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【组成】 生黄芪120g，当归6g，赤芍4．5g，地龙3g，川芎3g，桃仁3g，红花3g 【注解】 本方益气活血通络，适用中风气虚血瘀证 。症见半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，口舌歪斜，言语蹇涩，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，口角流涎，心悸自汗。舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。或可见便溏，手足肿胀。 本方辨证加减治疗缺血性中风243例，其中气虚血瘀者156例。结果：基本痊愈64例，显效40例，进步40例，死亡1例，显效率70％。本方主治证乃由正气亏虚而致血脉不利，故使用时，黄芪用量宜重，但开始先用小量，一般从30-60g开始，逐渐加大。方中活血祛瘀药的用量应加重，且愈后应继续服药，防止复发。 【应用】 中风病恢复期和后遗症期的治疗多用补阳还五汤。 1．兼见肾虚，加山萸肉、杜仲、肉苁蓉、桑寄生，以滋补肾虚。 2．肢体不遂偏上肢者，加葛根、桑枝，以通络止痛。 3．肢体不遂偏下肢者，加木瓜、牛膝，以通络止痛。 4．瘀久不复者，加参三七、蜈蚣，以活血化瘀。 5．兼见痰浊，痰瘀互结者，加白芥子、竹沥化痰软坚。 6．如肢体软弱甚者．加人参、黄精等以益气。 7．兼头晕眩痛者，加菊花、蔓荆子、天麻等，以息风定眩。 8．如半身不遂较重，兼口眼歪斜者，加全蝎、蜈蚣等，以搜风通络。 9．兼手足疼痛者，倍用桃仁、红花，加乳香、没药等，以活血通络。 10．气虚明显加党参、太子参； 11．言语不利加远志、石菖蒲、郁金； 12．心悸、喘息加桂枝、炙甘草； 13．肢体麻木加木瓜、伸筋草、防已； 14．下肢偏废加桂枝； 15．下肢瘫软加川断、桑寄生、杜仲、牛膝； 16．小便失禁加桑螵蛸、益智仁； 17．血瘀重加莪术、水蛭、鬼羽箭、鸡血藤。 |
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