高嘌呤食物

 含嘌呤食物

第一类食物是含嘌呤最高的，之后依次降低。

第一类 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100~1000mg)

肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、大豆制品、酵母、香菇、紫菜

第二类 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75~100mg)

1.鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼;

2.肉食:熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔高嘌呤肉、鹿肉;

3.禽类:鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡;

第三类 含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)

1. 鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎

2. 肉食:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉

3. 麦麸: 麦片、面包、粗粮

4. 蔬菜:芦笋、菠菜、蘑菇

第四类 含嘌呤很少的食物

1.粮食:大米、小麦、小米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼 高嘌呤食物干、黄油小点心。

2.蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜

3.水果:各种水果。

4蛋、乳类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精

5饮料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克

其他食物:各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。

无嘌呤食物

无嘌呤或含低嘌呤食物，一般多为碱性食物。如：

精粉、大米、苏打饼干、馒头、面包、奶类及奶制品、蛋类、各类油脂、水果、干果、糖及糖果（除菜花、菠菜等少数蔬菜外，大部分蔬菜，如胡萝卜、芹菜、卷心菜、黄瓜、茄子、西红柿、西葫芦、土豆含嘌呤都很少）。

饮食原则

1.限制高嘌呤食物，如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁鱼、鱼子等。或采用去嘌呤措施，对含嘌呤高的食品，食用时先加水煮炖，弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中，全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，也要适当限制。

2.限制总热能。一般情况下痛风患者均较胖，故应限制总热能摄入，控制肥胖。

3.限制脂肪摄入，因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。

4.限制蛋白质，以每日每公斤体重1克蛋白质为宜，病情重时可限制在0.8克以内，且以植物蛋白为主，而牛奶、鸡蛋因无细胞核，嘌呤含量低，可随意选用。

5.大量提供B族维生素及维生素C等，使组织中沉积的尿酸盐溶解。

6.多吃一些碱性食品，如蔬菜、水果、矿泉水等，因为碱性环境中尿酸盐易溶解，在酸性条件下易结晶。

7.饮用茶可以提高30%尿酸排出率，相比西药也没有副作用。

8.禁用能使神经系统兴奋的食物，如浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。

9.尽量多饮水，每日摄入量可在3000毫升以上，以促进尿酸盐排出。

不能喝软饮料

饮料中的甜味部分来自于富含果糖的玉米糖浆，人群调查发现大量摄入果糖对血尿酸的影响类同于红肉等高嘌呤食物;富含果糖的甜饮料，能显著增加血尿酸水平。原因可能与果糖增加尿酸生成有关，同时果糖加重脂肪堆积，增加胰岛素抵抗，减少肾尿酸排泄，两者互补促进血尿酸水平增高。所以痛风患者除了强调限制嘌呤摄入外，也要注意果糖摄入，否则达不到减少痛风发作的目的。

每天人为增加果糖的摄入，对他的病情无疑是雪上加霜，短时间内痛风复发也就不难理解了。另外，要注意的是，碳水化合物是传统低嘌呤饮食的主要成分，其中就包含很多富含果糖的食品。在日常生活中，除了含糖饮料，果糖含量高的水果如苹果、梨、葡萄、石榴等也要限量，按照中国居民膳食指南，每日水果摄入不超过400克。

食物含量表

第三类表3:150-1000毫克嘌呤--避免吃

食物名称	嘌呤	食物名称	嘌呤	食物名称	嘌呤
肉汁	〈500	蛤蛎	316	白带鱼	391.6
麦芽	<500	乌鱼	183.2	蚌蛤	426.3
发芽的豆类	<500	鲢鱼	202.4	干贝	390
鸡肝	293.5	小鱼干	1538.9	牡蛎	239
鸭肝	301.5	海鳗	159.5	黄豆芽	<500
猪小肠	262.2	秋刀鱼	355.4	芦笋	<500
猪肝	229.1	猪脾	270.6	紫菜	274
牛肝	169.5	鸡肉汤	〈500	香菇	214
扁鱼干	366.7	鸡精	〈500	豆苗菜	<500
白鲳鱼	238	酵母粉	559.1	皮刀鱼	355.4

常见食物
羊脾	773	小牛颈肉	1260	白带鱼皮	3509
鲱鱼属小鱼(熏)	840	小鱼干	1538

饮食方案

在痛风急性发作期，宜选用含嘌呤少的食物，以牛奶及其制品，蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。在缓解期，可适宜选含嘌呤中等量的食物，如肉类使用量每日不超过120g，尤其不要在一餐中进食过多。无论在急性或缓解期，均应避免食用含嘌呤高的食物，如动物肝脏、沙丁鱼类、浓鸡汤及鱼汤等。