾护航。  春天来了，很多朋友睡眠开始不好了，晚上躺床上翻来覆去好半天就是没睡意，数羊数到一万只羊还没睡着。 这究竟是身体哪里出问题了呢？ 今天，咱来好好说说失眠的问题。 人为什么会失眠？关于这个问题，众说纷纭。 有人说，这是心出现了问题，因为心管神志。 有人说，脾胃失和会导致失眠，因为有句话叫做：胃不和则卧不安。 还有人说，身体有内热的人会失眠。 还有人说，心脾两虚会导致失眠。 还有人说，肝肾亏虚会导致失眠。 这些原因分析的都对，但仍不全面。对于普通人来说，听完这些失眠的原因，仍然很困惑。一来搞不清楚这些这些原因具体指的是什么？二来，分不清楚自己到底是哪种类型的失眠。 其实，失眠是人的整体出现问题，身体的任何一个脏器或者气血出现失衡，都有可能导致失眠，是一个非常复杂的问题，是属于世界上的疑难杂症。如果从中医辩证论治的角度来说，任何一个脏腑的或寒或热，或虚或实都是有可能导致失眠的。 赤脚今天尝试用最简单的思维来将这样一个复杂的问题简化，希望没有中医基础的人都能理解。 把人放在天地之间，人到晚上要睡觉。而从白天到晚上的过程，就是阳入阴的过程。 什么是阳？最大的阳就是太阳。什么是阴？晚上就是阴。 傍晚时分，太阳从西边落山，这就是阳进入阴分里去了。 大自然的所有生命都要跟着太阳由阳入阴，所有的动物要开始停止活动，开始准备睡觉休息。 而人也属于大自然，人要与大自然同步，所以到了晚上也需要“阳入阴”。只有阳入了阴，人才能睡觉。 我们知道太阳从东边升西边落，是因为地球在自转。当我们所在的地方被太阳照射到，我们体内的阳气也跟着出来。当我们所在的地方没有太阳照射，这时人的阳气就要开始往里走。阳入了阴之后，阴阳就合二为“一”，人在合一的状态下是平衡的。 我们在前面多次跟大家强调，一个真正健康的人就是平衡的人。 人在入睡状态下，也就是阳入阴的状态下，人在这个状态下是“合一”的，是平衡的，这是真正的健康状态，所以人在睡眠状态下是感受不到疾病痛苦的，任何症状在“阳入阴”的睡眠状态下都会消失不见。 我们把中医背后的道理理清楚之后，发现越理越清，赤脚一直在讲平衡的道理，因为平衡是关于健康的终极道理。 人在睡着的状态，是阳入阴；而现在睡不着，那就是相反状态，“阳不入阴”的状态。 “阳不入阴”是个什么状态？ 就是天上的太阳一直挂在天上，不从西边落下了。 那在我们身体里面，阳是什么，阴是什么？ 气为阳，血为阴。上为阳，下为阴；外为阳，里为阴。 阳不入阴的状态可以理解成： 气入不了血，上入不了下，体表的能量入不了体内。 所以，要解决失眠的问题，我们要让气入到血里面去，让上部的能量降到下部去，让体表的气可以走到体内去。 通过失眠病机的解读，我们明白了：失眠是因为阳不入阴，那现在解决失眠的问题，就是要调整阴阳，要让阳能够入阴。 为什么“阳不入阴”？ 阳不入阴看起来就简单的四个字，其实里面道理却很深，需要彻底理解它并不容易。 阳为什么不能够入阴呢？ 我想应该有3个方面的原因吧。 第一，是阳太多了。 第二，是阳入阴的通道不通了。 第三，是阴太少了。 如果大家觉得不好理解的话，我给大家打个比方。 在家里男人是阳，女人是阴，正常状态是男主外，女主内，男人阳刚如火，女人阴柔似水，两人要平衡平等，携手并进，互相成就。 现在假设男主人下班不回家跟女主人会和，就是阳不入阴。 那为什么男主人不回家跟女主人会和呢？ 我想也是三方面原因。 第一，男主人工作能力太强了，忙于工作，不能按时回家。那这是阳太过的表现。 第二，男主人在路上堵车了，回不了家。那这是阳入阴的通道堵住了。 第三，女主人的魅力不够了，男主人不愿意回家。这就是阴不足，吸引不了阳的归来。 