张庆军及其医案

下面选择他的部分诊疗医案进行点评，相信稍微有点中医药知识的就能看出些眉目来，懂中医药的只要谦虚一定会大受启发。

1、肝炎

有个肝炎患者多处治疗无效，症状是口干口苦，烧心，大便偏干，舌红苔少，脉细无力。

这是虚证，是阴虚内热证。用时方一贯煎效果很好。

2、小三阳

该小三阳患者主诉是乏力。手脚冰凉，舌淡，脉迟无力。

确定为厥阴病。

处方：吴茱萸汤。服药后乏力迅速好转。

有的肝炎病人长期吃清热利湿的苦寒药，会导致阳虚的产生。这个病人就是以前大量清热解毒药导致了肝阳虚。

手脚凉，脉无力，是厥阴病的症状。

治疗肝炎病，必须打破肝炎就是湿热的错误观点。病脉证治才是正确的道路。

按：两个肝炎患者，都是虚症，前者属于热证（阴虚内热），故选用的是清代名医魏之臔滋阴疏肝名方一贯煎。后者是寒证（肝阳虚），属于厥阴病，用的是张仲景的吴茱萸汤，收效。

3、奇怪的腰疼

有个39岁女病人，每天夜里11点到凌晨

1点腰疼，疼的难以入睡。过了凌晨

1点，逐渐减轻后可以入睡。没有其他症状，就是腰疼。

根据发病时间，按脏腑辨证法。夜里

11点到1点是子时，属于胆经运行时间。

脉有力，确诊为少阳病。

处方：小柴胡汤加减。七剂愈。

按：这个腰痛属于时间点腰痛，和其它长时间腰痛完全是两回事，如果用通常的壮腰健身通经活络止痛，估计不会有什么效果。有位老中医说过，凡是在这个节点出现的任何症状都可以考虑从厥阴病进行治疗。比如小柴胡汤，比如乌梅丸。

4、痛经

刘某，女，21岁。从14岁开始痛经。每次例假小肚子疼痛难忍，大汗淋漓，喜欢按着肚子，用热水袋暖着疼痛减轻，吃了凉东西疼痛加重，饭量小。每次痛经时都要吃止疼片。也吃了不少中药。

把脉是芤脉，脉无力。芤脉，可以确诊为虚劳病。

虚劳病条文中，腰疼，金匮肾气丸；腹中痛，小建中汤。

最后决定采用小建中汤。切记，必须用饴糖。

服用当天就疼痛减轻，继续用药20剂。

以后每次例假来，就吃五剂，其它时间不吃药。共吃了五个周期，痛经消失了。

临床上痛经病人很多，据调查，有一半的女性有轻重不同的痛经。有百分之二十的痛经需要治疗。

按：《金匮要略血痹虚劳病病脉证治第六篇》：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”从条文看，只有腹中痛能对上，其它症状基本对不上，怎么能定为虚劳病？关键是患者脉象是芤脉。芤脉一般见于失血、失精之后。《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤证：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”《金匮要略.血痹虚劳篇脉证第六》第三条说：“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。”

胡希恕老师认为，“男子平人”，就是一般的男子。“脉大”，脉有外无内，脉挺大，一按里头没有，豁大中空，说明血虚。这种脉就是芤脉，就是痨，虚劳病。凡是遇到这样的脉，或者大而中空，大而无根，挺大不禁按，就是虚劳的脉。这个病案可以说是以脉定证。

5、胆汁反流性胃炎

江某，男，42岁，胆汁反流性胃炎六年多。以前经常吃西药，吃的时间长了，效果不好，改吃中成药，后来吃中药，时效时不效。同时不停的检查治疗。

症状：烧心，恶心，口苦，胃胀，胃疼，不想吃饭，大便干。舌红，舌苔黄，脉有力。

1、烧心属于栀子淡豆豉证。

2、口苦，脉有力，大便干，少阳阳明合病，大柴胡汤证。

3、腹诊结果显示桂枝茯苓丸证，

处方：大柴胡汤合桂枝茯苓丸合栀子淡豆豉汤。

五剂症状明显改善。共吃十五副然后停药。

胃病烧心的分析

胃病烧心是个常见症状。时方中最有名的是左金丸：吴茱萸黄连。效果很明显。

对于经方来说，烧心就是厥阴病中的“心中疼热”，用乌梅丸。

“心中懊恼”用栀子淡豆豉。

有酒疸的用栀子大黄汤。

我个人觉得，熟练掌握上面类型，一般的烧心问题就解决了。

特别是平时爱喝白酒的，得了胆汁反流性胃炎，可以首先栀子大黄汤。效果很好。

按：这个病最后辩为少阳阳明病的依据是口苦（少阳）便干、脉有力（阳明），所以用大柴胡汤。又有左下少腹疼痛，知有瘀血，故用桂枝茯苓丸以化瘀。

案中又对胃病“烧心”症状进行了发微，言时方用左金丸。经方用乌梅丸，作者认为厥阴病乌梅丸证中的“心中疼热”应属于“烧心”范畴。（厥阴之为病，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘。下之利不止）。这一见解，开人耳目。

6、四肢冰冷

某女，41岁，坐月子期间生气，出现头痛，四肢冰凉，怕冷，穿很厚的衣服也不行，床上一年四季开着电褥子。面色青黄。做了好多检查都正常。用过艾灸，吃过火神派处方，附子最大用过

60克，用药后病情不缓解，反而增加了口渴症状。

到各地治疗都是说产后风，有用十全大补，也有用归脾丸，各种补法，居然一点效果也没有。平时保健品也吃了很多。

怕冷到最后几乎已经没法出门了。由于看病花钱，家庭矛盾也很多。病人见面后，不停的哭泣。一直问，能不能治好？多长时间能见效？

我把脉后，发现脉象有力是个实证。那就万万不能再补了。就要求她把所有其它药物全部停掉，包括艾灸。

舌质红，舌苔干燥，是热证。

我的天哪，怕冷到了极点，居然是热证。

经过病脉证治分析是四逆散证。半月后痊愈。

原来果然是郁在里的四逆散证。

按：四逆散治少阴病手足厥逆也就是手脚冰凉，原因是阳气瘀滞在体内，就无法到达末梢了。有些女的冬天手脚冰凉，却穿得很少，事实上就属于四逆散证，与脾肾阳虚没有关系。另外，该患者用了大量附子和吃了很多温补的药物，使体内积热更加严重。正像歌诀说的“此是阳邪成厥逆”。

