 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中华本草》、《中华药海》、《中医药学高级丛书·中药药理学》、《中医药学高级丛书·中药学》 你好，我是中医人，文君然。 作为一个中医人，我始终相信四个字——万物有灵。 在这天地之间，除了人以外，所有生命都有它特殊的意义。它们纵然可能不言不语，无声无息，但它们可能也有思想，有灵机，中了尘世的因果。 它们和这个世界，和人，息息相通。 它们在用自己的方式，和这个世界对话。 只不过，粗鄙的我们，很多时候听不懂而已。 比如说，茯苓。 我就认为，这是一味充满灵性的中药。它是天地之间被孕育已久的，一团灵气。 你知道啥是茯苓吗？  茯苓，生长在松树根上。在“空山不见人，但闻人语响”的老林里，茯苓就伏在树根处，悄悄生长。它是多孔菌科真菌茯苓的菌核。 茯苓这个药，最初叫做“茯灵”，也叫作“万岭精”、“不死曲”，深受道家人喜爱。“千年松下有茯苓”，“松脂入土，千年为苓”。从前，那些脱离尘世、一心修为的道长们，常常背着药筐竹篓，在深山老林里深一脚、浅一脚地前行。一边走，一边寻找松下的茯苓。找到了，满心欢喜。找不到，只能摇头叹息，说机缘未到。 是啊，你想想，松树不惧风雨严寒，咬定山峦崖石，万年长青。那松树底下长出的茯苓，又岂能是池中之物？它定然满身能耐，价值斐然。 茯苓能干什么？ 首先，它可以除湿。 这没啥好意外的。茯苓最初生长在向阳、干燥的山坡上。这种环境，决定了茯苓不惧湿性。它是湿邪天然的克星。 茯苓，如何帮我们除湿？ 比如说，有的人，不知道为什么，感觉自己的四肢，尤其是下肢总有微微的浮肿，身体有点偏胖，舌苔白腻，脉象沉缓或者沉迟。这个，就得考虑是不是湿邪困脾，运化失常，最后让湿邪下注到双腿所致。怎么办？用茯苓。茯苓性味甘、淡、平，性味甘淡的东西一般有渗利水湿的能耐，可以帮助我们把湿气渗出去。 又比如说，有的人，嘴巴里头发黏，发腻，而且动不动就胸闷，时不时还有点恶心。脑袋感觉有些沉重，到了下午就困得不行，一点都不清醒，头重如裹。这个时候，也要考虑体内有湿了。湿阻中焦，你就恶心。湿滞胸脘，你就胸闷。湿邪阻遏清阳，你就头晕头重。怎么办？用茯苓。 又比如说，有的男性朋友，小便不利。这个尿排解得不畅快，尿线细，甚至点滴而下，有的时候甚至尿中断了。到医院去，怀疑是前列腺增生。中医看呢，可能之一是你体内有水湿。水湿停聚，阻遏中焦运化和膀胱的气化，这就让排尿费劲。怎么办？用茯苓。茯苓经过现代药理学研究，被证实有利尿的作用。 还比如说，有些人十几年甚至几十年内如一日，大便不成形，容易拉稀或者便溏，累着了，或者吃得不舒服了，都容易便溏、大便次数增多。整个人食欲还差，面色也不好，精神倦怠、脉象缓弱，这个要考虑你脾虚，不能运化水湿，湿邪困阻。怎么办？用茯苓。茯苓可以利水，同时还能健脾，可谓标本兼治。 茯苓运用除湿之性，还能帮助我们治疗咳嗽痰多。有些人，咳嗽痰多，就是源于脾虚，痰湿邪内聚，上犯于肺。脾为生痰之源，肺为储痰之器啊。这类人痰往往白而黏，胸脘满闷，身体容易疲倦，舌淡苔白腻，脉象滑濡。这个时候，用茯苓。茯苓健脾，利水，除湿。水湿一去，脾运恢复，肺里的痰就没了。 水湿还会让人迷糊呢！有些人，动不动就头晕，还恶心，四肢那个沉啊，仿佛带了千斤镣铐，一动不爱动。食欲差，总想睡觉。这个时候，考虑是不是脾虚，湿邪困阻，令清阳不升所致。怎么办？用茯苓。茯苓利水湿，升清阳，我们就不迷糊了。 水湿多了，还让人掉头发。因为你的湿邪会上犯到头部，发根为湿邪所伤，就脱发呗。