这样，如果你碰到失眠的问题不知道如何解决的时候，你就想起这个男主人下班不回家跟女主人会和的故事，这样思路就比较清晰了，你从这三方面来找原因，找到原因之后再去下对策往往就比较容易了。 如何解决失眠的问题？ 第一种情况：阳太过。 阳太过是一种什么状态呢？ 阳在体内是以气的形式表现出来的，也就可以理解成气太过了，相对而言就是血太少了。 所以，把“阳太过”再引申一下，就成了“气旺血虚”。 通俗一点理解，就是气太多了，血太少了。 假设人体内的气血总共是10份，如果气血平衡的状态，那气和血各占5份。 现在气占了7份，那血只有3份了，阳要入阴，气要回到血液里去，那有3份气可以跑到3份血液里面，还剩下4份气没有地方装。 这时候，人就失眠了。 这种类型的人，有什么特点呢？ 第一、容易失眠，尤其是春夏季特别明显。为什么呢？ 因为春季和夏季阳气升发，这时候人和自然相应，体内的阳气也升发起来。 现在这个人本来就是气旺血虚，在春夏季节，体内的气就更旺，所以失眠症状加重。 第二、晚上失眠，白天精神状态还不错。为什么呢？ 因为他本身就气旺，气是功能，气是能量，所以就算晚上没睡好，气还是相对较足的，所以白天精神还可以。 第三、容易上火。为什么呢？因为气有余便是火，体内气旺的人就容易上火，这个气就容易往上走，出现口腔溃疡，嘴角溃烂，咽喉肿痛等。 这个气旺血虚的状态，在人体反应出来的往往是“火旺血虚”，因为气太多了往往就化热化火了。那接下来谈如何解决。 先谈解决思路，既然是火太大了，那就要去清火降火。既然是血不足，就要补足血液。 在用方选择上，张仲景的《黄连阿胶汤》最为合适。 黄连阿胶汤： 黄连12g，黄芩6g，白芍6g，阿胶9g，鸡蛋黄2枚。 这组汤药的服用方法是这样： 阿胶单独隔水蒸，把阿胶烊化成液态状； 把黄连+黄芩+白芍这三味药正常煮好，然后加入烊化好的阿胶，再把两个蛋黄打在汤药里面，用筷子朝着同一个方向搅拌均匀，即可。 这是一首经方，我来稍微解读一下组方思路。 第一梯队，用黄连+黄芩来清热泻火降火。 黄连和黄芩都是清热药，黄连负责把心和胃的热清掉，黄芩负责把胆和肺里的热清掉。 另外，黄连和黄芩都是极苦的药，苦味主降，就可以把心、胃、肺、胆这中上焦的能量往底下去降。 这就是让上部的阳进入到下部的阴分里去，给一个推动力。 第二梯队，用白芍+阿胶补血。 白芍是养血柔肝，可以补充肝血；阿胶直接补血，可以补充血液里的血浆。 为什么要补血？ 血是属阴，要让阳分进入到这个阴分里来，要保证阴血的充足。 第三梯队是鸡蛋黄，是这首方子的点睛之笔。很多人不理解，这鸡蛋黄为什么还可以当成中药来入药？世上万物都可以入药，就怕我们没有发现药物的慧眼。 中医认为，世上万物都由阴阳组成，我们去看那个鸡蛋，蛋清紧紧包裹着蛋黄。鸡蛋本属阴，蛋清为阳，蛋黄为阴，蛋黄就为阴中之阴。 这里加蛋黄的目的，是取蛋黄的这个“性”，引阳入阴。 因为用了第一梯队把多余的热清掉了，用了第二梯队把血液也补起来了，这时候万事俱备只欠东风，用蛋黄来引阳入阴，人就可以入睡了。 春夏季容易失眠的人，多半是这类，大多数情况用黄连阿胶汤都能解决。 第二种情况：阳入阴的通道不通。 阳入阴的通道指的是什么呢？在哪里呢？实际上，这里的意思是比较广的。 如果把人的上焦理解成阳，下焦理解成阴，那阳入阴的通道就是这个承上启下的中焦。 所以，如果中焦不通的人是很难有个好睡眠的，也就是大家常说的：胃不和则卧不安。 如果把气理解成阳，血理解成阴，那阳入阴的通道就是血管。如果血管里垃圾很多，比如血管里瘀血多、痰湿重，血管的营气郁滞，那血液流动就会变慢，这样气要跑到血分里去就会非常困难。 