7、颈椎病

某女，颈椎病。52岁。除了脖子难受，还有个奇怪的症状，头顶胀痛。西医无法解释。好多中医也说不出道理来。

头顶这个部位是厥阴经。

如果脉有力，属于少阳病头疼，用柴胡剂。

如果脉无力，属于厥阴病，用吴茱萸汤。

这个病人脉无力，因此选择吴茱萸汤。

此外，有运用病脉证治诊断为真武汤证。

最后的处方是真武汤合吴茱萸汤。

附子20克、茯苓30克、白术30克、白芍30克、生姜20克、吴茱萸12克、人参

9克、大枣6个。冷水泡半小时，水开后煮半小时，一天一副，一天两次，饭后吃。

七天后，症状明显减轻。又继续巩固半个月。

凡是头顶的病变，实则少阳，虚则厥阴。

比如，头顶难受，头顶疼痛，头顶憋胀等都要按这个选择处理。

这个理论对于脑胶质瘤，脑癌，脑转移瘤等脑部实质性病变，只要处于厥阴经部位，也可以用这个方法治疗。

按：此案最后用病脉证治辩证后用真武汤未知其意，可能还有其他症状没有表述。

8、癫痫病脉证治

某女，21岁，从月经来后，开始有癫痫发作，开始吃西药控制，然而病情却渐渐加重，考虑到以后怀孕生孩子的问题，病人非常渴望用中药来解决。

病脉证治程序如下：

1、头不疼，不怕冷，不怕风，颈椎正常，出汗正常。

2、口苦，胸胁苦满，乳腺增生。

3、大便干，肚子胀。

4、胃不胀，无黄疸。

5、左少腹压痛。

6、小便正常。舌质红，苔黄。

7、脉有力。

病：少阳病、阳明病。

脉：有力。

证：瘀血证。

治：大柴胡汤合桃核承气汤

处方：柴胡

24克、黄芩9克、枳实9克、大黄4克、半夏9克、白芍9克、生姜9克、大枣三个、桃仁9克、芒硝4克、桂枝9克、甘草6克。

效果：吃药七天后，恰好月经来临，拍出很多血块，癫痫次数明显减少，继续用药三个月，癫痫不再发作，开始逐渐减量西药，同时间断服用中药，一年后，终于把西药全部停用了，幸运的是，病人癫痫也未再发作。

按：患者口苦、胸胁苦满又有乳腺增生，是少阳证；便干肚子胀是阳明证；舌红苔黄脉有力是实证热证。左少腹（肚脐左下方和右下方为少腹，正下方为小腹）压痛是有瘀血。由此可判断患者的癫痫与瘀血宿食有直接关系。大柴胡汤主治少阳阳明合证，桃核承气汤下瘀血有能清热。是为合拍。

9、胃肠道多发性息肉

女，45岁，河北省人，胃肠道多发息肉，烧心，口渴，上半身热，下半身冷，口苦，大便粘，一个手脉有力，一个手脉无力。

诊断为：少阳厥阴同病。

处方：大柴胡汤合乌梅丸。

十天见效，共用三个月，息肉消失了。

按：这个患者的胃肠道多发性息肉，如果不用病脉证治的方法诊疗，很不好用药。单纯冲着息肉用药，想来不会有什么效果。就好比治疗癌症一股脑用清热解毒或名曰以毒攻毒同理。辩为少阳厥阴同病是基于可定为厥阴病“心中疼热”的“烧心”。脉有力为少阳证，脉无力是厥阴证。两手脉异，一强一弱，故辩为少阳厥阴合病。

10、强直性脊柱炎

某男，28岁，强直性脊柱炎，久治无效。求治于我，当时是网诊，我根据他的叙述给了两次建议，第一次是葛根汤合葛根芩连汤。第二次是防己黄芪汤合越婢加术汤。都没有效果。我也心灰意冷，建议他咨询其它医生。病人要求再给他一次建议。无奈之下，根据他白天疼痛很轻，夜晚疼痛厉害，怕冷，诊断为肾阳虚。处方阳和汤。

不料却收到很好疗效，病人服用后疼痛迅速减轻，之后以阳和汤加减，服用三个月后，疼痛消失。

按：网诊的缺点不仅没有脉象，而且容易漏掉症状。是难以诊断明确的主要原因。该患者前两次用药无效就是这个原因。后来，根据疼痛昼轻夜重又怕冷判断为阴证，投阳和汤而奏效。阳和汤虽主治阴疽，也被发挥到治一切阴寒之证。临床应用甚广，有用于股骨头坏死效果也是不错。

11、脑瘤

某女，69岁，脑瘤术后

5个月，又复发了。病人泄气，家属失望，医院又建议做手术，病人和家属拒绝。

症状：怕冷，头晕，走路不稳，脚肿，脉无力。舌淡水滑。

这是少阴病，水分病。

处方：真武汤。

15剂。

半月后腹诊，头晕减轻，走路不稳减轻，脚肿消失。效不更方。又拿一个月中药。一个月后，症状全部消失，唯身体乏力，真武汤加黄芪，再吃一个月。脑瘤到底会不会消失呢？根据我以前的经验，只要对症，只要症状消失，脑瘤肯定会缩小，最后也可以消失。

82条：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身膶动，振振欲僻地者，真武汤主之。”

头晕，就是头眩。走路不稳，就是振振欲僻地。少阴病，选附子剂。水分病，选茯苓剂。因此，病脉证治的结果是真武汤。

按：这个脑瘤是通过病脉证治辩治的，可能也只有这样诊治才会有效。患者的症状，按照82条套，头晕虽然和头眩有别，但是在这里可以看作是“头眩”。走路不稳视为“振振欲僻地”。《金匮》中的水肿就是水分证，真武汤中有茯苓。舌淡水滑也是有水湿的表现。加黄芪旨在补气以加强真武汤温阳利湿和缓解乏力的作用，另外，脑瘤也可以看作是赘生在大脑里的痈疽，黄芪主痈疽久败疮。

12、多囊卵巢综合症

某女，37岁，多囊卵巢综合症三年。月经三四个月来一次，量很少。肥胖，面部痤疮。大便有点干，小肚子憋胀难受。脉有力。

根据脉诊和腹诊，确定处方为桂枝茯苓丸合当归芍药散合抵当汤合桃核承气汤。

服药后，肚子疼痛，大便三次，阴道排出很多血块，浑身出汗，顿感舒服多了。瘀血排出后，又随证调理身体，半年后恢复正常。体重叶下降了十几斤。

按：从肥胖、面部痤疮、便干、小肚子胀、脉有力判断，这是个瘀血造成的实证。小肚子胀可以看作是小腹急结的下焦蓄血状，所以用桂枝茯苓丸合当归芍药散活血化瘀，血水并利。桃核承气汤逐瘀泻热。

13、大剂量苦参治肉瘤

肉瘤这个名字，听到就会很可怕。首先，得病的好多都是小孩子，青少年，太让人揪心了。其次，这个病手术、放疗、化疗效果都不好。做了手术也会转移。以前我根本就不敢治肉瘤，感觉没有思路，缺乏方法，这个病太凶险了。

有个小男孩，骨肉瘤，患病部位灼热，体温正常。当时我以为是升阳散火汤，结果用了疗效不佳。赶紧让人家住院去了。

从此，我脑子里一直思索，为什么患病部位如火烧的感觉？这个症状到底对应的是什么？

后来，在金匮要略第二十一篇产后病找到了答案。千金三物黄芩汤，治疗四肢苦烦热。

四肢自然包括了上肢，下肢。肉瘤的多发部位就是四肢。四肢苦烦热，应该包括了四肢如火烧火燎的感觉。

处方：黄芩30克、苦参60克、生地

120克。

问题是，苦参吃了伤害食欲，生地吃了也影响食欲。但比起化疗的副作用显然小多了。

按：三物黄芩汤是《千金要方》中的一个经典方，虽然只有三味药，但是功效不可小觑。特别是在退虚热方面，常有出乎意料的效果。柴浩然老师对这个方子颇有理解，用于更年期发热、午后发热、夜间发热、慢性无名发热屡建奇功。这个方剂用方眼目是“四肢苦烦热”，这个热没有汗，摸着也没多么热，是骨头里的热。比如，有些人晚上睡觉觉得脚发烧会把脚伸在被子外面，就是因为“苦烦热”。用三物黄芩汤就有效，如果认为是阴虚用知柏地黄丸就没有效，用小柴胡也不灵。此案用量比原方多了一倍，用量有些大。苦参是四大苦药之一，内服量大了容易引起呕吐。不过，如果对症有效，苦点又算什么？相比化疗所造成的巨大痛苦，简直不是事

