2021年5月临床月测试题

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1.机体内环境的稳态是指*

A.细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡

B.细胞内液理化性质保持不变

C.细胞外液理化性质保持不变

D.细胞内液的化学成分相对恒定

E.细胞外液的化学成分相对恒定

2.分泌胃酸的细胞为*

A.壁细胞

B.主细胞

C.颗粒细胞

D.黏液细胞

E.Cajal细胞

3.能引起骨骼肌神经-肌接头处产生终板电位的神经递质是*

A.去甲肾上腺素

B.乙酰胆碱

C.谷氨酸

D.多巴胺

E.肾上腺素

4.由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是*

A.跨膜浓度梯度降低

B.载体特异性较差

C.跨膜电位梯度降低

D.物质转运能量不足

E.载体转运达极限

5.细胞静息电位为-90mV，当其受到刺激后变为-100mV时的膜电位变化为*

A.极化

B.复极化

C.超极化

D.反极化

E.去极化

6.关于钠泵生理作用的描述，不正确的是*

A.钠泵活动使膜内钠、钾离子均匀分布

B.将钠离子移出膜外，将钾离子移入膜内

C.建立势能储备，为某些营养物质吸收创建条件

D.细胞外高钠离子可维持细胞内外正常渗透压

E.细胞内高钾离子保证许多细胞代谢反应进行

7.血浆晶体渗透压的主要生理作用是*

A.决定血浆的总渗透压

B.维持毛细血管内外的水平衡

C.影响血浆总量

D.影响组织液的生成量

E.保持细胞内外的水平衡

8.血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是*

A.血浆胶体渗透压降低

B.动脉血压升高

C.毛细血管壁通透性增加

D.淋巴回流量减少

E.组织液静水压升高

9.决定红细胞血型的物质是*

A.红细胞膜特异凝集原

B.红细胞膜特异受体

C.红细胞膜特异凝集素

D.血浆特异性凝集原

E.血浆特异性凝集素

10.全血在4～6 ℃保存过程中，活性得到较长时间保存的血液成分是*

A.红细胞

B.凝血因子Ⅷ

C.凝血因子V

D.血小板

E.白细胞

11.急性溶血性输血反应的最常见原因是*

A.ABO血型不合的血小板输注

B.ABO亚型不合的红细胞

C.稀有血型不合的红细胞输注

D.Rh血型不合的红细胞输注

E.ABO血型不合的红细胞输注

12.肝素抗凝血的主要机制是*

A.抑制Ⅹ因子的激活

B.增强抗凝血酶Ⅲ的活性

C.去除Ca2+

D.促进纤维蛋白溶解

E.抑制血小板的作用

13.在一个心动周期中,下列哪个时期主动脉压最低*

A.等容收缩期末

B.等容舒张期末

C.心房收缩期末

D.快速充盈期末

E.减慢充盈期末

14.心室肌有效不应期的长短主要取决于*

A.动作电位0期去极化的速度

B.动作电位1期的长短

C.动作电位2期的长短

D.动作电位3期的长短

E.阈电位水平的高低

15.与CO2呼出量关系最密切的肺功能指标是*

A.肺通气量

B.肺活量

C.肺泡通气量

D.最大通气量

E.用力呼气量

16.临床上用于判断肺通气功能的较好指标是*

A.补吸气量/用力肺活量

B.潮气量/肺活量

C.无效腔量/潮气量

D.用力呼气量/用力肺活量

E.潮气量/功能余气量

17.低氧对呼吸的兴奋作用是通过*

A.直接兴奋延髓吸气神经元

B.直接兴奋脑桥呼吸调整中枢

C.外周化学感受器所实现的反射性效应

D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

E.直接刺激呼吸中枢

18.皮肤依靠辐射、传导和对流方式散热的主要途径*

A.皮肤血管扩张

B.交感神经紧张性降低

C.皮肤血流量减少

D.皮肤散热减少

E.小动脉舒张和动静脉吻合支开放

19.成年人受到持续寒冷刺激时，产热量大幅增加的主要方式是*

A.肝脏代谢增强

B.基础代谢增强

C.肌紧张产热

D.骨骼肌代谢增强

E.褐色脂肪组织产热

20.病毒性肝炎肝细胞气球样变的特征是*

A.肝细胞体积增大，双核，核仁明显

B.肝细胞轮廓可见，胞核浓缩，核膜消失

C.肝细胞体积缩小，胞质疏松，透明度增加

D.肝细胞体积增大，胞质疏松，淡染，透明度增加

E.肝细胞体积增大，胞质内大小不等的空泡，苏丹Ⅲ染色(+)

