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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医内科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我想和你聊聊“胃强脾弱”这个事儿。 啥是胃强脾弱啊？ 我跟你讲，就是能吃的同时，消化不良。 你想想，你自己，或者你身边的人，有没有这个情况？ 我以前就遇上过这么一个人。 他在某单位的食堂工作，烧得一手好菜。 此人天生食肠宽大。吃起东西来，狼吞虎咽，饭量大，吃饱了还想吃，生怕吃少了对不起自己。 但是呢，人家吃完就拉，放下筷子就上厕所，大便稀溏，有时候甚至完谷不化，吃啥拉啥。他告诉我，他是早晨起床拉一次，每顿饭饭后准拉一次。 看舌头，也有意思，舌根部位苔黄厚而腻，似乎有热象，但是舌质胖嫩，边上有齿痕，这又是虚象。 另外就是，他一张嘴，能闻到口臭味道。但是他自己似乎没有察觉，反倒觉得自己嘴巴里没味儿，晚上则口苦口干。 你说这人有意思没？ 我跟你讲，这就是典型的胃强脾弱。 胃强，指的是有一点胃火，能吃，食欲旺盛。同时呢，他脾弱，便溏，消化不良，好拉稀。舌苔里头，有一部分黄腻，那是胃强有热的表现。舌质淡胖，有齿痕，这就是脾虚了。胃强有热，所以他口臭。脾虚，水谷不养舌头，所以口淡，吃不出味儿来。 哦对了，还有脉象。脉象，多是滑脉、濡脉。 这个时候怎么办啊？一方面你要健脾化浊止泻，另一方面还得清热。 我这里有一张验方。我写一写，你看看—— 黄连3克，葛根30克，藿香10克，青蒿10克，诃子炭10克，蒲公英15克，八月札10克，炙甘草5克，玉米须30克，车前子（包）10克，鸡内金10克，薏苡仁30克。 这个配伍，当然也不是我自己琢磨出来的。我一个普普通通的中医小白，哪里有那样的造诣？1998年的《中医杂志》上，曾经刊发一篇文说，介绍了上头这个配伍。我觉得挺好，所以一直摘录收藏至今。 这里头，葛根、诃子炭用于止泻。薏苡仁、车前子、玉米须，用于健脾利湿止泻。藿香，芳香化浊去湿气。黄连、青蒿、蒲公英，可以清胃热。八月札，理气和胃，清胃热。炙甘草，和中健脾。鸡内金，用于健脾。 你看，这样的配伍，是不是很好解决了胃强脾弱这一对儿矛盾？我个人觉得，此法对于慢性消化不良、轻症胃炎、慢性胆囊炎证属胃强脾弱者，较为适合。辨证要点，前面我已经说过，这里不再赘述了。 说起来，这个胃强脾弱，在现代人的生活中，还真就越来越多见。尤其是一些常年在外工作、吃饭不定时，经常过饥或者过饱，吃饭狼吐虎咽，或者对美食没有抗拒能力的人，非常容易这样。 这样的朋友，我建议你不要立即对我文中所述的的配伍，进行照搬套用。有些时候，你看我的文字，对号入座，越看越像自己。实际上呢，从中医辨证的角度来说，你可能另有其因。所以，我建议你一定要去看中医，尤其是中医消化内科，找到自己问题真实所在。确属胃强脾弱，再考虑调治之道。我在这里谈的，只是经验之谈，不见得适合现实中每一个人。 另外，我还想说，咱们对饮食，尤其是美食，一定要懂得节制。你能吃，吃得多，日子久了，容易给脾带来负担，脾运化不及，于是就形成了脾虚。但是呢，由于你一直能吃，吃得多，胃里头有热，于是就总想吃。如此，就陷入恶性循环了。所以说，对饮食一定要克制、节制。再好吃的东西，也不要吃起来没完没了，你说对不对？ 好了，这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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