|
导读：吴茱萸汤具有温中补虚，降逆止呕之功效。主治肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢冷，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。临床常用于治疗慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。 【方歌】 吴茱萸汤参枣姜，肝胃虚寒此方良。 阳明寒呕少阴利，厥阴头痛亦堪尝。 【组成】 吴茱萸（汤洗）3g 人参6g 大枣（擘）四枚 生姜（切）18g 【用法】 以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。 现代用法：水煎服。 【功用】 温中补虚，降逆止呕。 【主治】 （1）胃中虚寒，食谷欲呕，胸膈满闷，或胃脘痛，吞酸嘈杂。（2）厥阴头痛，干呕吐涎沫。（3）少阴吐利，手足逆冷，烦躁欲死。 【方解】 吴茱萸汤主治虽有病在阳明、少阴、厥阴之别，但其证都有呕吐。《素问·举痛论》曰：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”所以无论是胸膈满闷，厥阴头痛，还是手足逆冷，烦躁欲死，皆与胃中虚寒，浊阴上逆有关。吴茱萸味辛而苦，性燥热，既有温胃散寒，开郁化滞之功，又具下气降浊之用，所以作为本方君药。人参大补元气，兼能益阴，用为臣药，补胃之虚。生姜温胃散寒，大枣益气滋脾，以助君臣药温胃补虚；姜、枣相合，还能调和营卫，皆是佐药之义。如此配伍，共奏温中补虚，消阴扶阳之功，使逆气平，呕吐止，余证亦除。但呕吐吞酸有寒热之异，临证必须以呕吐涎沫，舌质不红，苔白滑，脉细迟或弦细不数为据。若吐利而无手足逆冷，烦躁欲死等证，可以党参加量代人参。 【文献摘录】 方论 柯琴曰：“少阴吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，此方主之。按少阴病，吐利，烦躁四逆者死，此何复出治方？要知欲死是不死之机，四逆是兼胫臂言，手足只指手掌言，稍甚微甚之别矣。……少阴之生气注于肝，阴盛水寒，则肝气不舒而木郁，故烦躁；肝血不荣于四末，故厥冷；水欲出地而不得出，则中土不宁，故吐利耳。病本在肾，而病机在肝，不得相生之机，故欲死。势必温补少阴之少火，以开厥阴之出路，生死关头，非用气味之雄者，不足以当绝处逢生之任也。吴茱萸辛苦大热，禀东方之气色，入通于肝，肝温则木得遂其生矣。苦以温肾，则水不寒，辛以散邪，则土不扰，佐人参固元气而安神明，助姜、枣调营卫以补四末。此拨乱反正之剂，与麻黄附子之拔帜先登，附子真武之固守社稷者，鼎足而立也。若命门火衰，不能腐熟水谷，故食谷欲呕。若干呕，吐涎沫而头痛，是脾肾虚寒，阴寒上乘阳位也。用此方鼓动先天之少火，而后天之土自生，培植下焦真阳，而上焦之寒自散，开少阴之关，而三阴得位者，此方是欤。”（《伤寒附翼》） |
|
|