。

14、梦游症

一个梦游的病人，家属说，他自从事业受挫折后，就有了梦游。梦游时还边走边说话。舌苔薄，脉无力，这是阴虚。自言自语，叫妄语。夜里梦游走动，叫妄行。

处方：防己地黄汤。五剂愈。

此外，梦游症有的病人属于狐惑病，是甘草泻心汤证。

按：如果不知道防己地黄汤所治病症，又不会这样辩证，不懂得方证对应，如何下手治疗？《金匮要略·中风历节篇》原文曰：“治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。”出现防己地黄汤症状，如果被西医治疗，那就可能当精神病治疗，而成坏病。学《金匮要略》《伤寒论》重要的条文不能记住，很多本来可治的病而茫然不知所措。这两部着作，我们所碰到的疾病，张仲景宗师早就治疗了不知多少人，而且将成熟有效的方剂都记录下来了。只需要我们依样画葫芦即可，可惜，很多人看着葫芦也画不出来。

15、息肉

某男，胆囊息肉，不想手术。怕冷怕风，爱出汗，口苦，大便正常，脉有力。

病脉证治如下：太阳少阳合病，处方柴胡桂枝汤，再加上消除息肉的专药。乌梅，僵蚕，威灵仙。共服用28天，症状消失，检查息肉也消失了。

按：看到有的方子说通治各种息肉，就觉得有点不符合实际。息肉部位不同，患者体质有异，怎么可能一张方子通治呢？这个患者是怎么辩为太阳少阳合病的？很简单，怕冷怕风，爱出汗，太阳证；口苦，少阳证。所以用治少阳病的小柴胡汤合治太阳病表虚的桂枝汤合方柴胡桂枝汤治疗。方证对应，焉有不效之理？

总结

张老师公开发表的医案很多，这里选择的一部分是告诉大家他用金匮“病脉证治”的诊疗方法。而这种诊疗方法，在全国也很少有人使用。掌握了这种诊疗方法，就好比手里有了金刚钻，没有揽不了的瓷器活。它不管你是西医什么病名，都可应对，有是证用是方（药）。谁把《伤寒论》《金匮要略》这两部经典研究明白了，谁就能成为大医，张老师如果现在还不是，将来一定是。

导语：“这么多病号，干嘛不搬到大城市？”为了患者看病方便，最近他从县城搬到了郑州。有的大夫有点经验有个绝招，从不轻易说出，他是书上说讲课也说。他把多年来研究的独特诊疗方法，全都公开了。“有了这把'钥匙’，好多疑难病一点也不可怕，只要治疗方法对头，很快就好了。快的超过你的想象。”他说，他要把这把“钥匙”传给每一个热爱中医的人，用它打开《伤寒》《金匮》宝库的大门。中医人千万不能被那些西医病名给吓住了。中医大病重病都能治，而且能治好。这些年来，不知有多少久治不愈的大病，被他轻而易举治愈后，患者激动地直落泪……

有几位读者留言说，写写河南张庆军呗，这人看病厉害。我也知道他厉害，每次转发他的文章特别受欢迎。用网友的话说叫“篇篇有新意，能学到东西”。

去年他出版了《经方讲习录》，有铁粉说他买了一本，让我也买。我说已经买了。他说他看了那么多老中医写的书，张老师的书最有味道。我说怎么个有味道？他说开始没有太在意，后来越读越痛快，有“拨开青苔汲山泉”的感觉。

这两年，名气开始大了。他经常被邀请外出讲学。他讲的辨病也好，论治也好，《伤寒》《金匮》的脉络非常清晰，通俗易懂，清楚明白。没有空泛的理论，让人云里雾里，有捷径、有诀窍，从开课到结束，让学员一直兴奋着。本人听过他的课，“如听仙乐耳暂明”，听完他讲的一个病好像立马就感觉自己成了中医小白的升级版。学员听了他的课后，最直接的效应就是患者成倍的增多，疗效大大提高。

他原先是一位西医，毕业于河南医科大学，后来转向了中医。他觉得如果把中医研究透了，可以应万病。他给自己的定位是中医里最好的西医，西医里最好的中医。

他没有家传，中医全靠自学，自学让他真的成了才，成了大才。

有些老中医，一直在吃年轻时的本钱，岁数大了就不再怎么读书了。学无止境，尤其是中医这一行，如果不能干到老，学到老，是无法与时俱进的。

张庆军的治学方法是，上班看病，下班读书。《伤寒论》、《金匮要略》等经典名著，没有国学功底，想进入堂奥，谈何容易？有多少中医学子，不是毕业了对中医四大经典著作，依然心中了了吗？我相信他的国学功底也不一定能有解读《三坟》《五典》《八索》《九丘》的水平，但我知道他有一种信念：熟读精思子自知。

他没有进中医药大学系统学习，硬是靠自学自悟。他相信《三国志》中那句话“读书百遍而义自见”。坚信熟能生巧，巧能生神。

每当绞尽脑汁，百思不得其解时，荀子的话就会在耳边响起：“思之，思之，又重思之，思之不通，鬼神将通之。”万事不知须问书，多看多读，多读多看，反复看，反复读，反复琢磨，反复思考，当你的执着努力连鬼神都感动了的时候，困扰你的问题就有答案了。

学中医要吃苦头的，学中医经典要吃大苦头的。要耐得住寂寞，受得了枯燥。需要定力，需要恒心。要相信自己，皇天不会辜负每一位有心的人。只要你是天鹅蛋，就是生在养鸡场里也没关系。

陈修园说：“儒者不能舍圣贤之书而求道，医者岂能外仲景之书以治疗。”

徐灵胎谓：“上古圣人，以汤溶治病之法，惟赖此书之存，乃方书之祖也。其论病，皆本于《内经》，而神明变化之；其用药，悉本乎于《神农本草》，而融会贯通之；其方皆上古圣人历代相传之经方，仲景间有随证加减之法；其脉法，亦皆《内经》及历代相传之真诀；其治病，无不精切周到，无一毫游移差错之处，实能洞见本源，审察毫末，故所投必效，如桴鼓之相应，真乃医方之祖也。”

这是张庆军迷上仲景之书的主要原因。

《医宗金鉴》曰：“先自张机书起，盖以前之书，皆有法无方，《伤寒论》、《金匮要略杂病论》创立方法格式，始有法有方。诚医宗之正派，启万世之法程，实医门之圣书也。”

