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气虚、血虚、阳虚,一张方子“补全”了!中医常识,国人应该知道

2021-10-14  潇湘江畔

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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你说一张很有名的补益剂。

它有一个非常响亮的名字,叫做“十全大补汤”。

说实话,文老师在最初听到这名字的时候,脑海中第一时间,想到了乾隆皇帝。

因为乾隆老佛爷,晚年就自号“十全老人”。

那么,这十全大补汤,到底有什么特别之处,像乾隆一样,号称“十全”呢?

来,先看看它的组成:

人参6克,肉桂3克,川芎6克,熟地黄12克,茯苓9克,白术9克,炙甘草3克,黄芪12克,当归9克,白芍9克。所有这些,研成粗末,每次取9克,加生姜和大枣,一起煎煮,不拘时候温服。

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那么,它到底有啥功效呢?

来,我给你讲一个真实的案例,你就知道了。

话说有这么一个人,女子,年24岁,医案记载姓李,是一个农民。

这个人,之前生了一个孩子。

生孩子的时候,失血很多。

结果,到产后十多天的时候,她忽然就感觉到全身痉挛麻木。

尤其是她的口唇,不知道怎么回事,不停地抽搐,同时还磕牙。

更吓人的是,她的神志时而迷糊,时而清醒,晚上无法入睡。清醒的时候,总说自己心慌,心在里头乱蹦跶。

这到底是怎么回事啊?当时有医生说,这是癫痫。还有的说,这是破伤风。

但是,经过治疗,效果都不好。转眼,一个月过去了,家里人看不下去了,于是主张投中医治疗。

找的谁呢?是我国中医著名临床家,熊继柏老师。

熊师的学术生平,我在这里就不多说了。您可以自己查阅。

刻诊,见这个患者,全身麻木痉挛,口唇痉挛抽搐为剧,每天发作4到6次,而且自汗、心慌。

不发病的时候,心里明白。发病的时候,心里就不明白,啥都不知道。

仔细询问患者,得知她常常感觉体倦、食欲差、口淡。

看舌脉,发现脉细弱,苔薄白,舌质淡,面白无华。

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了解到这些以后,熊师当机立断,给开了一张方子。但见:

党参15克,炙黄芪15克,炒白术10克,茯神12克,炙甘草10克,当归10克,白芍15克,川芎6克,熟地10克,桂枝6克,炒荆芥炭15克。

所有这些,水煎服。

结果如何?患者用了10剂之后,身体抽搐、麻木之感完全消失,神志也恢复了。

此后,熊师继续根据原方稍作化裁,做成丸药嘱咐患者善后服用。前后经过一个多月的调治,患者完全恢复正常。

这是熊师早年的一张验案,具体时间是1970年的3月份。这在业界是比较有名的。

现在,我给你说说这里的道理。

首先,我们得明白一个道理,这就是血虚生风。

意思是,如果我们的身体,长期气血不足,就会在体内形成风邪。这就好比一片森林,没了甘霖的滋润,就成了一片荒芜,日久狂风时作。

有了风邪,人就会肢体麻木、抽搐。

那么,上文医案里的患者,是不是属于气血不足呢?

答案是肯定的。别忘了,此人曾经因为生产而失血过多。另外,伴随舌质淡,苔薄白,脉象细弱,食欲不振,身体倦怠,面白无华。

所有这些,我们粗略一看,很快就能作出气血不足的判断。对不对?

由于气血不足,心神失养,所以患者心悸心慌,一个劲儿说自己心乱蹦。

由于气血不足,一身经脉失养,所以她痉挛麻木。脾为气血生化之源。气血不足,实则脾胃大虚。脾开窍于口。故而患者口唇的抽搐最明显。

由于患者气虚,不能收摄汗孔,所以患者经常出汗。

所以说,当下这个患者的最大问题,就是气血两虚,而且虚到了让人难以为继的程度。

怎么办?赶紧补气血。

我们再来看看,当时熊师开出的配伍——

党参15克,炙黄芪15克,炒白术10克,茯神12克,炙甘草10克,当归10克,白芍15克,川芎6克,熟地10克,桂枝6克,炒荆芥炭15克。

这个配伍,首先有一个炒荆芥炭。这个药,单独成方,叫做“愈风散”,是治疗产后失血抽搐的经验方。这在《医学心悟》和《本事方》里头都有记载。

接下来,我们看剩下的十味药。党参、白术、茯神、甘草、熟地、川芎、白芍、当归、桂枝、黄芪。

这十味药,就是十全大补汤了。

其中,党参、白术、茯神(原方用茯苓,此处为了安神,故用茯神)、甘草,这是四君子汤。熟地、白芍、当归、川芎,这是四物汤。四个加四个,就是八个。再加上温阳的桂枝(原方用肉桂)和补气的黄芪。十味药,大补气血,就成了十全大补汤。

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说到这里,您可能就明白了,这十全大补汤,其实就是大补气血的。只不过,这里创造性地加入黄芪和桂枝。

黄芪,补益后天之本,大补一身之气,气旺则血生。桂枝,原方用肉桂,温阳入肾,补益先天之本,使得阳升阴长。医案里,把肉桂改成桂枝,目的是增加温通血脉之能。

加上黄芪和桂枝以后,十全大补汤就比较适合气血两虚而偏于体寒,四肢不温的患者。

既然上文医案里患者,病症的出现,也是气血两虚的结果,那完全可以用十全大补汤来进行补益啊。只要患者气旺血足,经脉得到濡养,她那点毛病顷刻间就可以化解了。

所以,这就是用十全大补汤加减,治疗产后病的例子。我不知道,我说清楚了没有。

其实,这个十全大补汤,作为中医强补气血的方子,在临床应用还是非常广泛的。

比如说,有的人,低血压、贫血、神经衰弱,就可以用它改善。癌症患者的白细胞减少,也可以用它调治。另外,它还有明确的抗疲劳之效,可以提高耐缺氧、耐寒的能力。总而言之,应用它的辨证要点,就是神疲气短、头晕目眩、四肢不温,舌淡,脉细弱,中医看,就是气血不足,阳气亏耗。在即将到来的冬日,一些年高体衰的老人,就容易这样。

好了,这个事儿,我就给你科普到这里了。

其实啊,文老师的这些科普文字,真谈不上有多大实用价值。比如说这十全大补汤,到底是否适合眼下的你来使用,文老师现在也说不准。

但是,文老师相信,通过对中医经典方剂的简单科普,可以让更多人了解中医,知道中医这个行当里,确实有一些宝贝可以用。必要之时,大家的脑子里,有这样的东西出现。我觉得如果能起到这样的科普效果,文老师就可以安心了。

全文完。文老师感谢你的阅读。

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