所以，体内垃圾毒素多的人，要么睡不着，睡着了也容易醒，因为气进入血液的通道受阻了。 如果是中焦气机不通导致的失眠，最适合的方就是：半夏秫米汤。 半夏黍米汤是《黄帝内经》里为数不多的珍贵名方，有人称它为千古失眠第一方。 我们来认识这个神方，这个方子只有2味药：一味药是半夏，一味药是秫米，秫米就是高粱米。 用法：用姜半夏10g，高粱米15g，加水正常煎煮，在睡前一个小时服用。 就这么简单的一个方子，是如何治疗失眠这样复杂的问题是，我来把思路稍微讲解一下。 半夏，从这个名字上可以知道，它所说的半个夏天，是指的半夏采收季节是8月左右，这时候夏季刚好过半，故名半夏。 半夏吸取了春夏整个季节的阳气，在8月份大自然开始由阳转阴，而半夏在这个时候采收，半夏完成了由阳转阴的过程，半夏具备了从阳入阴的特性。 半夏有降逆止呕的功效，就是可以把上部的阳降到下部的阴分里去。 而高粱米，是在秋季成熟收割，吸收了天地之阳气，将阳气之精华尽收在自己的那一粒粒小小的种子里，可见它能引阳入阴；高粱米是植物种子，种子具有降的作用；而且高粱米本身就是米，是胃最能接受的，可以和胃安神。 这两味药都是可以引阳入阴的，作用点在中焦，相当于疏通了中焦的通道，把上部的阳引入到下部的阴里面去。 读懂了这些道理，再来说这个方子堪称千古失眠第一神方不为过吧。 另外，我个人的一点小心得，如果碰到心肝火旺的情况，在这首方子里加一味“夏枯草”效果更佳。 夏枯草，从名字上也可以知道，夏天就枯萎了，也是说明它吸取了大自然的阳气能量开始转阴，专清肝火，也能引阳入阴，所以加上这么一味夏枯草效果更佳。 第三种情况：阴分不足。 这里说的阴分不足，主要是指的血液和津液。 阳气是要附着在阴分里面，才能实现阳入阴。如果体内阴血不足，阳气没有附着点，就只能四处游荡了，这样就会失眠。 这种类型的失眠几个特点： 1.容易盗汗，晚上怕热。为什么会这样呢？ 因为体内阴分不足，这样阴虚则热，容易口干舌燥，舌头偏红偏小。到了晚上睡觉，体表的阳又要往里走，这时候阳加于热，那就是热上加热。体内的热没地方走，只能通过皮肤毛孔往外散，在散热的过程中还带走体内的津液，这就是盗汗。 2.容易心烦，容易头昏。这又是为什么呢？ 因为这个问题的本质是阴血不足，如果心血不足，心神失养，就会烦；如果血液不足，就会导致头部血液供应不上，就会头昏。 3.晚上1点到3点容易醒。为什么会这样？ 因为晚上1点到3点是肝经当令时间，这时候身体的一部分血液归于肝。如果身体的血液总量不够，血液只能维持正常的生理活动，没有多余的血液归到肝里去，这时候肝就不能正常工作，肝就无血可藏，这时候人就会醒。 那解决阴血不足的思路，其实很简单，那就是要去补充阴血。 要补充阴血的方子很多，像大家熟知的四物汤就是可以补血的，还有当归补血汤等，都能补血。 在针对阴血不足，导致失眠问题的，我觉得还是《酸枣仁汤》最为合适。 酸枣仁汤： 炒酸枣仁30，知母10g，茯苓10，川芎3g，炙甘草5。 服用方法：以上五味药正常煎煮服用，每天服用3次，晚上那一次可以稍微多服用一点量。 这同样是一首经方，我也将思路跟大家稍微讲解一下。 第一梯队：重用炒熟的酸枣仁来补肝血。酸枣仁，就是枣仁里面的种子，种子是最具精华能量的。酸枣仁味酸，酸味的是入肝的，所以酸枣仁可以补充肝脏的能量。 而为什么要把枣仁烧熟呢？枣仁是种子，是具有生命力的，可以生发气机的，炒熟就是把枣仁炒死，让它没有生命力，只取它的精华能量。 而我们想用酸枣仁来补肝血，不需要让肝生发的，所以要去掉酸枣仁的生命力，只取酸枣仁的精华能量，所以要炒用。 用一味酸枣仁就能增加肝里面的血液了。 第二个梯队：知母+茯苓。