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2.关于一方治三经病证
吴茱萸汤在《伤寒论》中所治包括阳明、少阴、厥阴三. 经病证。即“食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之”的阳明病证;“少阴病, 吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之”的少阴病证和“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤生之”的厥阴病证、虽病在三经有别,症状亦有差异,但其见症均有呕吐,皆与胃中虚寒,浊阴上逆有关。且君药吴茱萸味辛性热,入肝、肾、脾、胃经,既能温胃止呕,又可温肝降逆,更可温肾以止吐利,一药而三病皆宜,故可用吴茱萸汤一方以治三经病.
方论选录
许宏:
“干呕,吐涎沫,头痛,厥阴之寒气上攻也;
吐利,手足逆冷者,寒气内 甚也;
烦躁欲死者,阳气内争也;
食谷欲呕者,寒不受食也。
此以三者之症,共用此 方者,以吴茱萸能下三阴之逆气为君,
生姜能散气为臣,人参、大枣之甘缓,能和调诸气者也,故用之为佐使,以安其中也”
(《金镜内台方议》卷8)
方有执:
“食谷欲呕,胃寒也,故曰届阳明言与恶寒呕逆不同也。吴萸辛温,散寒下气,人参甘温,固气安中,大枣益胃,生姜止呕。四物者,所以为阳明安谷之主治也。上焦以膈言,亦戒下之意。
《寒论条辨》卷4
柯琴:
“少阴吐利,手足冷,烦躁欲死者,此方主之。按少阴病吐利,烦躁四甚微之别矣。
… 少阴之生气注于肝,阴盛水寒,则肝气不舒而木郁,故烦躁;
肝血不于四未,故厥冷;水欲出地而不得出,则中土不宁故吐利耳病本在肾,而病机在肝,不得相生之机,故欲死。势必温补少阴之少火,以开阴之出路,生死关头,非用气味之雄猛者,不足以当绝处逢生之任也。
吴茱萸辛苦大热,禀东方之气色,入通于肝,肝温则木得遂其生矣;苦以温肾,则水不寒 辛以散邪,则上不扰。佐人参固元气而安神明助姜、枣调营卫以补四末。此拨乱反正之剂,与麻黄附子之拔帜先登,附 子、真武之固守社稷者,鼎足而立也。若命门火衰,不能腐熟水谷,故食谷欲呕。若干呕、吐涎沫而头痛,是脾肾虚寒,阴寒上乘阳位也,用此方鼓动先天之少火,而后天之土生,培植下焦之真阳,而上焦之寒自散,开少阴之关,而三阴得位者,此方是欤。《伤寒来苏集伤赛附翼》卷下)
来自: 书香中医专科馆 > 《中医方剂》
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