  癌前病变是怎么回事？ 其病因病机如何？如何预防？ XUANZEZHONGYI 癌前病变会转化为癌症。一旦发现癌前病变，建议不要恐慌，当做好两种事：一是养生，二是治疗。 我们都害怕癌症，因为癌症会危及生命。但若发现有癌前病变，我们也要引起高度的重视。癌前病变不是癌症，但癌前病变与癌症有着密切的联系。 癌症是突然发生的吗？事实上，任何癌症都不可能是在一天两天的时间形成的，癌症的发生和发展有一个动态过程，从没有癌症到出现癌症，中间会有一个过程，我们称之为癌前病变。 一、癌前病变的病机分析 所谓的癌前病变，是指转为癌症风险很高的良性疾病，发现了癌前病变，如果你依然不重视养生，那么随着时间的推移，是很有可能转为癌症的。 从中医来分析，癌症的基本病机是阳虚而阴盛。阳主化气，阴成成形。若阳虚而气化功能下降，那么，体内代谢出来的痰浊、水饮、瘀血、湿毒等不能及时排出，郁滞于体内，久则聚而成块，发为肿瘤。 阳气即是生命，生命是一个整体，无处没有阳气。“阴平阳秘，精神乃治”，机体阴阳失衡，外邪入侵，正邪相争，正不胜邪则发病。身体若有一处阳气不到，即一处容易患上肿瘤。由此说，阳虚体质最容易导致肿瘤。 中医以正为本，正气决定着疾病是否康复，也决定着是否恶化。由此说，所谓的癌前病变，根本在于正虚。换句话说，正虚是癌前病变发生的内在因素，邪实是疾病发展的重要条件，邪正胜负是决定疾病发生、发展的最终环节。进一步说，扶正祛邪是治疗癌前病变的根本措施。 就正邪关系而言，正气相当于机体的免疫功能，邪气指能够破坏人体内部及人体与外环境间的相对平衡状态的各种有害因素。出现癌前病变，意味着人体内正邪相搏，导致机体内部及内外环境相互关系失调，脏腑组织器官的机能、代谢及形态结构发生变化。 只要扶助正气，使正气健旺，则正能胜邪，邪不能侵，癌前病变就能康复。反之，若正气渐虚，机体正常的免疫功能受到抑制或破坏，不能识别并杀伤体内出现的少量异常细胞（即癌细胞），就可能导致肿瘤的发生、发展。 目前，现代医学对癌前病变的发病机制尚不明确，治疗上主要是追踪观察和手术治疗，而中医药在此方面有明显优势。 二、以胃癌的癌前病变为例说明 疾病是正邪交争的过程，正气充足则能趋邪外出，正气虚弱则邪气内扰，致使疾病进展，即《内经》云：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人……此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。”正气亏虚是疾病发生的内在因素，湿热、气滞、血瘀等是疾病发生的外在条件，正虚邪盛导致疾病发生。 癌症亦是如此。胃癌的癌前病变即源于正虚而邪恋。临床所见，胃癌的癌前病变以慢性萎缩性胃炎最为多见。 对于慢性萎缩性胃炎癌前病变的病机，当代医家多从“脾虚”、“血瘀”、“毒邪”三个方面来讨论。 一则，正虚为本，脾胃虚弱是慢性萎缩性胃炎的发病基础。 脾居中焦，主运化，化生气血，脾功能正常，气血化生有余，则身体康健，反之脾胃受损，诸病由生。久病必虚，脾胃渐衰，气血生化乏源，胃络失其濡养，逐渐形成胃黏膜腺体萎缩、肠化甚至上皮内瘤变等病变。 二则，血瘀是慢性萎缩性胃炎癌前病变病机之核心。 脾失健运，中焦气化不利，久因气滞致血瘀。慢性萎缩性胃炎癌前病变的病程缠绵，脾虚日久无以生化气血，无力推动血行而致血瘀；或因七情内伤、外邪留滞，气机郁滞不畅而致血瘀；胃为多气多血之腑，本身有易滞易瘀的生理特点，故血瘀贯穿慢性萎缩性胃炎癌前病变之始终，是其病机之核心。 三则，毒邪是慢性萎缩性胃炎癌前病变病机之关键。 一般分外毒与内毒两类，外毒是指六淫(包括疫疠、瘴气、秽浊之气及虫兽、药物、饮食之毒等)蕴结体内，日久化浊成毒和疫疠之毒浊邪气等，毒邪经肺卫循胃膜内传入里，侵入营血分，壅遏气血，浊毒因毒成瘀，毒瘀互结，灼营耗阴，上侵胸肺，横逆肝脾，下犯肠膜，迫血损络。内毒则因脏腑功能失和，气血运行失调，使体内的生理或病理产物不能及时排除，蕴积体内，以致邪气亢盛，化生浊毒，败坏形体。 