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每天学习一条伤寒论 （第90条） 讲者：孙洁 编辑：东旭 90.本发汗，而复下之，此为逆也，若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆，若先下之，治不为逆。 本条如果从字面上理解，就是本来应当发汗的病人，却用了下法，这是逆治；本来应当用下法的病人，却用了汗法，这也是逆治。这样理解的话，本条的指导意义就极其有限了。本条其实是在讨论表里同病时汗下二法的先后次序。表里同病时，先治其表，后治其里是常法。这时应当用汗法，如果误下，那就不对了。但同样是表里同病，若是里证较急，也有用下法先治其里，再缓求其表的时候。这个时候，就应当先用下法，再做汗法解表。本条用汗下二法分别代指解表和攻里，阐释了表里同病的治法先后次第。而具体例证在《伤寒论》中也时有见之。比如第36条：“太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。”就是“本发汗，而复下之，此为逆也，若先发汗，治不为逆”的例子。又如第124条：“太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满；小便自利者，下血乃愈……抵当汤主之”则是“本先下之，而反汗之，为逆，若先下之，治不为逆”的例子。本条之后的第91条也是表里同病，先治里，后治表的典型例子。
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