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文字版： 斜角肌分为三块肌肉，前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌，不过有一部分人的斜角肌会变异，长出小斜角肌 1. 前斜角肌 向上附着于C3-C6横突的前结节，向下，在第一肋内缘由一条腱附着于斜角肌结节，并在锁骨下动脉沟的前方附着于第一肋上表面 2. 中斜角肌 中斜角肌是三块斜角肌中最大的，向上附着于C2-C7横突后结节，向下斜行，附着于第一肋头侧表面，其中一部分附着在位于锁骨下动脉沟后方的较深处，有时一小部分肌肉会延伸至第二肋 3. 后斜角肌 后斜角肌向上附着于下两节颈椎横突后结节，向下附着于第二肋，有时包括第三肋的外表面。后斜角肌在中斜角肌后方、上斜角肌和肩胛提肌的前缘深处越过第一肋 4. 小斜角肌 所有的斜角肌的附着都有可能存在变异，变异最多的是小斜角肌，小斜角肌通常向上延伸到C7前结节，向下附着于支撑胸膜顶的筋膜和第一肋内缘 斜角肌稳定脊椎对抗侧向运动，并在呼吸中起到重要作用，前中后斜角肌的功能基本相同 1. 下方固定时 单侧斜角肌收缩，使颈椎侧屈，并且辅助颈部的旋转 双侧收缩时，斜角肌辅助颈椎屈曲 后斜角肌走向更水平，适合稳定颈底，防止或控制侧摆，作用方式与腰方肌最下端的斜向纤维控制腰椎基地类似 2. 上方固定时 斜角肌对呼吸起重要的作用，小斜角肌如果存在，也会对吸气产生作用，这就是有些人小斜角肌肥大的原因 根据肌肉所附着的颈椎节段，斜角肌分别由C2-C7各脊神经前主支的运动支支配 斜角肌的激痛点是背部、肩部和手臂疼痛的常见病因，激痛点很少向头部传导疼痛，但却常常与向头部传导疼痛的其他激痛点相关 前中后斜角肌传导的疼痛向前到达胸部，向外侧到达上肢，向后到达肩胛骨内侧缘和相邻的肩胛间区，需要牢记的是：任何一块斜角肌都可能引起上述疼痛模式的任何一部分 如果患者肩后疼痛，特别是沿肩胛骨边缘，应注意检查斜角肌激痛点，斜角肌是这种背痛的最常见的病因之一 中斜角肌下部或者后斜角肌沿两条指状路径向胸部放散持续的酸痛，向下可能远及乳头 与冈下肌的引传痛不同，斜角肌向肩前传导的疼痛并不会深入关节。斜角肌引起的疼痛通常跳过肘关节，在前臂桡侧、拇指和食指上重新出现。激痛点如果传导到左胸的话，常被误认为是心绞痛 斜角肌在上肢的疼痛模式还会使上肢截肢的患者产生强烈的幻肢痛 斜角肌，特别是前斜角肌传导的疼痛在肩部及上肢痛的患者中很常见，刚刚已经介绍了斜角肌激痛点在背部、肩部、上肢和胸部引起的特征性疼痛。当患者的主诉是肩胛上角稍内侧痛的时候，斜角肌的激痛点是最可能的病因，斜角肌损伤的患者说起他们的肩痛时，有时会揉搓上臂上部。睡眠也经常受到疼痛的干扰。夜间病情严重的时候，患者很可能必须得坐在沙发上才能入睡，因为这样可以避免平躺时斜角肌因为胸和肩向上缩而持续性短缩 还会出现手部麻木和刺痛等神经性症状，主要分布在尺神经上 还有可能会出现手部的水肿，会在腕关节远端大面积蔓延，特别是在第2-第5手指的指根和手背上。患者手背水肿、手指僵硬，感到戴在手上的戒指变紧，特别是早晨醒来的时候更明显 前斜角肌激痛点可以在胸锁乳突肌锁骨部后缘之后触诊，前斜角肌活化激痛点的位置大致与颈外静脉跨越前斜角肌处的高度相当 中斜角肌位于上斜方肌游离缘的前方，可朝向肌肉附着的脊柱横突后结节触诊 后斜角肌很难触摸到，他位于中斜角肌背侧，走向比中斜角肌更水平，从肩胛提肌前方经过，必须将肩胛提肌推向一侧才能触摸到 请观看下方视频了解  |
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