21.肉芽组织的组成包括下列哪项*

A.毛细血管和弹力纤维

B.小动脉和成纤维细胞

C.毛细血管和胶原纤维

D.成纤维细胞和小静脉

E.毛细血管和成纤维细胞

22.肉芽组织的作用不包括*

A.抗感染保护创面

B.填补创口和组织缺损

C.机化渗出物

D.包裹渗出物

E.连接组织缺损，保持器官完整性

23.慢性萎缩性胃炎时，胃上皮常发生*

A.鳞状上皮化生

B.肠上皮化生

C.结缔组织化生

D.假黏液腺化生

E.骨化生

24.严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是*

A.胰

B.肾

C.肝

D.骨

E.肺

25.引起肺褐色硬化的最常见疾病是*

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.三尖瓣狭窄

D.主动脉瓣闭锁不全

E.肺动脉栓塞

26.不属于血栓结局描述的是*

A.溶解

B.钙化

C.软化

D.机化

E.硬化

27.诊断羊水栓塞的主要病理依据是*

A.肺泡腔内透明膜形成

B.肺泡腔内有胎粪小体

C.肺泡腔内广泛出血

D.肺血管内有角化上皮

E.微循环内透明血栓

28.透明血栓常见于*

A.DIC

B.白血栓

C.混合血栓的头部

D.红血栓

E.混合血栓的尾部

29.梗死灶呈地图状改变的脏器是*

A.肺

B.脑

C.肾

D.肠

E.心

30.贫血性梗死灶呈锥体形改变的脏器是*

A.肺

B.脑

C.肾

D.肠

E.心

31.肿瘤分期是指*

A.肿瘤细胞的分化程度

B.肿瘤细胞的恶性程度

C.肿瘤细胞核分裂象的多少

D.肿瘤的生长范围和播散程度

E.肿瘤细胞的浸润及转移能力

32.不属于癌前病变的是*

A.黏膜白斑

B.溃疡性结肠炎

C.十二指肠溃疡

D.乳腺导管上皮乳头状瘤样增生

E.家族性腺瘤性肠息肉病

33.原位癌是指*

A.异型增生细胞累及全层，侵破基膜

B.异型细胞累及上皮层的下1/3

C.上皮细胞异乎常态的增生

D.异型细胞累及上皮层的下2/3

E.异型细胞累及上皮全层，未突破基膜

34.最常引起血行转移的癌是*

A.甲状腺乳头状癌

B.肺鳞状细胞癌

C.乳腺浸润性导管癌

D.直肠未分化癌

E.子宫绒毛膜癌

35.原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是*

A.血管壁平滑肌萎缩

B.血管纤维化

C.血管痉挛

D.内膜下蛋白性物质沉积

E.血管腔狭窄

36.原发性肺结核和继发性肺结核病均可见的病理类型是*

A.慢性纤维空洞型肺结核

B.浸润性肺结核

C.结核球

D.局灶性肺结核

E.粟粒性肺结核

37.最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是*

A.小细胞癌

B.鳞状细胞癌

C.腺鳞癌

D.肉瘤样癌

E.乳头状腺癌

38.长期淤血导致肝硬化的基本病理变化*

A.肝细胞坏死

B.肝细胞缺氧改变

C.大量肝细胞嗜酸性变性

D.大量肝细胞脂肪变性

E.大量肝小叶改建形成假小叶

39.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是*

A.慢性持续性肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.急性黄疸型肝炎

D.慢性活动性肝炎

E.细菌性肝炎

40.药物的副作用是指*

A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用

B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用

C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果

D.与剂量无关的一种病理性免疫反应

E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应

41.毛果芸香碱滴眼后会产生下列哪些症状*

A.扩瞳、降眼压，调节痉挛

B.扩瞳、升眼压，调节麻痹

C.缩瞳、升眼压，调节痉挛

D.缩瞳、降眼压，调节痉挛

E.缩瞳、升眼压，调节麻痹

42.新斯的明主要的临床应用是*

A.阵发性室上性心动过速

B.青光眼

C.重症肌无力

D.机械性肠梗阻

E.阿尔茨海默病

43.有机磷农药中毒的机制是*