综上所述，慢性萎缩性胃炎癌前病变与先天不足，饮食不节，情志失调，久病体虚等多种因素有关。病位主要在脾胃，病理性质属本虚标实，本虚以脾胃虚弱，先天不足为主，标实主要指血瘀和毒邪。 三、一些常见癌症的癌前病变病因病机分析 预防癌前病变，对于预防癌症意义极大。我们大体可以这样理解：癌前病变是身处悬崖，而癌症则意味着是掉下悬崖。所以说，与其等掉下去再施救，不如未掉时赶紧预防。 除胃癌的癌前病变是慢性萎缩性胃炎之外，以下列出临床上常见的三种癌症（包括大肠癌、宫颈癌和胃癌）的癌前病变，并细加分析其可能的病因病机。 其一，大肠癌的癌前病变：大肠腺瘤性息肉 95%以上的大肠癌，是由大肠腺瘤性息肉转变而来的。关于大肠息肉病因病机，现普遍认为多因外感六淫、饮食不节、情志内伤等致脾胃运化失权，内生湿热痰浊，气滞血瘀，以致气、湿、痰、瘀相互结聚，日久发为本病。病位在肠，与肝脾肾相关。 其二，宫颈癌的癌前病变：子宫颈上皮内瘤变 按照程度的不同，又分为轻度，中度和重度，其中中度和重度转为宫颈癌的风险很高。从中医的病因病机角度来分析，子宫颈上皮内瘤变及宫颈癌都属宫颈感受湿毒之邪，损伤任带二脉所致。湿毒之邪蕴于体内日久伤及脾、肾、肝，脾虚运化失常，水湿内生；肾气虚衰，气化失常，水湿内停；肝郁侮脾，肝火挟脾湿下注，从而形成因实致虚，因虚更实的恶性病理循环。临床所见，随着宫颈病变进展，病机逐渐从外染毒邪、湿热蕴毒，转化为肝经湿热、阴虚夹湿 ，进一步转化为脾肾阳虚。患者初期临床表现以标实为主， 随着病变进展， 逐渐表现为虚实夹杂。 其三，胃癌的癌前病变：胃溃疡 胃溃疡的发生率很高，但是很多人并不重视这种疾病，随着时间的推移，胃溃疡是有转为胃癌风险的，正因如此，胃溃疡也被称为是癌前病变。 胃溃疡的病机主要有两个方面，一是脾胃气虚。类似于现代医学的胃黏膜防御功能减弱。其病因主要有情志刺激、外邪侵袭、饮食失调以及劳倦内伤等方面。因为饮食不节，劳累过度或诸邪犯胃，久病不愈等因素均可损伤脾胃，出现脾气亏虚之证。脾气虚弱，一方面表现运化无力，气不生血，临床可见消瘦、少气懒言、四肢无力、面色无华等表现;另一方面，脾虚不能运化水湿，湿邪内聚而出现食后脘闷，腹胀身重等症。 二是湿热。这是胃溃疡复发的危险因素之一。脾胃虚弱，运化失职，致湿聚中焦，日久化热，湿热困脾。临床发现，消化性溃疡患者出现脾胃湿热征象者较多，据研究证实，慢性胃病中以脾胃湿热型幽门螺杆菌感染率最高。而幽门螺杆菌感染与胃溃疡明显相关。且胃为多气多血之腑，所以，对于久病胃痛患者，病变必然由气及血，气血俱病。正如叶天士所说:“胃痛久而屡发，必有痰凝聚瘀”，临床多见胃脘胀痛，痛处不移，痞满不适等证。 临床所见，大多数癌前病变并没有特殊症状，多数只能是在体检的时候意外发现。由此说，体检对于发现癌前病变还是有极有意义的。当然，更重要的是，积极养生，这远比依赖体检来维持健康更靠谱。 小结 首先要明确地肯定一个观点：癌前病变不等于癌症。所以发现有癌前病变时不要过于担心、忧虑，甚至悲观、绝望。癌前病变属于良性病变，只要得到积极有效的治疗，完全可以治愈的。 我们若发现有癌前病变，要认识到两点：一是，身体已经处于阴阳失衡、脏腑失调的状态了，开始养生刻不容缓，不能再继续各种消耗生命的折腾了。二是，以正为本。时时注意养正，而勿伤正。正胜邪退则大病可祛，邪胜正衰则癌前病变最容易恶化为癌症。 盛夏之际，选择中医出品消暑利器酸梅汤，选用上等地道药材，人工采摘炮制，辅以优良工艺而成，酸梅汤历史悠久，自乾隆年间盛于朱墙之内，为王宫贵族所喜爱，后流传民间，广为人知。 选择中医酸梅汤在传统配伍上加以改良，辅以洛神花醒脾健胃，理气和中，在口感与功效上更胜一筹。 饮用时添加纯净水1500毫升，冰糖30克，煎煮一刻即可。 选择中医，选择健康，祝您身体健康万事胜意！ 00:55 00:55 03:30 / 03:30 |
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