这又让张庆军从“方法格式”中找到了经方治病法门的钥匙——病脉证治。

伤寒一通，百病能通；伤寒一明，万病能治。中医学是放之四海而皆准的医学。

伤寒是百病的基础，伤寒之方，通治百病，善治伤寒者，杂证自然能治。

实践证明，他从《伤寒》《金匮》着手是正确的。正是因为反复研读，仲师把进入门径的“钥匙”交给了他。有了“病脉证治”这把钥匙，用于临床，如有神助，屡试不爽。

经验告诉他，刚开始他走的偏方、验方、秘方的道路属于旁门左道，只有“病脉证治”才是运用经方治病的不二法门。

对他来说“病脉证治”就是他的重大科技成果。

修心者终将成佛。治学者必将成才。有人留言说，他的论点以及诊疗水平，堪比国医大师。我不会这样说，但对他的未来我是有信心的，一定前程辉煌。

见解独到，发人未发，让人脑洞大开

张庆军是个善于思考的人，他的思维和常人不一样，属于发散性思维。有些习以为常甚至在人们脑海里根深蒂固的东西，常常会有不同见解，令人耳目一新，脑洞大开。

为了弄明白经络是什么，他查了无数的资料，思考13天，最后累得在床上躺了三天。

由此看来《论语》“学而不思则罔”论得还真对。想想自己读书时经常趴在桌子上打瞌睡，就想去碰墙。

读书破万卷，下笔如有神。杜甫为什么能写出那么多流传百世的诗词，就是读书多嘛。今天学习，明天学习，今天思考，明天思考，大脑就会开窍，就会灵光。奇思妙想就会像涌泉一样汩汩而出。

我们经常听到大夫说，脱发、失精是肾虚，是熬夜过多等等，然而，在张庆军的研究里，却另有新解：脱发相当于头皮出血，失精就是亡血。

脱发怎么治疗？有一天，他苦苦思索一个小时后，恍然大悟：发者，血之余也，脱发，就是脱血也。说白了，脱发就相当于头皮出血，脱发就是出血。

金匮第六篇血痹虚劳病：虚寒相搏，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。亡血和失精并列，说明失精就是亡血。

再看脱发。而失精家发落，清谷，亡血，失精。充分说明把脱发当成出血来治疗的依据。因此，虚证脱发可以用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗，实证脱发用三黄泻心汤治疗，三黄泻心汤就是治疗吐血，衄血，上部出血的处方。如果病人虚实夹杂，就可以合用这两个处方。

雷人吗？雷。醍醐吗？醍醐。有根有据，有感而发，无需质疑。

怎么说鼻窦炎都无法和精神病联系起来，他的研究结果显示：鼻窦炎误诊为精神病的不少。

有个病人因为头晕，脑ct、脑电图检查正常，后来被诊断为抑郁症，然后吃精神类药物，结果全身无力，嗜睡。

经过询问得知，病人鼻塞，流鼻涕，因此建议病人再做鼻窦ct，结果确诊为鼻窦炎。

鼻窦炎误诊为精神病的不少。很多年前有个12岁的女孩，因为头疼头晕，被送到精神病院住院三个月，甚至经历了电休克疗法。后来找到我，确诊为鼻窦炎，吃中药20天痊愈。

科学和不科学的诊断方法，大相径庭，想想就叫人害怕。曾经看到名师演讲，女人经期感冒出现精神症状，本来一副小柴胡汤就能治好，结果被医院送到精神病院，治成了精神失常。

这句话几乎研究经方的人经常挂在口边，然而，少阳病有好几个症状，但见一证是哪个证？张庆军的答案是：但见一主证便是。

《伤寒论》小柴胡汤中有“但见一证便是，不必悉具”，那么，这个“一证”到底怎么抓？尿毒症的主证是“小便少”吗？请看张庆军的解释。

《伤寒论》第101条说：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”《伤寒论》第16条：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”这条说了，见了病人，首先要观，要观其脉证。然后还要知，要知犯何逆，最后是治，随证治之。病比较顽固的怎么办？

尿毒症小便少不一定是主证。尿毒症，十个医生十个把小便少当主证，我觉的不对。还要考虑皮肤痒会不会是主证？嗓子疼会不会是主证？很有可能，皮肤痒好了，嗓子疼好了，小便就正常了。

如果一个病人有5个症状，我们分别把这5个症状都当成主证来治，最多5次调方病人就好了。

我再改动一下，更符合临床。但见一主证便是，不必悉具。但治一主证便是，不必悉治。

血液病在医院属于难治的病，属于大病，即使偶尔治愈，预后也不是很好。而且治疗费用相当昂贵。张庆军通过临床得出的经验是：用六经辩治血液病，好像并不难。

血液病西医说根源在脊柱的骨髓。因此我就用六经定位法来分析骨髓和血液病。从上到下，骨髓都有，因此对辨证无帮助。从背到腹，骨髓属于少阳。从左到右，骨髓属于阳明和太阴。

因此，血液病属于下面这些类型。1、少阳病。2、阳明病。3、太阴病。4、少阳阳明病。5、少阳太阴病。6、阳明太阴病。7、少阳阳明太阴病。

一女，20多岁，原发性血小板减少。除了常见症状外，问她还有什么难受时，病人说正额疼，还有早上口苦。处方是小柴胡汤加白芷。白芷用来治额头痛。7天后化验血小板上升，额头不疼，改为小柴胡汤原方。三七粉一天两次，一次两克冲服。这个病人又吃了80副，除根了。

简单的血液病一般都是一个经出了问题。单纯的少阳病，或者单纯的阳明病，或者单纯的太阴病。

用六经立体定位，能解决好多问题。特别是利用西医的诊断，用中医治疗。这样中西医就结合了。

问题复杂的病，特别是一些能威胁生命的疾病，往往是三经同病。象恶性淋巴瘤，白血病之类。

患者来了，不管是什么病，他的第一诊断是：治病一定要先查一查有没有表证。表证不除，病是很难治好的。

这个方法，让许多大病重病被当做感冒给治愈了。家属怎么都不理解啊，不理解又不行啊，病已经治好了啊。

有个患者胃痛两年，四处求医，都没找到根源，用药无数，原来是感冒，三副药愈。女，33岁，鹤壁人。胃病两年多，四处求医，均不见效。左胁下疼痛，中西药用过无数。除左胁下疼痛外，还有脖子疼，两肩膀发沉，头晕。我说你是感冒了。她和她丈夫笑了，然后说曾有一次吃感冒西药感觉很舒服，但吃后胃疼加重，不敢吃了。

为什么说是感冒？因为她除了上面那些症状外，还有肌肉痛。

病人尽管胃镜提示浅表性胃炎，但她有肌肉痛，就说明有感冒。就是中医里的表证。

柴胡桂枝汤七副。吃完后打电话说，症状已去九成，胃基本不疼了。

尽信书不如无书，迷信片子会被蒙。如果医生就按照片子检查结果治疗，如果你就相信片子报告的结果，那么，有些时候，你可能会被无效治疗，病没治好，钱没了。张庆军提醒：当医院用片子告诉你是腰椎间盘突出时，或许是感冒。

腰痛，一通检查后说腰椎间盘突出，但这不是病根。有个年轻的男子，突然腰疼，疼的受不了，除了腰疼，没有别的症状，医院CT显示腰间盘突出。于是，输液，理疗，针灸，按摩，止疼药，住院七天，始终无效。无奈之下，咨询于我。

