随着颈椎病越来越普遍化、年轻化,趁着休息时间去中医馆、养生馆做个按摩也成为一种潮流趋势。 有的人做完按摩后的确感到神清气爽,颈部不适得以缓解。 有的人做完按摩后,病情却越来越严重,甚至报纸上还报道了按摩致瘫、致死的案例。 这时候,就会有人问了,同样是按摩,为什么结果差这么大?颈部真的不能按摩吗? 回答这个问题之前,大家可以先想想,上路开车有风险吗?手术开刀有致瘫的可能吗?答案都是肯定的,但是当有需求时,我们仍然会选择驾车、选择手术。 今天,来自广东省中医院的侯宇医生就来和大家聊聊颈椎病按摩的那些事。 01 什么样的按摩有风险? 按摩是用手推按等方法作用于人体的外部,来调整身体筋骨、气血的方法,是一种治疗和保健的方法。按摩历史悠久,疗效也有口皆碑。 其实,按摩的风险,通常存在于这两种情况之中: 第一种情况就是没有掌握好按摩的方法,用错方法或用错位置; 第二种情况就是不对症。 按照林定坤教授的总结,按摩的方法,按照操作特点和功能分类,可以分成:理筋、调节、通络、护髓四大类。各类的操作位置不一样,效应不一样,针对的病机不一样,风险也不一样。 第一类 按摩手法——理筋 标准的理筋手法,不去调整骨关节,不影响椎管,也不影响神经和脊髓。因此,它是不会引起骨关节损伤,更不会引起脊髓神经的损害。 第二类 调节手法 调节手法是调整骨关节的按摩方法,作用于关节,针对的是关节的错位和粘连,平时我们常说的“扳脖子”(颈部的旋转手法)等,都属于调节手法。 这类手法,正常来说能将错位的小关节进行复位,起到良好的治疗作用; 但操作过程中会引起椎管的状态改变,若操作不当,则有可能引起错位加重、甚至脊髓受压,有导致脊髓神经损伤、甚至瘫痪的风险。 第三类 通络手法 在治疗部分以外的位置,以循经络点穴为主的手法,其目的在于改善经络的气血循环,调理脏腑气血。 在治疗颈椎病中,使用手指点穴风池穴、后溪穴、阳关穴,都属于通络手法。 第四类 护髓手法 这是由广东省名中医、广东省中医院大骨科主任林定坤教授提出的保护脊髓、神经的手法,针对脊髓、神经受压,采用特定的手法减轻脊髓、神经受到的压迫。 比如“仰卧顺势拔伸牵引法”,就是针对有颈神经根受压、或颈脊髓受压时采用的手法,而“前屈滾腰法”则是针对腰椎管狭窄症时采用的手法,可减轻腰椎神经根的受压。 02 手法治疗的风险在哪里? 上述四类手法都可以运用到临床治疗当中,但并非每一种手法都适用于所有类型的颈椎病。 因此,在病情未明确的情况下,盲目做手法治疗具有一定的风险性。其主要的风险在于在做手法过程中可能会对颈脊髓造成二次损伤。 颈脊髓是什么? 颈脊髓,是人体的中枢神经,由大脑向下延伸至腰部,是大脑支配躯干感觉、运动功能的重要桥接。颈部脊髓处于颈部最深的位置,颈部的表面是肌肉、筋膜,深一层的是血管,再深一层是我们的颈椎骨,而在骨头的内部,才是脊髓所处的空间。处于最深层的脊髓,被坚硬的骨骼所保护,骨骼外面又有肌肉作为缓冲,使其对外界刺激的抵抗能力非常强大。 哪些手法治疗可能伤害神经? 上述手法的类别介绍中,“理筋”、“通络”主要针对外层的肌肉进行治疗的,对于骨骼以及深部的神经并不造成任何影响。 而 “调节”手法,是针对骨骼位置的调整,一般情况下,只要严格把握适应症,且由具备资质的医师操作,这种调整亦不会导致神经的损害。 但若是颈椎本身存在较为严重的退变,或是发育性椎管狭窄的情况,操作前又未进行充分评估,贸然使用调节手法,对神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病这两种存在神经压迫的颈椎病来说,就存在较高的造成二次损伤的风险,导致症状的加重。 有以下两种颈椎病,慎重选择手法按摩 神经根型颈椎病常见症状: 上肢有放射性疼痛感,麻木,乏力 (描述仅供参考,具体病情以医生诊断结果为准) 脊髓型颈椎病常见症状: 精细操作变差,比如在写字、扣扣子、系鞋带等精细操作上手部动作笨拙,下肢无力不稳,走路出现“踩棉花感”。 (描述仅供参考,具体病情以医生诊断结果为准) 03 手法应如何选择? 手法治疗有风险,谨遵医嘱有保障! 涉及疾病治疗,需要在专业评估下进行 扫描下方二维码添加颈椎病中心小助手为好友,加入广东省中医院慢性筋骨病健康知识交流群,您的颈椎问题,专家在线解答! |
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