知母从名字上看得出来，像母亲一样阴柔，它擅长将气转化为水。为什么要将气转化为水？因为阴血里的大部分成分就是水，所以想要补充阴血，要利用知母的特性让气汽化成水。茯苓是一味渗湿药，相当于拧湿毛巾，把身体里的水挤到血管里去。这两味药是发挥自己所长，来补充血管里的津液。 第三个梯队：川芎+炙甘草。川芎是一味行气活血药，用来顺肝性的。肝最怕郁，最怕堵。补进去的肝血、津液如果不能流动起来，那就是一潭死水，稍加一点点川芎，就是让气血能够流动起来。炙甘草是甘缓作用，让药性走的慢一些，走的持久一点。 这一张酸枣仁汤就是补充阴血，以补肝脏阴血为重点，把血液补充起来，相当于建立一个水池子，太阳的能量都可以装在水池里。 在我的个人理解和经验中，肝血由肾精化生而来。针对肝血亏虚严重的，加上生地30g和熟地30g来补充肝肾之阴，可以大大提高疗效。 我相信大家看到这里，是什么感觉，是不是深深的被我们伟大的中医叹服了。但是，还没完。 上面谈到的三种情况，加起来占总失眠比例大约是50%左右。也就是说，如果能把这篇文章理解透彻并且会运用的话，大概50%的失眠情况可以解决掉了。 在实际状况中，还有一种特别的情况，那就是阳虚失眠。这种失眠类型，也是我近一两年才想明白的。 我们知道：人要睡觉，要阳入阴。阳太过，入不了阴，这种好理解。那阳不足，为什么还会失眠呢？ 第4种情况：阳虚失眠。 我们知道，阳在体内代表温度，代表能量。如果阳不足，那温度就不足，能量就不足，温度不足之后气血流动就会变慢，甚至四肢冰凉，气血不能到达四肢。 而要想睡觉，是需要阳入阴的，如果身体的气血都流动不了，四肢末端是阴阳交接点，气血都过不去，这样体内的阳气当然就不能进入阴分了。 阳虚失眠有这样的特点： 1.失眠在冬天加重，越冷的时候越睡不着。这是因为在大自然越冷的时候，气血流动更慢，气血流动慢了之后，气进入血分的难度更大了，失眠就加重。 2.四肢往往是冰凉的，尤其是脚很凉。这是因为阳气不足，不够能量把气血推到四末，四末没有气血供应就冰凉。 清楚了阳虚失眠的病理，解决思路就清楚了，那就要补火助阳，帮助气血流动。推荐的方子是：当归四逆汤。 当归15g，桂枝15g，芍药15g，细辛15g，通草10g，红枣30枚。 服用方法：这7味药正常煎煮，正常服用。 这同样还是一首经方，由于时间关系，这里不再展开讲了，等以后讲方剂的时候再重点跟大家谈。 把这4种情况全部掌握，身体层面的问题基本都能搞定了，但是有一种失眠，不管你用什么方剂都搞不定。 那就是心里有事放不下，心里有人放不下。 为什么心里装着事睡不着觉呢？ 因为你的心里被外在的人和事填满了，这样你的心神就不能归位。你的心神是属阳的，这是最高级别的阳，心神不能归位于心，这也是阳不入阴。 那怎么办呢？有句话叫做心病还需要心药医，只有自己看破，放下执念，清空自己的内心，给心神腾出地方来，这样心神才能归位于心。 如果非要说一些具体方法的话，我建议打坐，站桩，听一些佛教音乐等。 赤脚曾经给我的太太录制了一首《潜意识能量催眠》的录音，分享给大家。 如果你是内心杂念太多，不能静心的话，可以在睡前带着耳机听，听的同时注意内观自己，试试看吧。 （请在自然放松的环境下，带耳机听） 【特别提醒】 每天分享的中医知识内容，会在早上7点准时与大家见面。赤脚的每篇文章都录制了音频，方便大家收听，不要一直盯着手机伤眼睛。 赤脚的每篇文章都是用心在写，尽量通俗易懂，让没有基础的人也能听得懂，学得会。 当然，赤脚也特别建议您把《中医基础》的10来节课从头到尾学一遍，真的很有帮助。 |
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