我详细诊断后给他说是感冒。病人立刻否认，说是腰间盘突出。

我说肯定是受凉了。病人回答是。夜里睡觉被子没有盖好，早上起床腰就疼起来了。

我本想开葛根汤。病人说住院熬中药不方便。于是建议生姜红糖水，冲服快克。结果，一次见效，第二天就出院了。又吃了两天，腰一点也不疼了。

小处不可随便。蝼蚁之穴能溃堤坝。小病就是大病的根。治病要除根，就不能忘记小病。

乳腺增生我忽然想通了。乳腺增生，每到月经前加重，显然就是病人表证未解。因此，我想到了阳和汤治疗乳腺增生，里面有麻黄。乳腺增生的病人，得病的来源就是她以前曾经有月经期的感冒，没有彻底痊愈，就留下了表邪，时间长了，就得乳腺增生了。一个34岁男性，恶性淋巴瘤。问诊得知病人同时有鼻窦炎，当时我就先给他治疗鼻窦炎，治好鼻窦炎后，才治疗淋巴瘤，效果很好。前几天病人来复诊，一切良好，无症状，无复发，无转移。这个病人治疗效果好，应该跟我先治疗他的鼻窦炎有关系。很多大病的来源往往是小病。

找到病根几片药几块钱，不会找病根，用惯常思维头疼医头脚疼医脚，花成千上万也治不好。这个经验弥足珍贵：一到夏天就哮喘的可能是虫喘，如果是，几片药或许连根都除了。输液治疗半天缓解了，还会发作，不找到病根是治不好的。

同行在非洲行医两年，很感谢我的一个经验。他在家时治一中年人哮喘，当时想起我以前给他说的经验，哮喘要考虑虫的问题，病人眼里虫斑很多，就用肠虫清治疗，效果既快又好。到非洲，恰巧他的老板有几个哮喘病人治不好，黑人，他一看，这不就是虫喘吗?就对老板说用肠虫清。老板说开什么玩笑？他说用用就知道了。一试，神效。不但见效快，还除根。后来他发现，非洲的虫喘病人特别多，而且其他的疑难病里也有很多是虫引起，这下子有秘方了，很快成了名医。我问他为什么要回国？他说，一是太热，二是不安全。

一年中，什么时间最可能是虫喘?显然应该是夏天。也就是说，凡是夏天哮喘的病人必须考虑虫喘的可能性。特别是有的病人光到夏天喘，更要高度重视。有的人是湿热体质，也比别人更易得虫喘。小孩子大多有虫，但大人中也必须考虑到虫的可能性。

虫喘的诊断，看眼里有没有虫斑（在眼白上面，出现兰色的斑片，就是虫斑）就知道了。治疗也很简单，肠虫清一般就可以了。如果效果不好，就用乌梅丸。

肠虫清治好后虫斑会消失，但要等一段时间。

这个经验弥足珍贵，一个小床病人到了医院，医生在挂吊瓶时会考虑虫子也会引起哮喘吗？如果哮喘根源是虫子引起，挂吊瓶是不是白挂，挂了也治不好。

诊断方法和治疗方法都已经说清楚了，下回遇到哮喘病人可要当点心了。

咳嗽40年，看了无数医生，花了无数的钱，吃了无数药，最后16片药除根

一个咳嗽了40年女的病人，她说咳嗽也不太厉害，就是没事了就得咳嗽几声，能想到的检查都做了，凡是治咳嗽的药都吃过，最后就两个字，无效。北京上海都去过了，知名的中医知名的西医都找过，谁也给治不好。我就看了看病人的眼白，眼白上青斑很多。我问她，化验大便有虫卵吗？说大便化验正常。我说我知道了，你的咳嗽是蛔虫卵在肺泡里引起的。病人说，我不管是啥引起的，你能给我治好就行了。我说那还不简单。

史克肠虫清两片，早上空肚吃，早上忌油。两天后再吃两片。半月后再吃两片，17天后再吃两片。半年后重复上述过程一次。这个病人吃了两片史克肠虫清后，就不咳嗽了。共吃16片除了根。这个病人离我老家就三里地。给我介绍了很多疑难杂症。

这个病人很好治，关键是诊断，很多医生总认为只有小孩才有寄生虫病，其实错了。大人也不少。

好办，好办，好办……办法总比困难多

打开西医教材，慢支、慢阻肺、肺心病无特效疗法，对症治疗，并积极治疗原发病。这个原发病指的是上呼吸道感染。

我治病时，慢支病人说，咳嗽，喘，吐痰，胸闷。我是不关心的，我最关心的是鼻子透不透气，鼻甲是否肥大，鼻窦压痛区是否有压疼，可以这样说，十个里有九个鼻炎鼻窦炎。好了，我不可能给病人治慢支，我会给他治鼻炎鼻窦炎。出人意料的是，往往鼻炎鼻窦炎治好后，病人也不咳嗽，不喘了，不吐痰了，这时候再吃一段预防感冒的中药，病人不感冒了，经过一个冬天没问题之后，好多病人就除根了。同理，慢阻肺，肺心病都可以这样治。

病人来了后，先看有没有鼻炎鼻窦炎，有的话，先治鼻炎鼻窦炎，鼻炎鼻窦炎治好之后，不少病人就好了。我治过好多病人，大部分需要吃20副到50副药。这样就把大病变成了小病，小病，我当然有把握了。

有的病人没有鼻炎鼻窦炎咋办？好办。看他是不是便秘，是不是腹泻，是不是有痔疮，也就是说咱不治大病，咱先治相关的小病。治肺病先治大肠，这也是脏腑辨证。

有的人问，那万一慢支病人，鼻子正常，大肠也正常，咋办？好办，看他有没有皮肤病，肺主皮肤，咱先治皮肤病，皮肤病好了，那么慢支自然也就好了。

有人问，如果一个慢支，鼻子正常，大肠正常，皮肤也正常，咋办？也好办。咱看他其他系统有没有问题，比如说有恶心呕吐，咱就先治恶心呕吐，恶心呕吐好了，往往慢支也好了。这实际上是五行理论的具体应用。

现在反过来，如果一个病人长期腹泻，治了好几年也没治好，来找我治，我往往不去治腹泻，我会看这个病人有没有鼻炎鼻窦炎，有没有皮肤病，有就先治那个病，那个病好了，往往腹泻不治自愈。

你把这个见解跟其他中医说说看，看他们有什么反应。射精不利可以看成是小便不利，不能射精可以看成是射精不利。

阳痿病人用经方该如何治疗？我思考是这样：病人阳痿的后果是不能射精，不能射精可以看成是射精不利，而射精不利可以看成是小便不利。

   为什么把射精不利看成小便不利，其实看了《经方实验录》里桂枝加龙骨牡蛎汤应用就明白了。桂枝加龙骨牡蛎汤的原文是治疗失精，就是治疗遗精。曹老先生用来治遗尿如神。显然曹老先生在这里把遗精看成了遗尿。

既然这样，我把射精不利看成小便不利当然也是正确的。

107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡剂龙骨牡蛎主之。”

这个处方能治小便不利，自然就能治阳痿。

仲景所说的“里急”主要指二便憋不住。

里急，这个词出现过多次。比如伤寒论127条：太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸。小便少者，必苦里急也。

虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。

里急的意思是大便很急，憋不住。或者小便很急，憋不住。

比如好多老人，说小便了就必须马上小便。又比如好多人早上一起床就得上厕所，就叫里急。所以好多结肠炎都有这个症状。

我想，滑精也应该属于里急的一种。早泄也应该属于里急的一种吧。

类似的“想法”，在他的书中有很多，是很多其它书籍中未曾提到的。而且，实践证明他的这些“想法”并非异想天开。用于临床，有意想不到的疗效。

经验心得诀窍秘方，经常分享从不私藏

读书收获的是精神食粮。在他的书中可以说满满都是干货。就像有网友说的“实用性很强，每一页都不想漏掉”。

他的所有分享不是说一半藏着一半，唯恐你看不懂，说的清清楚楚。

经过临床摸索，形成了自己的一套六经诊断方法，很值得借鉴。被称之为：六经病问诊捷要。临床极具实用性。尤其是对太阴病和厥阴病的诊断，独有巧思。

太阳病两个诊断标准：怕冷和脉浮。其中无汗是麻黄剂，有汗是桂枝剂，脖子僵硬、背部僵硬是葛根剂。

少阳病两个诊断标准，口苦和胁胀胁痛，见了口苦，见了胁胀、胁痛的病人就应该考虑少阳病。

阳明病两个诊断标准：怕热加出汗，大便干。

太阴病提纲证自利不渴可以诊断，我总结的经验是：病人吃了凉东西难受的就是太阴病。极个别病人，问吃了凉东西难受吗？病人说从来不吃凉的，所以吃了凉东西是不是难受不知道。这样的情况就需要用别的诊断太阴病的方法了。

用厥阴病的提纲证来诊断厥阴病，当然可以，但在临床上不太方便。

我的方法是问病人手脚凉不凉？如果手脚凉，则考虑有厥阴病的可能。记住，是可能而不是一定。如果手脚不凉，则排除厥阴病。

诊断少阴病，采用提纲证，脉微细，但欲寐。我的经验是少阴病病人共性是精神疲倦，休息差。

少阴病的问诊是问病人是不是有精神，睡觉怎么样。

太阴病的诊断诀窍

看病，先定六经很重要。太阴病如何诊断？太阴病的第一个诊断标准：腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。

太阴病的利是大便稀，一定要记住，大便不能粘。有的医案里说病人大便粘条，粘冻样，用理中汤，但是病人大便本身并不粘，就是说病人大便后就觉得大便净了。没有大便不净的感觉。冲马桶时一冲就净了，大便不粘马桶。

有这样大便特征的人，再加上腹痛，腹胀，食不下，就可以诊断为太阴病。

太阴病还有一个明显特点：自利不渴。

其实，自利益甚。这句话还表达了一层含义，病人肚胀，大便次数多，按说病人大便后病人肚胀应该减轻，但太阴病的肚胀不是这样，它会大便次数越多，肚胀越厉害。这就叫益甚。

为什么要反复的谈太阴病的诊断问题？

举例，肚胀病人，我问，大便怎么样?病人答5天一次。我又问，吃了凉的东西难受吗?病人往往会说，我从生了病就不敢吃凉的了。我会对病人说，我当然知道，没有一个病人会去喝冷水，他们都喝热水。我问的是假如你吃了一个凉苹果，肚子会难受吗？病人说不难受。

好了，我知道这个病人没有太阴病。

这个病人就不可能是理中汤，桂枝人参汤，厚朴生姜半夏甘草人参汤等。就是说太阴的处方全部被排除。同理也不会是附子理中汤。

只要学会了诊断和鉴别诊断，疗效自然有把握。诊断太阴病先找一个太阴药。干姜就是太阴的主药。凡是含有干姜的处方都可以认为是太阴病的处方。或者是兼顾治疗太阴的处方。不过，有的处方可以治疗好几个经的病。比如柴胡桂枝干姜汤可以认为治疗太阳少阳太阴的处方。

当然，有的处方没有干姜，但也是太阴的处方。还有，几个加减里有干姜的处方小柴胡汤，真武汤，四逆散。

一个病人，通过问诊，病人没有太阴病。那么，上面这些含有干姜的处方就全部排除了。

再比如说，一个咳嗽病人，通过问诊，病人有太阴病，那么就要在含有干姜的处方里选。

病人就很可能是小青龙汤，苓甘五味姜辛汤，或者小柴胡汤加减，或者真武汤加减或者四逆散加减

反过来，一个咳嗽病人，通过问诊，没有太阴病，那么病人就不会是小青龙汤，不会是苓甘五味姜辛汤，不会是小柴胡去人参，大枣，生姜加五味子干姜汤，不会是真武汤加五味子细辛干姜汤，也不会是四逆散加五味子干姜汤。

三阳经病简易辨病准绳

脸上难受，必然是阳明表证；

颈椎难受，必然是太阳风证；

两侧耳朵难受，头眩目眩而耳聋，必然是少阳经表证。

太阳经走后背，从足部小拇指开始向上走，窜到了颈椎。所以太阳病，项背强几几，自汗出恶风，鼻鸣干呕，恶风，怕冷。仲景定下六个病名。太阳病一发作，就会循经到颈椎。

阳明病病于前，二拇指外面有个内庭穴，内庭向上循经，过了足三里向上行走，走过肚脐两边往上，从下颌到面部，交汇到眉棱骨。

这叫太阳经走于后，阳明经走于前。

大便秘结的鉴别

大便头硬，先硬后溏，脉无力，吴茱萸汤。

调胃承气汤大便特点大便不硬，大便困难，要么大便次数少，要么大便稀而粘，要么大便不爽快。

小承气汤大便硬，大便长条状，非常干。

大承气汤大便特点是燥屎，大便都是圆球状的干粪便。不但硬，而且圆。大承气汤还有个特殊情况，热结旁流的自利清水。

小承气汤是阳明病大便硬条状。

大陷胸汤是阳明病有燥屎合并热水。就是大家说的水热互结。大陷胸汤的症状特点是从心口到少腹，整个腹部按着石硬，就是像石头一样硬。大陷胸汤的疼痛比较厉害，厉害到手不可近。就是病人特别怕别人碰他的肚子。三个方一个比一个厉害。

乳腺癌可以按肺痈论治

读经方实验录肺痈案后，悟出乳腺癌不管是否溃烂均可按肺痈治疗。肺痈病是吐脓吐血，腥臭。乳腺癌溃烂后，也会流脓流血。乳腺癌溃烂后，完全可以当肺痈治疗。因此，葶苈大枣泻肺汤、桔梗甘草汤、千金苇茎汤必须用。在乳腺癌没有溃烂之前，可以认为是肺痈轻证，也可以按肺痈治疗。

曾经治疗过十几个乳腺癌开花的病人，流脓流血有的效果好有的效果不好，以后应该会提高疗效了。

治疗疑难病就等着患者感冒，治好了感冒疑难病也好了，这是绝招

血小板减少病人，9岁。多处治疗无效，找我吃中药治疗。每星期化验一次，每星期调一次处方，用很多办法，血小板时升时降，升一两万，小孩爸爸不满意，我也不满意。治半年，小孩爸爸说，儿子啥时能好。我也发愁，就说这样，干脆别治，啥药也别吃，等小孩感冒，啥时候感冒了，马上给我打电话，不要用任何药物。