A.抑制磷酸二酯酶

B.抑制单胺氧化酶

C.抑制胆碱酯酶

D.抑制腺苷酸环化酶

E.直接激动胆碱受体

44.延缓普鲁卡因局部吸收的药物是*

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.胰岛素

D.去甲肾上腺素

E.庆大霉素

45.多巴胺药理作用不包括*

A.减少肾血流量，使尿量减少

B.直接激动心脏受体

C.小剂量的多巴胺主要用于急性肾衰的治疗

D.激动肾脏、肠系膜、冠脉的多巴胺受体

E.升高血压

46.普萘洛尔的药理作用为*

A.松弛支气管平滑肌

B.升高眼内压

C.拮抗交感神经活性

D.促进肾素释放

E.促进血小板聚集

47.关于β受体阻断药的描述正确的是*

A.可使心率加快、心排出量增加

B.有时可诱发或加重哮喘发作

C.升高眼内压作用

D.促进肾素分泌

E.促进脂肪分解

48.能使肾上腺素升压作用翻转的药物有*

A.普萘洛尔

B.山莨菪碱

C.地西泮

D.酚妥拉明

E.间羟胺

49.关于普鲁卡因的作用说法正确的是*

A.可用于浸润麻醉

B.脂溶性高

C.穿透力强

D.作用较丁因强

E.可用于表面麻醉

50.癫痫精神性发作首选的治疗药物是*

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.卡马西平

D.异戊巴比妥

E.苯巴比妥钠

51.地西泮静脉注射是治疗哪种疾病的首选药物*

A.失眠症

B.焦虑症

C.癫痫持续状态

D.腰肌劳损

E.精神分裂症

52.乙琥胺是治疗何种癫痫的常用药物*

A.失神小发作

B.大发作

C.癫痫持续状态

D.部分性发作

E.中枢疼痛综合征

53.帕金森病的主要发病原因是*

A.黑质-纹状体多巴胺通路受损

B.纹状体受损

C.丘脑基底核受损

D.大脑皮层-纹状体回路受损

E.大脑皮层运动区受损

54.帕金森患者可能出现的症状是*

A.静止性震颤

B.意向性震颤

C.运动共济失调

D.骨骼肌张力降低

E.皮肤感觉迟钝

55.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是*

A.在外周脱羧变成多巴胺起作用

B.促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用

C.在脑内直接激动多巴胺受体

D.进入脑后脱羧生成多巴胺起作用

E.在脑内抑制多巴胺再摄取

56.增加左旋多巴抗帕金森病疗效，减少不良反应的药物是*

A.卡比多巴

B.维生素B6

C.利血平

D.苯乙肼

E.丙胺太林

57.不属于氯丙嗪临床应用的选项是*

A.精神分裂症

B.感染中毒性精神病

C.顽固性呃逆

D.洋地黄引起的呕吐

E.前庭刺激所致晕动症

58.氯丙嗪抗精神病的作用机制主要是*

A.阻断中枢多巴胺受体

B.激动中枢M胆碱受体

C.抑制脑干网状结构上行激活系统

D.阻断中枢5-HT受体

E.阻断中枢α肾上腺素受体

59.延缓肠道碳水化合物吸收的是*

A.磺脲类降血糖药

B.双胍类降血糖药

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.噻唑烷二酮类

E.胰岛素

60.双胍类药物治疗糖尿病的机制是*

A.增强胰岛素的作用

B.促进组织摄取葡萄糖

C.刺激内源性胰岛素的分泌

D.阻滞ATP敏感的钾通道

E.增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目

61.控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的药物是*

A.白三烯调节剂

B.M受体拮抗剂

C.H1受体拮抗剂

D.糖皮质激素

E.β受体激动剂

62.控制哮喘急性发作期宜首选药物*

A.倍氯米松吸入

B.色甘酸钠吸入

C.沙丁胺醇吸入

D.异丙肾上腺素吸入

E.氨茶碱口服

63.奥美拉唑的临床应用适应证是*

A.消化性溃疡

B.胃肠平滑肌痉挛

C.慢性腹泻

D.消化道功能紊乱

E.萎缩性胃炎

64.肝素的抗凝血作用机制是*

A.抑制凝血因子的合成

B.直接灭活各种凝血因子

C.加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子的作用

D.激活纤溶酶

E.抑制血小板聚集

65.链激酶属于*

A.促凝血药

B.纤维蛋白溶解药

