陈潮祖:《外科正宗》玉真散-治破伤风 方歌:玉真散治破伤风,紧闭牙关脊反弓,白附星麻羌防芷,祛风解痉法宜从。 玉真散:白附子、天南星、天麻、羌活、防风、白芷各等分。 用法:研末,每次服6g,热酒一盅调服,并以药末调敷伤处。 若牙关紧急,腰脊反张者,每次服9g,用热童便调敷。 主治: 1、破伤风,牙关紧急,口撮唇紧,身体强直,角弓反张。 证析: 破伤风是因皮肉破损,病邪从伤口侵入人体,引起局部或全身性经脉拘急为特征的急性病。 病机:外风致痉。 治法:祛风解痉法。 方义:因风致痉,法当祛风与解痉并举。祛风目的是通过发汗作用使致痉因素从汗而去;解痉目的是治疗主要证象。方用白附子祛风解痉,再配天麻、南星、羌活、防风加强解痉作用。羌活、防风、白芷又是祛风散寒之品,使其致痉毒素从汗外泄。两组药物相互配合,共成祛风解痉之效。 原著谓:“破伤风………伤口反为平陷如故,其毒内攻矣!当用万灵丹发汗,令风邪反出;次以玉真散患上贴之,得脓为效。”强调破伤风宜发汗,要“令风邪反出”才有生机,故服本方之后要以汗出为佳,否则危亡立至。 《普济本事方》玉真散由天南星与防风二药组成。治破伤风及打仆伤损。张叔潜谓:“此方极奇,…天南星为防风所制,不麻口。”本方是在《普济本事方》玉真散基础之上加味而成。本方可与桂枝汤同用,增强解痉之功;为了发汗排毒出表,再加蝉蜕30g,麻黄5~9g,增强发汗力量。 应用: 1、此为治疗破伤风方,以先有外伤,继见牙关紧急,项背强直为其辨证要点。 |
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