【原】皇家马斯登医院：“三胞胎组合疗法”对抗晚期乳腺癌

CDK4 / 6抑制剂联合内分泌治疗被广泛批准用于晚期激素受体阳性（HR+），HER2阴性转移性乳腺癌。尽管初始反应率很高，但大多数患者在治疗后仍会出现疾病进展，另外一部分癌症对CDK4 / 6抑制剂和内分泌治疗组合具有内在抗性。

近日，英国皇家马斯登医院发表在Cancer Discovery的一项临床试验显示，将激素疗法的氟维司群与两种靶向药物帕博西尼（CDK4/6抑制剂）和Taselisib（PI3K抑制剂）结合使用的组合是安全的，并显示出对某些先前治疗过的晚期乳腺癌患者有效的反应。共有78名患有乳腺癌或其他癌症的患者参加了该试验，并接受了有/无氟维司群的靶向药物的三联疗法或“双联疗法”。

三联疗法在25名患有PIK3CA基因突变的先前接受过治疗的ER阳性，HER-2阴性晚期乳腺癌患者中显示出特别的活性，其中37.5%的患者对此有反应，这种组合可以更有效地治疗特定患者并预防耐药性。在这种类型的乳腺癌中，PIK3CA基因的突变是常见的突变。

有一部分PIK3CA突变的三阴性乳腺癌患者从帕博西尼和taselisib doublet获得临床获益，这表明该人群潜在的非化学靶向治疗方法。三联疗法的挑战是找到合适的药物剂量并弄清其各自的作用。这项研究表明，这些药物在一次使用而不是先后使用可以保持有效，这是首一个证明这些药物联合使用具有安全性和有效性的试验。

研究证明将帕博西尼和taselisib联合或不联合内分泌治疗，对实体瘤具有安全且可控制的毒性；在先前接受过PIK3CA突变ER + / HER2−乳腺癌治疗的患者中，氟维司群三联体联合疗法的疗效令人鼓舞。同时，细胞周期蛋白E1的高表达作为不良预后的标志。

药物治疗的组合现在成为癌症研究中令人兴奋的领域。结合新疗法和现有疗法是开发更多具有更持久反应的疗法的关键。通过使用旨在以多种不同方式治疗癌症的组合，我们希望我们能够尽早阻止癌症耐药性的发生。

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