一个多月后，小孩感冒了，流清鼻涕，体温38.5，嗓子疼。予中药，药方是治疗风热感冒时方，有荆芥、防风，无治血小板的药。量都是三克五克，一小包15元。我对他爸爸说，为保险起见让小孩住院，但什么药也不能用，光喝中药，万一夜里烧的越来越高，或者突然大出血，就赶紧用西医抢救。我一夜没睡，估计小孩的父母也一夜没睡，只怕万一小孩大出血，有个三长两短咋办？第二天一大早，小孩爸爸打电话说，喝药后，小孩出了汗，现在体温已正常。不用住院，回家继续吃中药。三副药吃完，不发热，不流鼻涕，嗓子也不疼了，化验结果18万。可把我俩高兴坏了。就此停药，到今天已经快十年，多次化验，血小板都正常。

我治疗疑难病时多了一招，一心就盼着病人感冒，病人感冒了，我就什么药都不让他用，也不去考虑他的原发病，就光用中药治感冒，屡获奇效。往往感冒治好了，原发病也豁然而愈。

临床上，有很多疾病一旦感冒明显复发或加重，比如血小板减少，再障，慢性肾炎，肾病综合征，尿毒症，慢支，肺心病，鼻炎、鼻窦炎，关节炎，牛皮癣等等，大家切记，要想治好这些病，就一定要把握住病人感冒的最佳治疗时刻。感冒了，一点点的西药也不能用，中成药也不能用，就喝汤药，光治感冒，不要考虑他的原发病。这就是疑难病治疗秘诀。

太阳为病之入路，更为病之出路。太阳病就是病的出路，很多病要除根，必须会治太阳病，除此别无良法。

谁说少阳病的脉是脉弦

判断一个病是不是少阳病，根本不用参考脉象。除了太阳病和少阴病，其它的病都没有脉象。诊断一个病是不是少阳，阳明，太阴，厥阴时完全不用考虑脉象。

有一次，我把六经病的提纲全列在了一起，看了好久。突然，就被炸了。

太阳：脉浮，头项强痛而恶寒。

阳明：胃家实。

少阳：口苦咽干目眩。

太阴：腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。

少阴：脉微细，但欲寐。

厥阴：消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之利不止。

我发现，除了太阳病和少阴病，其它的病都没有脉象。

也就是说，诊断一个病是不是少阳，阳明，太阴，厥阴时完全不用考虑脉象。

大家公认，小柴胡汤是少阳的主方，所以我查了小柴胡汤的条文没有提到脉象的。

我只好强迫自己忘记“少阳病脉弦”这五个字。

反复思考后，得出结论，判断一个病是不是少阳病，根本不用参考脉象，现在我忽然明白了一句话，好多医案说要舍脉从证，原来说的是这种情况。

比如，一个病人口苦，胸胁苦满，但脉象不是弦细，而是其它脉象，这时候当然要舍脉从证了。

为什么？现在我明白了，那是因为少阳病根本不需要考虑脉象。

如果觉得以上经验还不够过瘾，那好，找来书看看吧，里面除了珍珠就是玛瑙。

病脉证治应对百病，验之临床效如桴鼓

西医分科很细，会治肝病的不一定会治肾病，会治皮肤病的不一定会治心脏病。而中医不一样，通过四诊可以治疗所有疾病。

用一位经方家的说法就是，小到肿瘤，大到感冒，全都能治。这话听起来有点反了，其实没有反。能治好伤寒的大家，一定能治好现在人们认为的大病，如肿瘤癌症等。

有人问张庆军主要擅长治哪些病，他的回答是，如果一定要问他能治哪些病，最近这几年在肿瘤癌症的治疗上效果还是不错的。这说明，在现在人的心目中，能治好这些令人闻之色变的大病，其它疾病一定不在话下。

对中医大夫的称呼都喊老中医，他今年还不到50岁，是一位年轻的老中医。都说看中医要找年龄大的胡子长的看，他们经验多。但是，在年轻的中医队伍中，张庆军应该属于佼佼者。

看他的医案，具有一举两得的效果。既看到了他治好了这个病，又能从他的症候（病脉证治）分析中，受到启发，学到经验。这才是老师。

“病脉证治的辩证方法发现以后，我如获至宝，心中狂喜，在临床上进行了大量验证，数不清的病例都证明了病脉证治的辨证方法是正确的，是可以重复的，是经方入门的钥匙。”张庆军说，自从有了这个法宝，好多疑难病一点也不可怕，只要方法对头，很快就好了。快的超过你的想象。千万不能被那些西医诊断给吓住了。

“治病有了规矩，就不会无的放矢，也不会胡乱出方。中医不能模糊治病，而要精确治病，运用经方更是如此。”

复发性口腔溃疡，很多人误认为是热证，其实好多是寒证

某女，46岁，从小就容易口腔溃疡，最开始用抗生素，清热解毒，后来用各种喷剂，如冰硼散，西瓜霜喷剂等，也有效。后来又用云南白药胶囊，吴茱萸涌泉穴外用等也有效。就这样，各种维生素都吃过了，好多保健品也用过。

根据病人自己说的，能想到的都用过了，为此还跑了不少大医院。

听病人讲述之后，我倒吸一口冷气，肯定是疑难病。

病人做过很多检查，血糖，血压，肝肾功能都正常。已经排除白塞氏病。

病脉证治分析如下

1、怕冷，不怕风。2、口不苦，口不渴。3、大便不干。4、吃了凉东西难受。5、手脚温。6、下肢凉，睡眠可以，精神可以。7、舌淡边齿痕，舌苔水滑。8、脉沉无力。

诊断：少阴病水分证。

处方：真武汤。五剂。

病人服用后，感觉有效果，但效果不明显。说明大方向正确。

再次处方：真武汤加肉桂2克后下。五剂。

这次效果明显，很快就不特疼了。五天后，真武汤加肉桂、怀牛膝。吃完后，溃疡愈合了。

半年后病人熬夜后再次复发，又用上述方法三剂愈，告诉她以后不要熬夜了。

一年后又来一次，又是三剂愈。

这次，间隔了两年多了，一直没有来找我，应该没有复发。

思考：虚则补之。这个病人脉无力，是虚证，那么就要用补。病人属于寒证，就要用热药附子、生姜。怀牛膝可以引血下行，肉桂可以引火下行。

复发性口腔溃疡是临床常见病，小病不小，病人治疗了很多年，受了很多痛苦。西医只知道抗生素，维生素，我们没法评价。好多中医也只知道清热解毒，太可惜了。

反流性胃炎吃奥美拉唑有效就是不除根

某男，58岁，西医确诊反流性胃炎，主诉是烧心，吐酸水。十几年了，一直没有治愈。吃奥美拉唑也有效，就是不除根。

1、病人脉无力，是个虚证。2、病人手脚凉，是厥阴病。3、病人烧心，吐酸水，就是心中疼热。4、病人属于典型的厥阴病的乌梅丸证。

乌梅丸：乌梅60克、细辛3克、干姜5克、黄连6克、当归2克、附子3克、川椒2克、桂枝3克、人参3克、黄柏3克。

半月症状消失。注意饮食规律，清淡饮食，一年后未复发。

讨论：

病人吐酸水，烧心，并不能确定就是胃酸过多。因为，有的萎缩性胃炎照样也会烧心，也会吐酸水。

既然烧心吐酸水和胃酸多少并没有关系。所以，治疗反流性胃炎时就不用考虑这个因素。直接病脉证治，正确处方，就完全可以治愈了。

有人说，烧心病人，吐酸水病人不能吃酸味药，不能吃山楂，乌梅，这是错误的。

乌梅丸是厥阴病的主方，主证是寒热错杂。张老师有个经验，手脚凉就可以基本判定为厥阴病。病人烧心、吐酸水，理解为厥阴病总纲所说的“心中疼热”颇具巧思。如果习惯性地用制酸药很可能无效。原方乌梅300枚，是丸剂量，这里用汤剂重用君药乌梅60克，其它药物小小与之，主次分明，很快治愈。

