|
蒲辅周是已故著名中医学家，在学术上有很高的造诣。惜生前忙于诊务，亲自著述甚少。这里所选《蒲辅周医话》十则，系蒲老生前对其子志孝言传心授。虽系只言片语，但亦可窥蒲老学术思想之一斑，现公诸于世，以飨读者。 01 谈脉之常变及诊脉的价值 六三年在京同先父出诊，诊张老之脉，六脉皆大。先父说张老禀赋素厚，不能以火看待，这是六阳脉，还有一种六脉沉细如丝，亦不为病者，名六阴脉，如刘某就是这样。我的脉也经常结代，仍然活了这么多年。 一女学生，一日为我诊脉，先喜形于色，既则蹙眉不语，余笑问曰：“何如？”良久，始告曰：“我知之而不敢言。”余曰：“何也？”答曰：“四至一歇。”余微笑曰：“汝有功夫，歇止脉危，是否三四动止应六七？六七日后尔当再来。”后果来，讶其如初，问其故？余曰：“我有此脉久矣，岂可一见歇止脉即断为不治，须脉证合参”。 我在四川、北京都曾见过六脉俱浮，但从容和缓者，皆活了九十多岁。还曾见一女同志其脉细，沉取始见，但六部匀平，也长寿。所以无病之脉亦可见浮或沉。如五部脉皆虚，一部脉独实，其病为实；反之五部脉皆实，一部脉独虚者，其病为虚。可见持脉应知常达变。 《金匮》云：男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。所谓大，是大而无力或无柔和感，心脏有病者多见此脉，中医所称痰湿体形多见脉沉细，或大而鼓指，皆为气血紊乱所致。临证一定要四诊合参，切不可执一。罗天益云：“医之病，病在不思。”确为名言。 协助整理者按：“不知其常，焉知其变”，惜乎中医典籍中言变甚多，言常甚少，蒲老结合实例，不仅指出六阳脉、六阴脉是其常，就是结代脉，正常人亦有出现者。六脉皆浮，六脉皆沉，只要和缓匀平者，均属正常。临证时细心观察其常与变，认真总结，可补典籍之不足。 |
|
|