这类人，可见斑秃，或者脂溢性脱发，舌苔往往白滑而腻，舌质淡胖，边有齿痕。这个时候，可以用茯苓。1982年《中华皮肤科杂志》上曾发表文说，报道用茯苓500克烘干，研成细末，每服6克，每日2次，或者在睡前服10克，同时外用补骨脂、墨旱莲各25克，同200毫升75%乙醇一同制成的酊剂（浸泡一周），每日数次涂擦，治疗斑秃8人，均在两个月内治愈。这个办法广为流传，在业界挺有名。 以上这些，是咱们在生活中，容易触及到的。茯苓除湿，还可以应用在别的地方，比如痰湿水饮停于胃导致的呕吐，痰饮凌心导致的心悸心慌，痰饮停聚胸膈导致的胸闷气短等等，我这里就不多介绍了。这些都太专业了，理解起来比较困难。 总之，你记住，咱们身体里的病，主要是由痰湿水饮导致的。这个茯苓基本都能应对。单个不行，就和别的药材一起搭配。总之，中医治湿，不用茯苓的几率很小很小。 当然，茯苓除湿，很大程度源于其能健脾。茯苓健脾，可以改善不少脾虚症状，比如没胃口、四肢乏力、腹胀等等。健脾益气的四君子汤，就有茯苓。 茯苓还能宁心安神。很多治疗失眠的方子里，就有茯苓。经过药理学研究，茯苓被证实有镇静之效。茯苓甚至凭借其镇静之能，还被用于治疗精神分裂。从前有报道，说用茯苓60克水煎服，每日一剂，连用1到3个月，治疗慢性精神分裂53人，有效率超过56%。 说了这么多，茯苓怎么用呢？  从前的道家子弟，如何用茯苓，我们不得而知了。但是在中医的历代典籍里，比较有名的做法，就是用茯苓熬粥。《直指方》里头曾有一个食疗的办法，取茯苓粉15克，粳米50克，入砂锅里头，加水500毫升，煮成稀粥服用，每日2次，早晚温热服用。这办法，就不错。 当然，茯苓最正统的办法就是水煎服。有人问，用茯苓泡水行不行。我说，意义不大。茯苓那个东西，只用水泡，很难提取有效物质。茯苓捣碎了，煎煮取药汁服用，是比较正确的做法。 在煎煮茯苓的时候，配点其他药材，效果更好。比如说搭配白术，除湿效果更好。白术燥湿，茯苓利水，一燥一利，水湿无处可逃。四肢困倦、腹脘胀满、口淡不渴、不思饮食、便溏、肢体浮肿的人用上很好。 茯苓配上山药，也不错。年老体弱脾虚夹湿者，用山药配茯苓更合适。这两味药搭配，性味更加平和，利水不伤阴，补脾不留湿。 茯苓配上党参，也挺好。党参健脾益气，配合茯苓，对水湿内积，伴随头晕、气短、乏力、浑身倦怠、食欲不振、明显的人，比较适合。古人所谓“脾胃气弱，参苓必进”，就是这个意思。 茯苓这个药，一般用量就是9到15克。古往今来，几乎很少见到因为服用茯苓而产生不良反应的例子。茯苓本身也被视作药食同源之物，安全性很高。但是目前有服用茯苓而出现过敏现象的例子，患者皮肤起疹子，或者引发哮喘。这个是特别少见的现象，提示我们，过敏体质者，慎用茯苓。 另外，茯苓利水除湿，这就意味着阴虚津少的人不能用。阴虚火旺者更不宜。茯苓有渗湿利下之性，故而下元不固、中气下陷、阳气衰少、遗精滑精之人，不要用。 好了，这些就是我所知道的，关于茯苓的基本知识。我把相对实用、容易理解的一部分，都告诉你了。 总之，茯苓这个药，有灵气，也很实用。它的主要作用，归纳起来，就是利水除湿、健脾和中、养心安神。我们记住这三条，基本就认清了茯苓的功效。 茯苓，茯苓，伏于人间，天地为灵。下一次，你走进药店，看到中药材茯苓饮片，应该对它有所了解了。它是大自然赐予我们人间的一份礼物。在那白色的方寸之间，隐隐藏着一种力量，帮助我们强身健体，益寿延年。 嗯，就说这么多。文老师感谢你的阅读。  |
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