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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证、指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 大肠一堵，气血皆乱——这八个字放在标题上，似乎有一点唬人的感觉。 但是，我给你讲，这一点都不唬人，而是源于临床实践的经验总结。 来，我给你说一张真实的医案故事。你体会一下就知道了。 话说有这么一个男子，年61岁，姓高。 他什么毛病呢？就是最近这八天以来，一直右侧鼻孔流血。他屡次经西医治疗，无效。 怎么办啊？他思来想去，决定看中医。 刻诊，见患者脉象弦滑而数，舌苔糙黄，中部舌体光剥，而且有裂纹。 再看其他方面，发现患者口气臭秽。细问得知，患者口苦，胸闷，大便三日不通，尿黄，平时爱放屁，但是屁特别臭，而且排气不爽。到了晚上的时候，睡眠质量很差。 了解到这些情况，医家提笔给开了一张方子。但见—— 生大黄（后下）、元明粉（分冲）、麦冬各10克，生甘草4.5克，黄连6克，炒黄芩12克，鲜生地24克，瓜蒌仁、丹皮各5克，生白芍和生山楂各30克。 所有这些，水煎服。 结果如何？患者仅仅服用1剂，大便立刻就通畅了，流鼻血也止住了。这个时候，医家去掉了瓜蒌仁和白芍，加入芦根30克，再投一剂。 这时候，患者诸证悉平，生活基本恢复正常。 这就是医案的基本经过。其中的医家，乃是吴士彦。吴师生于1920年，是浙江人，为浙江杏林名宿。 这里头是怎么一回事儿呢？其实，不用我说，聪明的朋友应该能看出来，这里面有“上病下治”的色彩。 首先说，鼻子出血，我们一般人考虑到的，一定是上火。对不对？ 就这个患者而言，脉象滑数，舌中部位光剥，而且有裂纹露底，这些不用多说，肯定是在告诉我们，他有火。这些都是热盛津伤的舌脉。 那么，这个火，哪儿来的呢？ 你仔细看，就发现了，患者三天大便不通，而且尿黄，失气臭秽不爽。这就提示我们，患者肠腑不通，有阳明经实热。阳明经的灼热，是患者这一身之火的根源。 也就是说，患者的肠道被堵上了、不通了。日久，积累了热邪。热邪蒸腾，熏蒸肺胃，于是口苦口臭。鼻窍为肺之所系。肺热上攻，灼伤血络，于是出现了鼻子流血的现象。 这个时候怎么办？单纯的凉血止血，就不够用了。我们必须得把大肠的燥屎通下来，解决便秘的问题。患者阳明大肠通了，热邪排出去了，他的鼻子就自然不出血了。 明白了这番道理，我们就清楚上面吴老前辈开的方子了—— 生大黄（后下）、元明粉（分冲）、麦冬各10克，生甘草4.5克，黄连6克，炒黄芩12克，鲜生地24克，瓜蒌仁、丹皮各5克，生白芍和生山楂各30克。 这里头，大黄，元明粉泄下软坚而通便。麦冬、生地滋阴润燥。瓜蒌仁润肠通便。这些药材的使用，目的都是通导患者的大便，改善阳明热盛的局面。 在这个基础上，以黄连泄中焦之火，以黄芩泄上焦之火，以丹皮、白芍、山楂来凉血、活血、养血，这样，患者下通上彻，鼻子出血的根源，就被解决了。 医案故事，我就给你说完了。从中，我们能体会到什么呢？ 这就是标题上的八个字：大肠一堵，气血皆乱。 不是这样吗？如果便秘日久，我们人体会出现各种各样的问题。虽然，不见得如医案那般，鼻子出血不止，但是类似便秘伴随牙疼、口臭、耳鸣、头晕、失眠等情况的例子，数不胜数。这就意味着，只要我们的大肠一堵，人体气机升降的规律就会被打破。我们的身体就会变生出多种疾病。这是“六腑以通为用”规律被违背的必然结果。 因此，我们吃东西，可得小心注意。过于燥热辛辣的东西，不要吃太多。你吃得越多，阳明之热就越盛，就容易影响到胃肠之气的通降。 好了。这个事儿，我就跟你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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