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久治不愈颈背痛(11)

 黄远升 2021-06-08

在颈椎的两侧,有一组肌肉。是斜角肌,斜角肌大家都很熟悉,它的功能主要是稳定颈椎左右两侧的平衡,保持颈椎右左的平衡,是稳定颈椎的重要肌肉。

前中斜角肌附着在颈椎的前、后结节和第一肋骨。它在我们颈椎前屈和 后伸时,稳定颈椎的左右平衡。

当我们一侧斜角肌痉挛或力量不足时,颈椎前屈 、后伸运动,颈椎滑动就不稳定,比如左侧斜角肌痉挛,那么颈椎在前后滑动的时候,就会偏向左侧;当左侧斜角肌力量比右侧力量小的时候,那么颈椎在 滑动的时候,就会偏向右侧。

所以,斜角肌出现问题时,颈椎前屈和后伸时会出现疼痛。但是,我们在处理 颈椎前屈,后伸疼痛的病人中,很多时颈 椎前屈或后伸疼痛,就处理颈椎前 、后的肌肉,造成处理效果不稳定的主要原因。

斜角肌下面附着在第一肋骨上,所以斜角肌有提肋的功能。斜角肌损伤,引起的颈椎疼痛,上肢疼痛及麻痛等症状,都会去处理斜肌肌。但是处理斜角肌能够当地见效,但 是不稳定。

斜角肌有呼吸的作用。但是它不是主要的呼吸肌,如果过度使用斜角肌来呼吸,就会出现斜角肌劳损,引起上面提到的症状,这种情况,如果去处理斜角肌,那么效果是不稳定的。在正常呼吸时,胸腔应该能够正常开合,隔肌应该能够正常升降。

但是有些病人,在呼吸时,胸腔开合及隔肌的升降不正常,就会采用䇯肩呼吸。有些颈、肩、背疼痛的病人,我们注意观察她们的呼吸,观察她们肩部,病人在呼吸时,耸肩很明显,那么说明是病人呼吸过多使用颈肩部的肌肉,出现颈、肩、背部的疼痛。采用䇯肩呼吸的病人,晚上睡觉的时候,颈肩部的肌肉来呼吸,造成颈肩部的肌肉很容易劳损。有些病人睡觉到半夜时上肢麻痛醒,也与这个原因有关。

病人使用䇯肩呼吸,其中斜角肌损害比较常见,斜角肌此种情况的损伤,去松解斜 角肌是无效的,效果是不可能稳定的。应该去调整病人的呼吸,减少病人在呼吸时过度使用斜角肌的情况才真正解决问题。

好了,今晚就讲到这里。谢谢大家收看。请大家关注我们公众号及公众号的系列专题:肩痛专题、颈痛专题、膝痛专题、思路专题等。

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