【原】2020美国乳腺癌会议：转移性乳腺癌进展

AuroMCS0610 2021-06-11

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2020年底正在举行的美国乳腺癌座谈会上，关于转移性乳腺癌的研究进展值得乳腺癌患者关注。

循环肿瘤细胞预测转移乳腺癌预后

转移性乳腺癌患者的循环肿瘤细胞（CTC）可预测总体生存（OS）结局。当在开始治疗后的中位数为29天进行CTC评估时，可以进行预测。结果显示，持续CTC阴性的患者的OS中位数为47.05个月，而在CTC持续呈阳性的患者中为17.87个月。此外，发现基线时CTC阳性但随访时CTC变为阴性的患者的OS显著高于CTC无应答者。这些结果提供了对CTC监测作为晚期乳腺癌早期治疗反应指标的临床验证，并表明了其潜在的临床应用价值。

为了检查连续CTC作为早期治疗监测工具的作用，研究人员根据基线时的CTC状态和随访情况将患者分为4组：CTC阴性/阴性或持续阴性组（19.9％）；CTC阴性/阳性（7.5％），CTC阳性/阴性（27.1％）和CTC阳性/阳性或持续阳性组（45.5％）。

其他结果显示，CTC阴性/阳性组的中位OS为29.67个月，而CTC阳性/阴性组的中位OS为32.20个月。这两组的OS和HR中位数无显著差异。当研究人员随后总结所有3种疾病亚型中CTC应答者的HR，应答者的OS较无应答者有所改善。

口服紫杉醇联合治疗可降低mBC患者的死亡风险

在KX-ORAX-001 3期临床试验中，与紫杉醇静脉注射（IV）相比，口服紫杉醇联合encequidar治疗转移性乳腺癌患者的死亡风险降低了26.5％。

在经过改良的意向性治疗（mITT）人群中，联合使用口服紫杉醇的中位总生存期（OS）为23.3个月，而静脉使用紫杉醇的中位总生存期（OS）为16.3个月。此外，在mITT人群中，无进展生存期（PFS）的中位数为8.4个月，而静脉输注紫杉醇的中位数为7.4个月，导致疾病进展或死亡的风险估计降低了26％。

已知由于胃肠道p-糖蛋白的排泄，口服紫杉醇的生物利用度较差。Encequidar是一种有效的，特异性的p-糖蛋白抑制剂，增强口服紫杉醇的吸收。这两种药物的组合是紫杉醇的液体填充胶囊和encequidar片剂。2020年9月，FDA根据第3阶段的研究结果，授予了紫杉醇/Encequidar口服药物优先审查称号，以用于转移性乳腺癌患者。