C.抗贫血药

D.抗血小板药

E.补血药

66.具有抗组胺H1效应的药物是*

A.哌唑嗪

B.哌嗪

C.异丙嗪

D.丙咪嗪

E.氯丙嗪

67.蛋白质中对280nm紫外光吸收最强的氨基酸残基是*

A.谷氨酸

B.赖氨酸

C.丙氨酸

D.组氨酸

E.色氨酸

68.下列关于蛋白质理化性质的描述，正确的是*

A.变性后溶解度提高

B.溶液pH值为等电点时形成兼性离子

C.复性时产生分子杂交

D.具有260 nm特征吸收峰

E.溶于高浓度乙醇

69.多肽链中肽键的本质是*

A.磷酸二酯键

B.二硫键

C.糖苷键

D.酰胺键

E.疏水键

70.维系蛋白质二级结构稳定的主要化学键是*

A.盐键

B.氢键

C.疏水作用

D.肽键

E.二硫键

71.不属于蛋白质二级结构的是*

A.β-折叠

B.右手双螺旋

C.β-转角

D.α-螺旋

E.无规卷曲

72.关于DNA变性概念叙述，错误的是*

A.变性后260nm波长吸收不改变

B.变性时两条链解离

C.变性时二级结构被破坏

D.变性不伴有共价键断裂

E.加热可导致变性

73.有关DNA碱基组成规律的叙述，错误的是*

A.适用于不同种属

B.嘌呤与嘧啶分子相等

C.与遗传特性有关

D.主要由腺嘌呤组成

E.不受年龄与营养状态影响

74.关于真核生物mRNA结构的描述，错误的是*

A.5´-端留有特殊的内含子

B.3´-端有特殊的“尾”结构

C.3´-端存在非翻译序列

D.5´-端有特殊“帽子”结构

E.含有开放阅读框架区

75.维系DNA双链间碱基配对的化学键是*

A.氢键

B.磷酸二酯键

C.肽键

D.疏水键

E.糖苷键

76.可承载生物遗传信息的分子结构是*

A.多不饱和脂肪酸的双键位置

B.氨基酸的侧链基因

C.脂蛋白的脂质组成

D.核酸的核苷酸序列

E.胆固醇的侧链碳原子

77.细胞内含量最丰富的RNA*

A.miRNA

B.mRNA

C.tRNA

D.rRNA

E.hnRNA

78.关于酶活性的叙述，正确的是*

A.关键酶的活性不易被调节

B.25℃时TaqDNA聚合酶活性最高

C.酶活性检测可用于疾病的诊断

D.多数酶最适pH在8

E.缺少氯离子时唾液淀粉酶失去活性

79.有关同工酶概念的叙述，错误的是*

A.同工酶常由几个亚基组成

B.不同器官的同工酶谱不同

C.同工酶的理化性质不同

D.同工酶催化不同的底物反应

E.同工酶的免疫学性质不同

80.下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是*

A.温度越高反应速度越快

B.反应速度不受底物质浓度的影响

C.底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加

D.在最适pH下，反应速度不受酶浓度影响

E.反应速度不受酶浓度的影响

81.关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是*

A.具有高催化效率

B.温度对酶促反应速度没有影响

C.可大幅度降低反应活化能

D.只能催化热力学上允许进行的反应

E.具有可调节性

82.磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是*

A.转氨基酶作用

B.酰基化反应

C.转甲基反应

D.过氧化反应

E.磷酸化反应

83.大多数脱氢酶的辅酶是*

A.FADH2

B.NAD+

C.Cytc

D.CoA

E.NADP+

84.酶化学修饰调节最多见的是*

A.别构调节

B.磷酸化/去磷酸化

C.酶原激活

D.催化物调节

E.温度调节

85.竞争性抑制剂的作用特点是*

A.与酶的底物竞争激活剂

B.与酶的底物竞争酶的活性中心

C.与酶的底物竞争酶的辅基

D.与酶的底物竞争酶的必需基团

E.与酶的底物竞争酶的变构剂

86.下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是*

A.酶只在体内发挥作用

B.酶的催化作用与温度无关

C.酶能改变反应的平衡点

D.酶能大大降低反应的活化能

E.酶的催化作用不受调控

87.辅酶的作用是*

A.辅助因子参与构成酶的活性中心，决定酶促反应的性质

B.金属离子构成辅基，活化酶类的过程

C.底物在酶发挥催化作用前与底物密切结合的过程

D.抑制剂与酶底物复合物结合的过程

E.酶由无活性变为有活性的过程

