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躁扰不宁。腹部坚硬拒按的经方治疗| 经方临床医案练习【第851期】

 扬帆踏浪a 2021-06-10


今日练习

朱某,50岁,男,工人。

因胡语、不寐、躁动、拒食入院。既往有高血压史。入院时BP23/14kPa,心肺听诊无异常,言语错乱,目中不了了,疑神见鬼,躁扰不宁。腹部坚硬拒按,便秘6日。西医诊断:高血压性精神障碍。经降压、镇静等措施,诸证不减。观其舌红苔焦黄起刺,脉来弦滑有力。

处方:__。(请将答案留言在下方哦)

答案下期公布

上期答案:甘草泻心汤
注:答案非唯一,仅供参考

上一期:经方临床医案练习【第850期】

上期原医案

张某某,女,58岁。

患者四年来夜不能寐,每晚靠服安定片或水合氯醛等西药维持,才能入睡2~3小时,但稍闻声响,便醒而不寐,屡治鲜效。近20天来彻夜不寐,虽加倍服用安定片,亦目不能瞑,不得卧,心烦易躁,疲倦乏力,两目胀满乃突,胸脘痞满嘈杂,口干苦,纳呆不食。症见身体消瘦,面色不华,舌苔黄厚,脉沉细。

辨证:脾胃虚弱,寒热内蕴中焦,上扰心神

治则:调理中焦,开结除痞

方药:初用归脾汤、安神定志丸治疗未效,再以甘草泻心汤化裁。

甘草18克,黄芩、半夏、内金、陈皮、干姜各10克,党参15克,黄连5克, 大枣4枚。

按语

服药1剂后,自觉胸脘痛满顿开,思食,睡眠略有改善,余思药中病机,守方继进,先后共服20余剂,睡眠安稳,窗外电闪雷鸣仍能安然入梦,余症悉除。

相关经典条文学习

《伤寒论》第158条:伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞭而满,干呕,心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非热结,但以胃中虚,客气上结,故使硬也,甘草泻心汤主之。

注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目用,本平台不承担由此产生的任何责任!一切遵医嘱,切不可给自己妄下诊断。

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