类风湿因子阳性的低热病人

某女，19岁，低热三年。类风湿因子阳性。肘关节红肿热痛，下午低烧。舌质红，舌苔腻。

这是湿热。病人下午低烧，就是日哺所剧者。

诊断：湿病。

处方：麻杏薏甘汤。

又根据伤寒病病脉证治诊断为大柴胡汤证，腹诊诊断为桂枝茯苓丸证。

最后处方：大柴胡汤合桂枝茯苓丸合麻杏薏甘汤。

服用45天低烧退，疾病痊愈。类风湿因子化验转阴。

膝盖如冰吃过好多附子无效，7副药治愈

某男，49岁，两个膝盖发凉，像冰一样凉。用过艾灸，吃过好多附子，都不见效。

病人脉有力，是个实证。

舌尖红点，说明是郁热在里。

处方：四逆散合栀子淡豆豉汤。七剂膝盖凉消失的无影无踪。

黄褐斑4个月全部退掉

赵女士，39岁，流产后半年脸上开始出现黄褐斑，在美容院花了不少钱，黄褐斑面积却越来越大，颜色越来越深。终于想起吃中药了。

病脉证治程序如下：

1、头不疼，脖子不难受。怕冷，怕风，容易出汗。2、口苦。乳腺增生。3、口不渴，不怕热，大便稀溏。4、吃了凉东西难受。吃饭正常，小便正常。5、手脚凉。6、精神睡眠都可以。7、胃不胀。8、舌质淡，苔薄白，脉无力。

病：厥阴病。

脉：无力。

证：口苦，手脚凉。

治：柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减

处方：柴胡24克、桂枝9克、干姜9克、天花粉12克、黄芩9克、牡蛎6克、炙甘草6克、当归9克、白芍12克、川芎9克、泽泻9克、白术12克、茯苓12克、菟丝子9克、白芷6克。

泡半小时，煮半小时，去渣再煎10分钟，一天一副，一天两次

效果：半月后开始见效，一个半月后明显见效，继续用药共四个月，黄褐斑全部退净，病人感觉身体体质也明显好转。

怀疑患癌症，全国各地做胃镜，所有医生解释她都不信，一支药液10分钟解决，激动地直哭

女，20多岁，长得十分的漂亮，婚姻不称心，得了咽炎。怕是食道癌，就不停的做胃镜，不停的吃药，全国各地去做胃镜，所有的医生都给她说是咽炎，病人不相信。病人不知咋的来找我治疗。我就问她，你为啥不相信是咽炎，而要怀疑是食道癌？病人就问我，说张医生，咽炎是不是个炎症，我说是。病人又问，那为啥我用了那么多的消炎药，这个炎症就消不下去？它不是癌症是什么？我就问她，那你说你要咋样才能相信这不是癌呢？病人说我除了吃饭睡觉时没感觉，其余时间就觉得嗓子里有东西，你只要让我在不吃饭睡觉时没了这个感觉，哪怕只要一分钟，我就相信了。我一听，大笑，那还不小菜一碟。我拿了一支利多卡因，敲开，找了个娃哈哈吸管，让她喝了一支。我对她说，你不要说话。十分钟后再说话。停了十分钟，我问她，还有感觉吗？病人激动得直哭，说嗓子里没感觉了。就这一支利多卡因，病人就好了。就解决了她的恐癌心理。

这个脑部疑难病，如果不用六经辨证，还真没法下手，几副药治好了，省了8万块手术费

王某，女，44岁，六年前做脑囊肿手术，结果不慎手术中颅骨损伤了一个0.5毫米的小孔，形成了脑脊液鼻漏。后来动不动就发烧，今年病人到河南省一附院就诊，希望手术修补，结果医院说她的这情况只有北京才能做，而且北京只有三个医生敢做，还不能保证成功，费用大致8万左右。

病人当然不想上北京了，她妯娌肝癌在我这儿治疗效果挺好的，于是问我能否吃中药治疗。

症状：不能低头，一低头鼻子里流清水，天冷厉害，不能见风，见风后也加重，口不苦，口不渴，心不烦，大便不干，小便不黄，小便正常。舌淡，苔薄白，脉细无力。冬天不生冻疮。有时心慌，睡觉正常。一低头像自来水一样的流清水。

我心想，流清水，相当于出汗，见风加重，相当于怕风，这不就是桂枝汤证吗，病人脉细，所以选当归四逆汤，因为病了六年了，属于久寒了，于是用当归四逆加吴茱萸生姜汤。另外病人骨头破了一个洞，加了骨碎补。

处方：当归15g、白芍15g、桂枝15g、细辛3g、大枣12个、生姜12片、吴茱萸2g、骨碎补20g。一天一付，一天两次。十副

另外三七粉2g、白及粉2g。温开水冲服，一天两次。

病人复诊，说吃药后一次也没流过，低头也不流了，风吹也不流了。就是三七粉太难喝了。

继续用药，上面处方不变。准备让她吃30副药后做核磁检查。病人说不想做了，她感觉自己已经好了。

省市最好的医院都做了全部检查，厚厚的一大堆片子，怀疑是肿瘤，结果就是个感冒，打了两针10分钟就好了，除了拍片子那还会看病？连个感冒都诊断不出来，太笑话了！

这么离奇的病例，绝非个例。同样是检查治疗，一个小题大做，一个举重若轻。

我经历过的最离奇的是一个女病人，她觉得身上没劲儿，除此之外再无症状，就跑到市里最好的医院去就诊，医院让她做了全部的检查，最后说怀疑有妇科肿瘤。病人就又到省里最好的医院，又做了很多检查，有的说是肿瘤，有的说不太像。住院输了几天液，也不见效。正月十四那天，叫我帮忙看看，假都请好了，一过小年上北京。我到病人家时，家里一片狼藉，冷冷清清，毫无节日气氛，病人躺在床上，满面愁容。她丈夫拿出厚厚的检查结果，和厚厚的片子让我看，我说别让我看那些东西了。你找了那么多专家，要是肿瘤早定了，还用我来下结论。我又问病人，你有什么难受？病人说，主要就是没劲儿，提不动东西。我又问腰疼不疼，说腰疼。我又问，身上紧不紧，答有点紧。问完了，我哈哈大笑，对病人说，一个感冒而已。何必要到北京去呢。病人两口一听，大喜。但又问，为什么大医院不知道是感冒呢？我说大医院光想大病，很少治感冒，所以就误诊了。病人问咋办？我说简单的很。找个小诊所，打一针，用两支安痛定加一支地塞米松，十分钟就见效了。病人按我说的去做，果然打针十分钟后就觉得舒服多了。我让她减量为一支安痛定，一支地塞米松，连打三天。这个病人就好了。也不用去北京了。

后来两口非请客不可，我是从来不吃病人请的饭的，这次我心里也确实高兴，就破例去了。酒桌上她丈夫很想把我灌醉，终未如愿，因为我根本就不喝酒，只吃菜。