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我告诉我的患者：“治疗便秘，只知道通肠胃的医生，根本不会看病!” 便秘一定是肠胃出了问题吗？其实不然。 治疗便秘，只知道通肠胃的患者，一定是读书大于实践的。 治病救人这个事儿，理论知识固然重要，但是更为重要的是，懂变通，能根据实际情况来开方。 我接诊过一个便秘的患者，三天大便未解，腹胀难受，平日里则心慌气短，食欲不振。 她来找我看病之前，也找过我的同行。 具体是从哪找的中医我就不知道了，反正是没看好这个患者。 我看了看她的情况，脉象细数，舌苔基本没有，舌面干燥没有水分，舌质淡红。 就是一个便秘，同行怎么还能看不好呢？ 我忍不住多嘴问了一句，“那个中医没给你开补血的药嘛？” 患者：“补血？为什么要补血，那个医生说我是便秘，给我开了一堆润肠的药。我吃的多还是不排便，肚子都快要爆炸了。” 我：“你是便秘没错，但是这是由于气虚引起的便秘啊。他一味给你通肠，肯定起不了作用。” 我告诉我的这个患者，治疗便秘，只知道通肠的医生，压根不会看病。 于是我根据她的情况开方：生地黄、炙甘草、火麻仁、阿胶、丹参、大枣、桂枝、生姜。 患者：“同样是中医，你俩开的药没一个一样的。吃了他的没用，我回去试试你的。” 结果，患者用药后第三天，大便就通了，食欲有所增加。 她来复诊的时候问我，我现在大便已经通了，还用继续服用吗？ 我让这个患者再吃上几天巩固。 为什么我让便秘的患者服用补气血的药方呢？ 这其中道理啊，还得从便秘本身说起。 气血充足，是顺利排解大便的关键。气足，大肠传导才有劲。血足，大肠润泽多津，大便则畅行无阻。 血在体内运行，血濡养脉，脉运化津液。得到的滋养够了，肠道才会不缺，肠道蠕动才有原始的助推力。 这个患者血虚，肠道就得不到足够的濡养。血就像肠道的加油站，没油了，肠道自然就走不动了。 大肠倒是想工作，可没血来补给，它心有余而力不足。一味通肠，能有什么用呢？只会越来越虚。 同时血为气之母，血虚的人，气一定虚。 大肠长期没有阴血的润泽，便秘会越来越严重。 先补足了血，让大肠有劲了，才能治好这便秘。 我给患者开的方子，是气血双补之剂。 生地黄、阿胶、火麻仁、大枣——滋补阴血。 人参、炙甘草——补脾益气，生姜和桂枝——温通阳气、通行血脉，促进气血的运行。 这个方子，补血润肠，兼顾补气、温通血脉。使患者再补血的同时，让血液跑的更加顺畅，对于肠道机能的恢复，有利无害。 这个患者有气血不足的症候，所以可用这个方子。其他有些人便秘，可能是身体的脏腑出了问题。具体怎么治疗，一定要详细咨询过医师。 这个方子我不敢说适合所有便秘的人，但是对于我接诊的这个患者来说，是适合的。 治病呢，一定要灵活变通，虚心求教。不可固守书本上的死知识，如果用千篇一律的方子治各种病人，这种医生，不说他会不会治病，我要是患者，我是不敢找他去看病的。  |
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