88.直接参与葡萄糖合成糖原的核苷酸是*

A.UTP

B.TTP

C.GTP

D.ADP

E.CTP

89.磷酸戊糖途径的主要产物之一是*

A.NADPH

B.FMN

C.CoQ

D.CAMP

E.ATP

90.空腹13小时，血糖浓度的维持主要靠*

A.肌糖原分解

B.肝糖原分解

C.酮体转变成糖

D.糖异生作用

E.对组织中葡萄糖的利用

91.可抑制细胞氧化磷酸化速率的物质是*

A.磷酸戊糖

B.胰岛素

C.细胞色素C

D.一氧化碳

E.磷酸激酶

92.男，56岁。因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，Ⅰ型呼吸衰竭”，为保护患者组织灌注，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时*

A.组织氧摄取能力增加

B.血红蛋白结合氧增加

C.肿部获得更多的氧

D.组织氧耗量减少

E.氧解离曲线右移

93.男，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀。两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。动脉血气分析示：pH7.10，PaO254mmHg，PaCO2103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是*

A.肺泡通气量减少

B.无效腔通气减少

C.呼吸中枢抑制

D.胸廓扩张受限

E.弥散功能障碍

94.男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息10余年，再发加重2周。查体；双肺底部可闻及少许湿啰音。动脉血气分析：pH7.30，PaCO2 70mnHg,PaO2 46mnHg。入院后立即给予持续低流量鼻导管吸氧。采取此吸氧方式最重要的目的是*

A.保持CO2对呼吸中枢的刺激

B.保持低氧及CO2对呼吸中枢的刺激

C.保持低氧对呼吸中枢的刺激

D.保持CO2对颈动脉体化学感受器的刺激

E.保持低氧对颈动脉体化学感受器的刺激

95.女，35岁。早饱、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑、花斑，以红为主。该患者胃运动障碍主要为*

A.胃体蠕动减弱

B.胃窦蠕动减弱

C.胃底容受性舒张障碍

D.胃排空延迟

E.幽门痉挛

96.患者，男性，25岁。吸烟，近2年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇跛行。近1月来，右拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是*

A.液化性坏死

B.湿性坏疽

C.干性坏疽

D.固缩坏死

E.干酪样坏死

97.患者，男性，45岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，皮肤、黏膜有出血点。实验室检查白细胞增高，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死亡原因是*

A.肺炎

B.脑出血

C.肺动脉栓塞

D.心肌梗死

E.脑动脉栓塞

98.女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便，2天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是*

A.纤维素性炎

B.变质性炎

C.浆液性炎

D.出血性炎

E.化脓性炎

99.男，55岁。反复活动时胸痛，快步行走及上楼梯可诱发，休息可缓解。冠状动脉造影见前降支阻塞80%，血管病变的始动环节是*

A.巨噬细胞形成泡沫细胞

B.纤维帽破裂、血栓形成

C.平滑肌细胞增殖和迁移

D.内皮细胞受损及功能失调

E.内皮下脂质沉积

100.男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检：ALT180U/L，TBil37μmol/L,PTA60%，HBsAg(-)，抗HCV(-)。肝脏最可能的病理变化是*

A.肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节

B.肝细胞水肿，有大片炎症细胞浸润

C.肝细胞亚大块坏死

D.肝细胞大块坏死

E.肝细胞水肿，假小叶形成